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疔疮

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1 拼音

dīng chuāng

2 英文参考

hard furuncle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

ding[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

deep-rooted sore[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

deep-rooted boil[21世纪双语科技词典]

furuncle[朗道汉英字典]

furunculosis[湘雅医学专业词典]

3 概述

疔疮:1.泛指多种疮疡;2.疮疡的一种。

4 泛指多种疮疡·疔疮

疔疮为病名[1]。出《仙传外科集验方》卷六。泛指多种疮疡[1]。古无疔字,丁通疔,泛指外科证情较重之多种疮疡[2]。《黄帝内经素问·生气通天论》:“高梁之变,足生大丁。”《疡医准绳》卷二:“大抵如豆、如臼、如箔金、如茱萸、如石榴籽或发疹搔破而青黄赤色汁出,或衣服触着而疼痛忽生,或白而肿实,或赤而浮虚,其状不一……若因剥割疫死牛马猪羊,瞀闷身冷,遍体俱有紫疱,此疔毒也。”

代文献以疔命名者如:满天星疔红丝疔烂疔、麻子疔、石疔、雄疔、雌疔、火疔、暗疔乌茄疔水疔蛇眼疔蛇头疔水蛇头疔蛇节疔蛇背疔蛇腹疔断指疔蛀节疔泥鳅疔、鳅肚疔鱼肚疔鱼尾疔、鱼脐疔牛疔、猪疔、牛拘疔、马疔马口疔羊疔羊须疔、狗疔、牛皮疔、羊毛疔托盘疔、穿板疔、手糟疔松子疔、盐肤疔、浮沤疔、瓜藤疔杨梅疔驴马疔蜈蚣疔豆腐疔、水洗疔、刀镰疔、葡萄疔、冷疔、脱骨疔血疔、卷廉疔、忘汲疔、燕窝疔、骊龙疔、腾虎疔、钉脑疔赤疔、青疔、黑疔、黄疔、白疔赤面疔白刃疔黑靥疔、紫靥疔、黄鼓疔五疔、十三疔、三十六疔、十指疔疫疔人中疔承浆疔印堂疔迎香疔合谷疔手丫疔火焰疔手背疔虎口疔指疔螺疔沿爪疔中节疔足底疔穿心疔颊疔颧疔鼻疔、镇口疔、反唇疔髭疔虎须疔眉疔、对疔、正对口疔偏对口疔、足面疗等一百余个[2]

5 疮疡的一种·疔疮

疔疮(ding deep-rooted sore)为病名[3]。又名丁疮丁肿疔肿、疔毒、疵疮[1]。是指好发于颜面、四肢,以形小根深,坚硬如钉,肿痛灼热,易于走黄、损筋伤骨为主要表现的疮疡[4]

孙思邈备急千金要方·疔肿》云:“初起必先痒后痛,先寒后热,热定则寒,多四肢沉重,头痛心惊眼花,若大重者,则呕逆,呕逆难治;……经五六日不瘥,眼中见火,神昏口干心烦即死也。”陈实功外科正宗·疔疮论》云:“夫疔疮者,乃外科迅速之病也。有朝发夕死,随发随死……”

疔的名称繁多,证因各异。

按照发病部位的不同而有人中疔、蛇头疔、虎口疔、鼻疔、红丝疔等多种名称[3]

按照发病部位和性质不同,可分为颜面部疔疮、手足部疗疮、红丝疔、烂疗、疫疔五种。

疔的范围很广,包括西医的疖、痈、坏疽的一部分,皮肤炭疽急性淋巴管炎。疔疮相当于颜面部、手部的急性化脓性感染及部分特殊感染,是一种发病迅速而危险性较大的疾病。若处理不当,发于颜面者易引起走黄危证而危及生命,发于手足者则可损筋伤骨而影响功能

总的治疗原则是清热解毒,常用五味消毒饮黄连解毒汤加减。

5.1 疔疮的病因病机

多因恣食膏粱厚味或感受风邪火毒,火热毒邪外发肌肤所致[3]。若火毒亢盛,内攻脏腑,则可发为疔疮走黄,是疔疮的危候[3]

现代医学认为本病是由某些化脓性病原菌引起的局部性体表感染[3]。而疔疮走黄则类似这些感染扩散引起的败血症[3]

5.2 疔疮的症状

外科精义》卷上:“夫疔疮者,以其疮形如丁盖之状是也。” 疔疮因其形小,根深、坚硬如钉而得名[1]

多发于颜面,其次为四肢躯干[1]。发病急,变化快,初起如粟,坚硬根深,继则焮红发热,肿势渐增,疼痛剧烈,待脓溃疔根出,则肿消痛止而愈,若处理不当,或热毒太盛,易致走黄[1]

5.3 疔疮的辨证分型

5.3.1 火毒蕴结

疔疮·火毒蕴结证(ding with fire-toxi amassment pattern)是指火毒蕴结,以疮头如粟粒,或痒或麻,红肿热痛,肿势3~6cm以上,顶突根深坚硬,或伴恶寒发热舌质或边尖红,舌苔薄黄,脉数为常见症的疔疮证候[4]

5.3.2 火毒炽盛

疔疮·火毒炽盛证(ding with blazing fire-toxin pattern)是指火毒炽盛,以疔疮肿胀范围增大,四周浸润明显,疼痛加剧,脓头出现,伴发热口渴便秘溲赤,舌苔黄腻,脉弦数为常见症的疔疮证候[4]

5.4 疔疮的治疗

5.4.1 方药治疗

总的治疗原则是清热解毒,常用五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

内治宜清热解毒,服五味消毒饮、消疔简便方;火毒盛者,可服黄连解毒汤、解毒大青汤;若溃后余毒未尽,五心烦热者,宜服人参清神汤,若出脓之时气虚者,宜服内托安神散[1]

外治烟油膏(旱烟管油)厚敷疔疮四周,留头,疔破出水即愈;亦可用猪胆汁与雄黄、京墨、姜汁混合外敷疔疮四周;或用蓖麻子一粒去油乳香一分去油共捣烂用饭和为饼贴之,可拔疔毒;亦可外敷黄连软膏玉露膏等;若成脓则可用五五丹八将丹撒疮口,以提脓去腐(面部忌用升丹制剂),腐去则用生肌玉红膏生肌散以收口[1]

5.4.2 针灸治疗

注意:疔疮初起时切忌挤压和针挑患部;脓成后须切开排脓,而红肿发硬脓未成熟时则不可切开,以免引起感染扩散[3]。如出现疗疮走黄现象,应及时采用综合疗法抢救[3]

5.4.2.1 体针

身柱灵台合谷委中等穴为主,并根据患部所属经脉而相应加穴[3]。如生于面部手阳明的,加商阳曲池;生于面部足少阳的,加阳陵泉足窍阴;生于食指端的,加曲池、迎香;生于足小趾的,加听会、阳陵泉等。疔疮初起者,可用艾条薰灸患部及相应经脉上的穴位,有止痛消散作用[3]。兼高热者,加曲池、大椎;神昏者加人中十宣[3]

5.4.2.2 挑治法

于背部脊柱(约三至八胸椎)两旁寻找丘疹样突起物乃阳性反应物,用三棱针挑治,每日1次[3]

5.4.2.3 火针

适于疔疮已成脓者[3]。用较粗针具置火上烧红,迅速对准疮头刺入[3]。可代替手术排脓[3]

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:910.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:21.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:390.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

治疗疔疮的穴位


治疗疔疮的方剂


治疗疔疮的中成药


疔疮相关药物


古籍中的疔疮


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开放分类:外科感染皮肤和软组织化脓性感染中医学针灸学中医病名中医诊断学中医治疗学中医外科学疮疡疔疮普通外科
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  • 评论总管
    2018/12/14 9:28:38 | #0
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本页最后修订于 2017年6月7日 星期三 10:43:19 (GMT+08:00)
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