与“低血压“有关的文献报道

。功效主治：益气充脉。主治低血压。疗效：《湖北中医杂志》报道，用本方治疗121例，临床治愈(血压上升到110/70毫米汞柱～120/79毫米汞柱之间，并随访半年以上，血压基本稳定，自觉症状消失者)59例；有效(血压上升到96/66毫米汞柱～

低血压。应先让病人平卧至少5分钟后测血压和脉率，然后安静站立1分钟后测血压和脉率，继续站立3分钟后，再测血压和脉率。低血压反应可能在站立后立即或延迟出现。为了发现演出的低血压反应可能要延长站立时间或作倾斜试验。在开始治疗之前，应多次测量血压

所谓低血压就是血压低。如果成年人经多次测量血压，血压均在12/8kPa(90/60mmHg)以下者称为低血压病。该病分为急性低血压(常见于各种休克)和慢性低血压(常见于多种疾病，也可见于部分正常人)。 引起慢性低血压的原因，为一些

界卫生组织规定，如果成年人血压低于90/50mmHg以下，可称之为低血压。 体质性低血压又称原发性低血压，多见于体质瘦弱的女性，往往具有家族遗传史。一般可无自觉症状，仅在体检时偶然发现，但也有体质性低血压的人，可出现精神疲倦，头晕

低血压成正相关，同时还与多种相关因素有关。因此，在预防因低血压发生的脑梗死时，不仅要纠正低血压，同时还要防治其他诱发因素，如预防动脉壁病变等，这样才能更好地防治因低血压而发生的脑梗死。 总之，低血压是发生脑梗死的危险因素之一，为预防因低血压

王金山 安徽省中医院低血压是指成年人血压长期低于90/60毫米汞柱，常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者，一般症状不明显；后者又叫直立性低血压，常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现，此时会出现眩晕

长期卧床导致直立性低血压引起的。正常人在改变体位从卧位到立位时，下肢静脉扩张，容纳的血量增多，回到心脏的血量也会下降，心脏向外输出的血量减少，血压也会有所下降，只是下降的幅度小，人体可以适应，同时通过姿势血压调节反射，血压会很快自动调整过来

原发性低血压又称体质性低血压，是指以动脉收缩压低于100mmHg、舒张压低于60mmHg，伴有头晕、头痛、疲劳、面色苍白、消化不良；甚至四肢发冷、心悸、呼吸困难、直立性眩晕等症状的一种疾病。使用灸法治疗常可取得良效。

官的正常血液供应，故其收缩压≤13.33KPa(100mmHg)时即为低血压。低血压临床上可分为无症状、有症状和体位性(直立性)低血压。 中医诊治低血压，临床表现以头晕为要，但当依兼证之不同分清病变脏腑所在。兼见腰膝酸软、腰痛、

28、低血压 凡血压偏低，自觉头晕、四肢乏力、心悸气短、不耐劳作者，皆可照此刮痧治疗。 【刮痧治疗】 头颈部：全息穴区——额中带、额旁1带（双侧）、额顶带后3分之1（见84页）。 督脉——百会。奇穴——双侧血压点。 背部：膀胱经

结果是患了低血压。医生说，治疗这种病目前没有什么特别有效的药物，引起陈大妈血压低的原因，可能是营养不足，建议用些补药。于是，卫生院的医生给陈大妈开了一个星期的点滴，药物是氨基酸和生脉饮。然而钱花了不少，效果却没有。我给老人量了血压，结果是8

力长袜或用紧身腹带。此类患者在血压测量时，应做到定时、定位（肢体）、定人、定物，确保正确。（3）指导患者和家属，一旦发病时应注意:立即平卧，按摩四肢。（4）药物治疗时，注意保证按时、按量服药，注意药物反应及血压变化，并详细记录。 （

现 均有不同程度的头晕、恶心、呕吐、汗出。大部分与超滤量有关，当超滤量4kg时低血压发生率为52%。另透析间期体重增加达干体重的3%时低血压发生率增加，达低血压发生的64%。 1.4 处理 (1)减慢血流量;(2)降低负压，减少或停止超

，半年以上15例。随访时平均血压为108.2/67.9mmHg。除个别病例因所患慢性病较重，停药过久而血压又复下降外，大部分病例疗效基本上巩固。有15例血压恢复正常后半年以上未见下降。 表1 38例低血压症治疗前后疗效比较略

3 讨论 低血压是透析患者常见的并发症之一。本组患者低血压平均在透析2年左右出现，极个别患者既往存在高血压，50%患者有心功能不全。患者无病变中贫血及低蛋白血症，血清电解质正常。故低血压可能与自主神经病变、血管收缩性降

，血压120/65 mm Hg，续服12剂后，自行停药。2007年1月5日门诊随访，病人无自觉症状，血压维持在115/60 mm Hg，ECG正常。 4 讨论 原发性低血压以眩晕、心悸、神疲气短、失眠、畏冷及低血压等

低血压多见于青年女性，收缩压经常在80～90mmHg以下，头痛隐隐，常伴头晕眼花，耳鸣目眩，腰酸背楚，全身乏力，轻度浮肿，心悸气短，舌质多淡白，体胖边有齿痕，脉沉细无力。 中医辨证为虚证多见，治当健脾补气，壮肾养血，方用：枳壳1

饮食、睡眠均见好转。血压100／60毫米汞柱。效不更方，守原方继服5剂。共进8剂后，诸证皆愈，血压130／80毫米汞柱。改服补中益气丸、归脾丸，每次各1丸，每日3次。以巩固疗效。经随访半年，血压正常。身体健康。按：低血压病属中医眩晕范畴。本

著乏力，遂停服该药，而服中药。次日（停药第2天）在乡村医疗室多次测血压为78～88/60～62mmHg，予输液未见效。来院门诊，测血压75/60mmHg，手稍凉，肢体肌力稍低。辅助检查:血钾4.14mmol/L，钠137mmol/L，血常规

与低血压关系比与GCS评分的关系更为密切 ［5］ ，为此，笔者也对损伤程度加以控制，检验低血压组与非低血压组其预后差异，结果表明，同等损伤程度低血压组和非低血压组死亡率差异有显著性（P<0.05，P<0.01）。 低血压对

低血压。 透析中低血压的发生机制是多因素的,认为自主神经功能不全、血透时血管扩张及交感活性降低、血压的维持主要依靠心输出量和外周血管阻力。有学者发现［4］，在低温透析状态下患者相对血容量明显高于常温透析状态下,低血压的发生率较低

h、发生低血压例次较少，而在2~4h低血压的发生例次最多，差异有非常显著性，P＜0.01，见表5。 表5 不同时段低血压发生情况 （略） 3 讨论 症状性低血压是血液透析中最常见的并发症之一，其发生率达20%~40%，低血压发生突然

小于干体重;④不适当使用低钠透析液。（2）血管收缩不良，可见于:①使用醋酸盐透析液;②使用正常温度透析液;③透析过程中进食、组织缺血;④服用降压药物;⑤自主神经功能紊乱。（3）原有心脏疾患，易出现低血压;（4）低血压少见的原因:如心肌梗死、

高血压肾病1例，遗传性多囊肾1例。按其频发低血压的原因归纳为:其中因透析间期体重增加大于5%，透析中超滤脱水量大引起低血压8例，老年患者伴基础心脏疾病、心肌缺血引起低血压8例，低蛋白血症、有效血容量不足引起低血压3例，透析中进餐引起低血压3

的情况下减少肝素用量或使用低分子肝素［2］，以防止失血过多导致低血压。 3.4 透析期间 向患者解释透析注意事项，透析当天降血压药视血压情况决定是否服用，以免在HD过程中血压降低。透析间期体重增加不宜超过1kg/d，使HD患者懂得适当控

腹部及子宫，血压回升到正常。取出胎儿后硬膜外腔再给足药量，手术中血压正常平稳，麻醉满意。5例在硬膜外腔给足药量时出现低血压，手术者推搡子宫后血压回升，迅速开始手术，在手术中反复出现血压下降。只要血压下降手术者就推搡子宫，低血压症状就缓解，

个月组的患儿分别有35%和65%发生了低血压。相比之下,144~243个月组患儿100%发生了低血压。 在ICU和住院总天数,正常血压组与低血压组相同。 有9例患儿检测肌钙蛋白水平(5例没有哮喘病史)有升高,2例患儿诉胸痛,1例ST段有

立式水银柱血压计测血压，每次测量患者坐位右上肢血压3次，取2次相近血压平均值为血压值。治疗后第4、7天复查坐位血压1次，并记录症状改善情况及不良反应，全部患者用药前行常规健康检查，肝肾功能、尿常规。 1.3 疗效判定标准 血压升高超过9

程度地受压，以至回心血量受 表1 13例仰卧位低血压综合征发生情况略 阻，心输出量骤然减少，而出现仰卧位低血压综合征。其主要表现为低血压，晕厥，心动过速，恶心，胸闷、气促和肤色苍白等，甚至影响胎盘的血液

早期发现低血压倾向 HFRS病人，发热期过后，接着进入低血压期。多数病例在未进入低血压休克期前，先有低血压倾向，护理人员能否及时发现并报告给医生，是降低病死率的关键。低血压倾向临床表现有：发热期过后体温降至正常，血压波动有下降趋

致死等严重后果。 2.3 处理 患者在血压下降之前，通常皆出现眩晕和恶心，如处理及时，低血压发展可以缓和。然而，低血压一旦发生，切忌匆忙采用升压药和心脏挤压。因为升压药虽可促使母体血压暂时恢复，但子宫血管亦同时收缩，对胎儿氧合极为

重贫血及低蛋白血症的患者 如经常发生症状性低血压，在透析过程中则可使用输血、输血浆和代血浆等使血容量增加，避免低血压的发生。 2.2.7 在透析过程中积极巡视 严密观察患者生命体征的变化，每30～60min测动态血压、脉搏1

组与多巴胺治疗组均能使血压上升，两组间差异无显著性(P>0.05)。结论 参麦注射液与多巴胺一样均能升高血压，可有效治疗血液透析过程中出现的低血压。 【关键词】 参麦注射液;血液透析过程中低血压 [Abstr

，控制性低血压，带吸引电凝为手术中减少与控制出血提供了保证，手术质量随之提高。 本文研究证实鼻内窥镜手术中行控制性低血压出血量明显少于对照组,手术时间明显缩短且无不良反应发生，是较理想的麻醉方法。由于鼻内窥镜手术中行控制性低血压改善了术

,P<0.001]。低血压发生率E 组患者低于P组(P<0.001)。丙泊酚及瑞芬太尼90分钟内总用量两组患者无差异。 研究者认为,ASA Ⅲ级及Ⅳ级老年患者行心脏手术过程中,应用依托咪酯可降低低血压发生率,并缩短靶控输注瑞芬

，子宫推向左侧，面罩吸O 2 ，一般血压能回升，症状好转。 2.3 预防 为减少发生，术前输500～1000ml平衡液，临床观察，效果满意。为控制平面的广泛和局麻药反应，降低本病发生率，应采用小剂量低浓度硬膜外分次注入法，如每隔3～5m

患者有打哈欠、烦躁、出汗、心慌、脸色苍白等症状，应立即测血压，及时进行处理，给予头低位，减慢血流量，吸氧，暂停超滤，静脉注入高渗糖、盐或者生理盐水。老年人的血压变化非常大，如遇有血压下降趋势或者脉压变小、心率增快者需密切观察，有时候在3～

缩压<90mmHg，即为透析低血压。 2 结果 见表1。 表1 糖尿病肾病患者血液透析过程中血压平均下降值变化 （略） 3 讨论 对有糖尿病肾病且基础血压偏低的患者，在血压透析的初始阶段，在控制动脉血的引出