地美环素

目录

1 拼音

dì měi huán sù

2 英文参考

Demeclocycline[朗道汉英字典]

3 地美环素说明书

3.1 药品名称

地美环素

3.2 英文名称

Demeclocycline

3.3 别名

去甲金霉素;Declomycin;Ledermycin

3.4 分类

抗生素 > 四环素类

3.5 剂型

片剂:100mg。

3.6 地美环素的药理作用

地美环素对革兰阳性或兼性菌有较强的抗菌活性。对立克次体、衣原体、支原体、非结核性分枝杆菌、阿米巴原虫也有较强的拮抗作用。

3.7 地美环素的药代动力学

口服吸收较好,可吸收给药剂量的66%,与食物同服可减少吸收。达峰时间为1~3h,血浆药物峰浓度为2~3mg/L。在体内分布广,表现分布容积为124L/kg,可进入肝、肾、肺、脑等组织,以胆汁中浓度最高,为血浆浓度的5~10倍。血浆半衰期为12~16h,血浆蛋白结合率为91%。在体内不被代谢,39%以原形药物由尿液中排出,肾功能不全者血浆半衰期可延长。

3.8 地美环素的适应证

用于立克次体病、支原体肺炎、淋巴肉芽肿、下疳、鼠疫、霍乱、布菌病(与链霉素联合应用)等。对大肠杆菌、产气杆菌、流感嗜血杆菌、克雷白杆菌等敏感菌所致的系统或局部感染也有效。此外对淋球菌、炭疽杆菌、放线菌所致的感染,当患者不耐青霉素时,可考虑使用地美环素。尚可用于阿米巴病的辅助治疗。

3.9 地美环素的禁忌证

1.对四环素类抗生素过敏者禁用。

2.8岁以下的儿童或在牙齿生长期(怀孕的后半期、婴儿期)儿童使用四环素类药物可以引起牙齿永久的变色(黄-灰-棕),短期重复使用也可出现牙釉质生长不良,因此8岁以下小儿禁用。

3.孕妇及哺乳期妇女禁用。

4.肾功能不全或全身免疫功能减退者慎用。

3.10 注意事项

同四环素,但Ca2及其他重金属离子对地美环素吸收的影响较其他四环素类抗生素大。长时间给药会导致眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等前庭紊乱,在给药初始时易发生,停药48h后会恢复。服药期间不宜暴露在日光下,因为可能发生不同程度的皮肤反应,有时伴有指甲松离和色素斑形成。服药应于餐前1h或餐后2h,同时应多饮水吞服。

3.11 地美环素的不良反应

1.与四环素相似,常见眩晕、恶心、食欲减退、舌炎,胃肠道菌群失调、斑丘疹、曾有发生光敏性反应、皮肤色素沉着,是四环素类抗生素中最易发生光敏反应的一种,胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等,餐后服药可减轻。

2.偶见过敏反应,也会发生二重感染。儿童应用牙齿黄染及前囟隆起。

3.少见皮疹、斑丘疹、剥脱性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏症、过敏性紫癜、心包炎和全身性红斑狼疮。

4.地美环素可致数例肾原性尿崩症的报道,但停药4周后皆已恢复,可利用此项副作用,用于血管升压素分泌失调的慢性综合征的矫治。

3.12 地美环素的用法用量

口服:成人每次150~300mg,每天2~4次。8岁以上儿童1~1.5~3mg/kg,每天2~4次。用于衣原体或支原体感染所致的尿道炎,1次300mg,每天3次,连续10~14天。

3.13 药物相互作用

地美环素可干扰青霉素的杀菌作用,应避免与青霉素合用。因地美环素抑制血浆凝血凝血酶原活性作用已得到证实,因此对进行抗凝治疗的患者,并用地美环素时应酌减抗凝药物的剂量。

3.14 专家点评

地美环素为中效天然四环素,抗菌活性较四环素强,但弱于多西环素。对不耐青霉素的淋球菌、炭疽杆菌、放线菌、梭杆菌所致感染,可考虑使用地美环素(或其他四环素类)。此外,尚可用于阿米巴病的辅助治疗。

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