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低温疗法

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1 拼音

dī wēn liáo fǎ

2 英文参考

cryotherapy

3 操作名称

低温疗法

4 适应

心内直视手术或需阻断循环者、颈部血管手术神经外科手术、高热中暑脑血管疾病、严重脑损伤甲状腺危象、循环骤停复苏等,可按病情需要实施头部降温或全身性降温。

5 禁忌

血管栓塞雷诺病,冷过敏者。

6 用品及准备

冰、水槽、冰袋、冰帽或冰槽,冰毡,电风扇或空调设备,体温计或体温监测仪,毛毯或电热毡,冬眠药物等。

7 方法及内容

7.1 温法

主要为物理降温辅以冬眠药物,根据病情及需要可选用下列方法:

(1)体表法:①冰水浸浴:为最快的体表降温法,将患者全身浸泡于冰水内。头部及手、足应抬高在冰水面上。此法须在全身麻醉下进行,一般停止冰水浸浴后体温仍会续降2-3℃。②冰袋法:患者卧于冰毡上,周身包裹冰袋,特别是在颈部、腹股沟腋窝等大血管附近;冰袋位置应经常变动。③冰帽法或水槽法,利用特制的干冰冰帽或冰槽行头部降温,有利于优先保护脑组织。④冰毡法:患者卧于上下二层冰毡之中,冰水不直接与病体接触,较简便易行。⑤冷气降温法:以电风扇吹冰块散发冷气,或利用空调设备,自然冷空气对流降温。用于轻度降温治疗,多与其他方法配合使用。⑥冰敷及乙醇擦澡:适用于防止和减轻高热。

(2)血液降温法:应用人工心肺机和变温器,在体外循环下进行全身性降温。适用于心血管手术。根据不同的手术要求,降温的程度不一。体外循环下降温幅度容易控制,降温速度快、复温也方便。但此法需要全身肝素化,故仅用于特殊手术,一般不用于临床低温治疗。

7.2 复温法

首先去除冰袋、冰帽,泡冰水者应将体表擦干,可以待其自然复温。为加速复温可加用温水袋、电热毡、暖空调,以及利用体外循环人工心肺变温器等,使体温逐渐回升达32-33℃即可停止。

8 注意事项

1、降温过程中随时测定体温或行体温监测,一般置体温计或体温监测探头于食管鼻咽直肠内测温,食管温接近心脏温度,鼻咽温接近脑温,直肠温度代表身体内部中心温度,但其升降缓慢。除了应用体外循环降温技术,一般降温治疗时体温不低于30℃。30℃以下有发生室颤的危险。

2、冰袋放置部位应经常更换,尽量避免同一部位长时间直接接触,以防止冻伤

3、加强监护,随时观察降温过程中的体温、血压脉搏呼吸心电图改变。

4、防止寒战,寒战不仅阻碍继续降温过程,而且增快心率、增加氧耗。

5、终止降温应逐步进行,复温过程不宜加快。

6、如加用冬眠药物,应加强护理,避免剧烈的体位变动,防止胃液返流,保持呼吸道通畅。深昏迷患者,降温时一般不用冬眠药物。

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2021/1/16 14:26:21 | #0
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本页最后修订于 2012年8月4日 星期六 7:54:10 (GMT+08:00)
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