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靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验

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1 拼音

diàn qīng lǜ (yǐn duǒ ,qíng lán lǜ )shì yàn

2 英文参考

ICG (indol, cyano cyan) test

3 概述

肝脏人体重要的排泄器官之一,许多内源性物质如胆汁酸胆红素胆固醇等,以及外源性物质,如药物毒物染料等,在肝内进行适当代谢后,可经肝细胞排泄至胆汁。肝细胞损害时,上述物质的排泄功能减退。据此,可外源性地给予人工合成色素,测定肝脏清除及排泄能力,作为肝功能试验项目之一。

4 检查名称

靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验

5 分类

血液生化检查 > 色素测定

6 靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验的原理

静注靛青绿(ICG)后即迅速与白蛋白结合而运转,在通过肝脏时,90%以上被肝细胞所摄取,再以原形排至胆汁中,随胆汁排泄。肝功能障碍时,ICGR增加,静脉快速注入ICG 0.5mg/kg,15min后从对侧静脉采血测定ICGR。也可用ICG清除率检查仪RK-1000,通过指端传感器测定之。

7 试剂

(1)靛青绿注射液:常用Diagnogreen(日本产、商品名),每支25mg,用水稀释成5ml。

(2)生理盐水

(3)脱色剂:次氯酸钠(NaOCl),用蒸馏水稀释2倍。

(4)ICG标准液(10ml/L):取Diagnogreen(5mg/ml)1ml,加蒸馏水稀释到500ml。

8 操作方法

(1)按体重计算注射用量,即0.5mg/kg。Diatnogreen注射液,每支25mg,加注射用水稀释5ml从一侧肘静脉注射。

(2)准确记录时间,15mim时从对侧肘静脉取血4ml左右,分离血清注意不可溶血

(3)取血清1ml加生理盐水2ml混合,805nm波长,以蒸馏水调零,读取吸光度为A1然后加脱色剂1滴,混合后立即比色,读取吸光度为A2。A1-A2为血清ICG的吸光度,查标准曲线得出ICG的浓度。

9 正常值

15min中ICGR为0~10%,每增加5岁,滞留率可增加0.2%~0.6%。

10 化验结果临床意义

在各种肝胆疾病早期,血中ICGR增加。慢性肝炎ICGR多在15%~20%之间,活动性者更高,肝硬化时可达35%。肝炎的病变程度与其病期及黄疸程度有关,在恢复期本试验能较早地恢复正常。脂肪肝本试验多为正常。如改变ICG的负荷量,算出最大消除率(ICGRmax),有助于潜在性肝硬化的诊断。肝癌时ICGR取决于是否肝纤维化,无肝纤维化者ICGR正常。因此本试验用于判断肝癌患者有无肝纤维化存在。ICGR增高还见于慢性家族性非溶血性黄疸(Rotor综合征)、总胆管阻塞、恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸等。本试验与BSP试验阳性相似。此外,还可用来测定肝血流量等。

11 附注

(1)采用时间要准确,采血后应及时分离血清。ICG具有感光性,应避免光照,及时测定,>6h可影响结果。

(2)对肥胖水肿腹水患者,应按标准体重计算ICG用量,否则易偏大。

(3)从理论上推测,成人每千克体重相当于50ml循环血浆量,故按0.5mg/kg ICG注入,在注射零时血浆中ICG浓度为0.5mg/50ml,即10mg/L。算ICG滞留率时以此为准。

(4)ICG在蛋白质溶液稳定性好,在做ICG标准曲线时加入适量血清,以增加显色的稳定性,并得到和血清一致的结果。

12 相关疾病

肝硬化、黄疸、脂肪肝、肝纤维化、腹水

相关文献

开放分类:血液生化检查化验及医学检查色素测定
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  • 评论总管
    2019/9/21 3:09:56 | #0
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本页最后修订于 2013年2月28日 星期四 0:07:26 (GMT+08:00)
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