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疔毒

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1 拼音

dīng dú

2 概述

疔毒：1.泛指多种疮疡；2.疮疡的一种。

3 泛指多种疮疡·疔毒

疔毒为病名[1]。出《仙传外科集验方》卷六。泛指多种疮疡[1]。古无疔字，丁通疔，泛指外科证情较重之多种疮疡[2]。《黄帝内经素问·生气通天论》：“高梁之变，足生大丁。”《疡医准绳》卷二：“大抵如豆、如臼、如箔金、如茱萸、如石榴籽或发疹搔破而青黄赤色汁出，或衣服触着而疼痛忽生，或白而肿实，或赤而浮虚，其状不一……若因剥割疫死牛马猪羊，瞀闷身冷，遍体俱有紫疱，此疔疮也。”

历代文献以疔命名者如：满天星疔、红丝疔、烂疔、麻子疔、石疔、雄疔、雌疔、火疔、暗疔、乌茄疔、水疔、蛇眼疔、蛇头疔、水蛇头疔、蛇节疔、蛇背疔、蛇腹疔、断指疔、蛀节疔、泥鳅疔、鳅肚疔、鱼肚疔、鱼尾疔、鱼脐疔、牛疔、猪疔、牛拘疔、马疔、马口疔、羊疔、羊须疔、狗疔、牛皮疔、羊毛疔、托盘疔、穿板疔、手糟疔、松子疔、盐肤疔、浮沤疔、瓜藤疔、杨梅疔、驴马疔、蜈蚣疔、豆腐疔、水洗疔、刀镰疔、葡萄疔、冷疔、脱骨疔、血疔、卷廉疔、忘汲疔、燕窝疔、骊龙疔、腾虎疔、钉脑疔、赤疔、青疔、黑疔、黄疔、白疔、赤面疔、白刃疔、黑靥疔、紫靥疔、黄鼓疔、五疔、十三疔、三十六疔、十指疔、疫疔、人中疔、承浆疔、印堂疔、迎香疔、合谷疔、手丫疔、火焰疔、手背疔、虎口疔、指疔、螺疔、沿爪疔、中节疔、足底疔、穿心疔、颊疔、颧疔、鼻疔、镇口疔、反唇疔、髭疔、虎须疔、眉疔、对疔、正对口疔、偏对口疔、足面疗等一百余个[2]。

4 疮疡的一种·疔毒

疔毒（ding deep-rooted sore）为病名[3]。又名丁疮、丁肿、疔肿、疔疮、疵疮[1]。是指好发于颜面、四肢，以形小根深，坚硬如钉，肿痛灼热，易于走黄、损筋伤骨为主要表现的疮疡[4]。

孙思邈《备急千金要方·疔肿》云：“初起必先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，头痛，心惊眼花，若大重者，则呕逆，呕逆难治；……经五六日不瘥，眼中见火，神昏口干。心烦即死也。”陈实功《外科正宗·疔毒论》云：“夫疔毒者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死……”

疔的名称繁多，证因各异。

按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称[3]。

按照发病部位和性质不同，可分为颜面部疔毒、手足部疗疮、红丝疔、烂疗、疫疔五种。

疔的范围很广，包括西医的疖、痈、坏疽的一部分，皮肤炭疽及急性淋巴管炎。疔毒相当于颜面部、手部的急性化脓性感染及部分特殊感染，是一种发病迅速而危险性较大的疾病。若处理不当，发于颜面者易引起走黄危证而危及生命，发于手足者则可损筋伤骨而影响功能。

总的治疗原则是清热解毒，常用五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

4.1 疔毒的病因病机

多因恣食膏粱厚味或感受风邪火毒，火热毒邪外发肌肤所致[3]。若火毒亢盛，内攻脏腑，则可发为疔毒走黄，是疔毒的危候[3]。

现代医学认为本病是由某些化脓性病原菌引起的局部性体表感染[3]。而疔毒走黄则类似这些感染扩散引起的败血症[3]。

4.2 疔毒的症状

《外科精义》卷上：“夫疔毒者，以其疮形如丁盖之状是也。” 疔毒因其形小，根深、坚硬如钉而得名[1]。

多发于颜面，其次为四肢躯干[1]。发病急，变化快，初起如粟，坚硬根深，继则焮红发热，肿势渐增，疼痛剧烈，待脓溃疔根出，则肿消痛止而愈，若处理不当，或热毒太盛，易致走黄[1]。

4.3 疔毒的辨证分型

4.3.1 火毒蕴结

疔毒·火毒蕴结证（ding with fire-toxi amassment pattern）是指火毒蕴结，以疮头如粟粒，或痒或麻，红肿热痛，肿势3～6cm以上，顶突根深坚硬，或伴恶寒发热，舌质或边尖红，舌苔薄黄，脉数为常见症的疔毒证候[4]。

4.3.2 火毒炽盛

疔毒·火毒炽盛证（ding with blazing fire-toxin pattern）是指火毒炽盛，以疔毒肿胀范围增大，四周浸润明显，疼痛加剧，脓头出现，伴发热口渴，便秘溲赤，舌苔黄腻，脉弦数为常见症的疔毒证候[4]。

4.4 疔毒的治疗

4.4.1 方药治疗

总的治疗原则是清热解毒，常用五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

内治宜清热解毒，服五味消毒饮、消疔简便方；火毒盛者，可服黄连解毒汤、解毒大青汤；若溃后余毒未尽，五心烦热者，宜服人参清神汤，若出脓之时气虚者，宜服内托安神散[1]。

外治用烟油膏（旱烟管油）厚敷疔毒四周，留头，疔破出水即愈；亦可用猪胆汁与雄黄、京墨、姜汁混合外敷疔毒四周；或用蓖麻子一粒去油，乳香一分去油共捣烂用饭和为饼贴之，可拔疔疮；亦可外敷黄连软膏，玉露膏等；若成脓则可用五五丹或八将丹撒疮口，以提脓去腐（面部忌用升丹制剂），腐去则用生肌玉红膏或生肌散以收口[1]。

4.4.2 针灸治疗

注意：疔毒初起时切忌挤压和针挑患部；脓成后须切开排脓，而红肿发硬脓未成熟时则不可切开，以免引起感染扩散[3]。如出现疗疮走黄现象，应及时采用综合疗法抢救[3]。

4.4.2.1 体针

取身柱、灵台、合谷、委中等穴为主，并根据患部所属经脉而相应加穴[3]。如生于面部手阳明的，加商阳、曲池；生于面部足少阳的，加阳陵泉、足窍阴；生于食指端的，加曲池、迎香；生于足小趾的，加听会、阳陵泉等。疔毒初起者，可用艾条薰灸患部及相应经脉上的穴位，有止痛消散作用[3]。兼高热者，加曲池、大椎；神昏者加人中、十宣[3]。

4.4.2.2 挑治法

于背部脊柱（约三至八胸椎）两旁寻找丘疹样突起物乃阳性反应物，用三棱针挑治，每日1次[3]。

4.4.2.3 火针

适于疔毒已成脓者[3]。用较粗针具置火上烧红，迅速对准疮头刺入[3]。可代替手术排脓[3]。

5 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：910.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：21.
  3. ^ [3] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：390.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2013）[M].北京：科学出版社，2014.

治疗疔毒的穴位


治疗疔毒的方剂


治疗疔毒的中成药


疔毒相关药物


古籍中的疔毒


相关文献

开放分类：外科感染皮肤和软组织化脓性感染中医学针灸学中医病名中医诊断学中医治疗学中医外科学疮疡疔疮普通外科
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  • 评论总管
    2021/1/23 7:23:39 | #0
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