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丁卡因

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1 拼音

dīng kǎ yīn

2 英文参考

amethocaine,pontocaine,tetracaine[朗道汉英字典]

3 概述

丁卡因是一种局部麻醉药,其局部麻醉作用大于普鲁卡因,高度脂溶性。用于粘膜表面麻醉传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉;也用于眼科表面麻醉,优点是不损伤角膜上皮,不升高眼内压。毒性为普鲁卡因的20倍。由于吸收迅速,即使外用也会引起全身毒性

4 药品说明书

4.1 丁卡因的别名

阿尼辛;本多卡因;地卡因;潘托卡因;四卡因 ,丁卡因

4.2 外文名

Tetracaine

4.3 适应

麻醉效力比普罗卡因大10~15倍,毒性亦大10~20倍。用于粘膜表面麻醉、传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉;也用于眼科表面麻醉,优点是不损伤角膜上皮,不升高眼内压。

4.4 用量用法

局部注射:阻滞麻醉用0.2%~0.3%溶液,极量为0.1g。硬膜外麻醉:用0.3%溶液,极量为0.1g。表面麻醉用0.5%~2%溶液。 滴眼1~2小时1次。

4.5 注意事项

毒性大,不宜注入体内;大剂量时可抑制心脏传导系统中枢神经系统

4.6 规格

针剂:每支50mg(5ml)。

5 丁卡因中毒

丁卡因局部麻醉作用大于普鲁卡因,高度脂溶性,血浆蛋白结合率85%。毒性为普鲁卡因的20倍。由于吸收迅速,即使外用也会引起全身毒性。应用后1~2min即起效,通常半衰期5~10min,维持作用20~40min。浸润麻醉和神经传导阻滞的极量是每次0.lg。曾报道一例发生恶性高热症。[1]

5.1 诊断

1.病史  询问可卡因或丁卡因液作表面麻醉时是否用量过大、吞咽过多,是否将可卡因、丁卡因的高浓度溶液误作注射用,过去有无对此药过敏史等。用药后多长时间将出现头昏心慌恶心症状

2.体检  注意有无面色苍白口唇指甲青紫、呕吐冷汗瞳孔散大、肌肉抽搐,有无兴奋烦躁不安、体温骤升、反射增强、晕倒、惊厥昏迷,有无血压下降、脉搏频弱及呼吸浅缓不规则等。

5.2 治疗

丁卡因中毒的治疗要点为:对症、支持治疗[1]

1.立即停止用药。患者取无枕平卧位,两下肢抬高20°-30°,观察呼吸,脉搏、血压有无变化,并注意保温。

2.静脉输液,根据需要在液体中加入急救药品。

3.必要时给异戊巴比妥0.25g或苯巴比妥钠0.1-0.2g肌注。惊厥时可考虑用少量硫喷妥钠静注。

4.吸入氧气或混有二氧化碳的氧气,发生呼吸、循环紊乱者,予以强心剂及呼吸兴奋剂

5.保持呼吸道通畅,对深昏迷者应插入通气管。针刺人中十宣穴,必要时进行正压人工呼吸

6.误吞中毒者,应立即用温生理盐水洗胃,洗后给鞣酸5g。

5.3 预防

1.注射用麻醉剂与表面麻醉剂分别储备,瓶签要清楚醒目,可卡因与卡因溶液应着色,以资区别。

2.用药前,患者先服巴比妥类药物。

3.麻醉剂中加入少量肾上腺素,使毛细血管收缩,减少药物吸收

4.施行粘膜表面麻醉,浸有表面麻醉剂的棉片须挤干后方可置入鼻腔内。

5.使用表面麻醉剂时先试用少量,证明有无过敏性反应,方可用至适量。如可卡因一般采用1%~2%溶液,总量以不超过60~100mg为宜;丁卡因一般采用0.5%~1%溶液,总量不超过60mg;如对上述二种药过敏,可用2%利多卡因,总量不超过200mg。

6.表面麻醉时,嘱患者勿吞咽。

7.用药期间,密切注意患者面色表情、脉搏、血压及呼吸等,若有反应立即停止用药,进行抢救。

8.10岁以下小儿、孕妇、老年人、重病者,—般不用可卡因及丁卡因,如必须应用,要特别慎重,细心观察。

6 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:102.

丁卡因相关药品说明书其它版本

相关文献

开放分类:麻醉药神经系统用药西药中毒麻醉性镇痛药局部麻醉药
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  • 评论总管
    2019/5/24 7:24:14 | #0
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本页最后修订于 2015年3月10日 星期二 9:38:35 (GMT+08:00)
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