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颠茄碱类中毒

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1 拼音

diān qié jiǎn lèi zhòng dú

2 疾病分类

急诊科

3 疾病概述

本类药物包括颠茄莨菪子(天仙子)、曼陀罗(洋金花)及其生物碱阿托品莨菪碱东莨菪碱等。阿托品最低致死量为80~130mg,东莨菪碱致死量为8mg左右。

症状注意有无口干、面红、皮肤干燥发热烦躁不安及瞳孔散大、心动过速、排尿困难等表现。

4 疾病描述

本类药物包括颠茄、莨菪子(天仙子)、曼陀罗(洋金花)及其生物碱阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等。阿托品最低致死量为80~130mg,东莨菪碱致死量为8mg左右。

5 症状体征

注意有无口干、面红、皮肤干燥、发热、烦躁不安及瞳孔散大、心动过速、排尿困难等表现。

6 疾病病因

误服或用药过量史。本类药物包括颠茄、莨菪子(天仙子)、曼陀罗(洋金花)及其生物碱阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等。阿托品最低致死量为80~130mg,东莨菪碱致死量为8mg左右。

7 病理生理

颠茄碱类物质进入人体后引起口干、面红、皮肤干燥、发热、烦躁不安及瞳孔散大、心动过速、排尿困难等表现。

8 诊断检查

必要时可做以下试验:乙酰甲胆碱3~10mg皮下注射,注射后如出现唾液增多、流泪出汗、胃肠蠕动亢进等现象,提示颠茄碱类中毒。也可用磷酸-KOH法鉴定,用蒸发皿盛尿液加发烟硝酸5滴,水浴蒸干,冷却后加10%氢氧化钾乙醇溶液3滴,如呈紫罗蓝色,且迅速转变红色为阳性,为颠茄类中毒之证。

9 治疗方案

1.中枢兴奋时用硫酸镁中枢抑制时用硫酸钠导泻,轻症仅需停止用药,即能自愈

2.重症采用①1∶5000高锰酸钾溶液或4%鞣酸溶液活性碳混悬液洗胃。②静滴生理盐水。③皮下注射毛果芸香碱(匹罗卡品)5~10mg,每15min 1次,直至口干消失为止。新斯的明(每次0.5~1mg肌注)、水杨酸毒扁豆碱(每次1~2mg皮下注射)、氯化腾喜龙(每次10mg肌注)亦有类似疗效。④烦躁不安或惊厥时,给予氯丙嗪25~50mg或副醛5~10ml肌注。避免用吗啡及长效巴比妥类药物。

10 预后及预防

避免过量或误服颠茄碱类物质。

11 特别提示

1、禁用吗啡或长效巴比妥药物,以免加重呼吸抑制

2、用药注意是否有过敏,要适量用药。

3、补液、利尿、注意水、电解质平衡

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  • 评论总管
    2019/6/25 10:18:10 | #0
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本页最后修订于 2016年8月6日 星期六 11:58:18 (GMT+08:00)
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