1 拼音
dì 3yāo zhuī héng tū guò cháng jī xíng
2 英文参考
excessively long transverse process of third lumbar vertebrae
3 概述
除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外,第3腰椎横突过长属次多见者。患者第3腰椎横突较之一般为长,且较表浅,易触及,深部有明显压痛,有时可向大腿外侧及膝部放射。症状轻者可采用封闭疗法、理疗及药物外敷等措施。非手术疗法无效者 可采用手术方式将过长的横突部分切除。
4 疾病名称
第3腰椎横突过长畸形
5 英文名称
excessively long transverse process of third lumbar vertebrae
6 分类
骨科 > 先天性发育性及遗传性疾病 > 腰骶部畸形
7 ICD号
Q79.10
8 病因
由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病。
9 发病机制
位于5个腰椎中部的第3腰椎,在正常情况下其横突较之另外4节明显为长,以致附着于此处的肌肉、韧带能有效地保持脊柱的稳定及正常活动;同时,于肌肉收缩起牵拉作用时,其杠杆力量将明显增强。由于该横突的作用较其他椎节为强,因此易劳损而引起横突周围纤维织炎。横突愈长,发生率愈高,以单侧为多见。
第3腰椎横突的前方有股外侧皮神经干等从其深面通过,并分布至大腿外侧及膝部。如该横突过长、过大或伴有纤维织炎时,则易使该神经支受累并出现相应的症状。
10 第3腰椎横突过长畸形的临床表现
1.压痛点 即于第3腰椎横突的深部有明显压痛,有时可向大腿外侧及膝部放射。
2.骨性突起 即第3腰椎横突较之一般为长,且较表浅,易触及。
3.腰部活动受限 症状较轻,主要是腰部向对侧弯曲时明显。
4.封闭试验 对第3腰椎横突周围用1%普鲁卡因10~20ml封闭,有效者为阳性。
11 第3腰椎横突过长畸形的并发症
第3腰椎横突过长畸形可并发第3腰横突周围纤维织炎。
12 检查
X线平片,显示该横突较正常人为长,且双侧多不对称(图1)。
13 诊断
依据临床表现及X线片即可确诊。
14 第3腰椎横突过长畸形的治疗
1.症状轻者 可采用封闭疗法、理疗及药物外敷等措施。
2.非手术疗法无效者 可采用手术方式将过长的横突部分切除。术中应注意对股外侧皮神经的松解(图2,3)。
15 预后
第3腰椎横突过长畸形一般预后良好。
16 相关药品
普鲁卡因