大网膜

目录

1 拼音

dà wǎng mó

2 英文参考

greater omentum

3 概述

哺乳类胃背部肠系膜(胃系膜)从胃与肠之间向前膨出,在肠的前方下垂形成皱襞,称为大网膜。从发生学来看,是各由二层腹膜相合的前叶与后叶形成。两叶在下端相连,由此而生成的囊状部称为网膜囊,并以称为网膜孔的部分与腹腔相通。

大网膜是由脏器之间的腹膜移行所形成,似一围裙覆盖于腹腔内脏器官的前面。人体大网膜由4层浆膜构成,自胃大弯下垂至骨盆边缘,又反折至横结肠。前2层和后2层之间有间隙,下部愈合。活体的大网膜经常活动,其游离的边缘可随之变换位置。大网膜的上皮有较强的吸收和保护功能。

4 大网膜局部解剖

大网膜由4层腹膜折叠而成(即由向下延伸的胃壁前后腹膜与向下延伸的横结肠壁前后腹膜合并而成),形若围裙,覆盖于小肠的前面。成人大网膜长14~36cm,宽23~46cm。大网膜表面为单层扁平上皮,其下方衬以间皮组织,间皮组织下面为纤维束。纤维束平行排列,并彼此交织成大小、形状不等的网眼。大网膜内还有弹力纤维、血管、淋巴管、淋巴结、脂肪组织和神经纤维(图7.10.1-0-7,7.10.1-0-8)。

大网膜的血供主要来自胃网膜左、右动脉。这2条动脉在胃大弯形成胃网膜动脉弓,并由此动脉弓向下方发出大网膜左、中、右动脉和许多细小的大网膜短动脉。在大网膜右动脉的外侧,胃网膜右动脉发出大网膜副动脉。大网膜中动脉的末端分为2支,分别与大网膜左、右动脉吻合,形成大网膜动脉弓。为了便于术中对大网膜的裁剪,以大网膜中动脉的走向、分支为标志,将大网膜动脉分为5型:第1型,最为常见,大网膜中动脉于大网膜下1/3处分出左右支,血管走向对称;第2型,大网膜中动脉在大网膜中1/3处分支;第3型,大网膜中动脉在大网膜上1/3处分支;第4型,大网膜中动脉缺如,由大网膜左、右动脉的分支构成大网膜动脉弓;第5型,脾动脉的分支不参与胃网膜动脉弓的形成,而是单独地构成大网膜左动脉,加之胃网膜右动脉也不与胃短动脉相连接,则此型的胃网膜动脉弓不完整,大网膜右、中动脉均由胃网膜右动脉分出(图7.10.1-0-9)。

5 大网膜的生理功能

大网膜的主要生理功能是:①支配大网膜的神经属于交感神经和迷走神经,大网膜感受刺激后即引起恶心、呕吐;②当细菌或异物侵入腹腔时,大网膜具有吞噬和吸收的作用。当腹腔的某一脏器发生炎症或胃肠穿孔时,部分大网膜即刻移至感染的病灶周围或堵塞穿孔处,防止形成弥漫性腹膜炎;③大网膜表面光滑,经常渗出少量的澄清液体,以减轻脏器移动或肠蠕动的摩擦。

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