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稻农皮炎

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1 拼音

dào nóng pí yán

2 英文参考

rice farmer dermatitis

3 概述

稻农皮炎(rice-farmer’s dermatitis)是指农民在水稻播种、收割过程中所发生的一种皮炎。早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等种稻过程中长时间的浸水是发病的主要因素,水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。若接触含有动物血吸虫(终宿主主要为家鸭和牛,中间宿主为锥实螺)尾蚴的田水,血吸虫的尾蚴侵入皮肤致局部皮肤炎症反应,可引起血吸虫尾蚴皮炎。治疗以干燥、收敛、止痒为原则。应注意清洁,少用热水及肥皂。

4 疾病名称

稻农皮炎

5 英文名称

rice farmer dermatitis

6 稻农皮炎的别名

rice-farmer’s dermatitis

7 分类

皮肤科 > 职业性皮肤病 > 农业职业性皮肤病

8 ICD

T75.8

9 病因

早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等种稻过程中长时间的浸水是发病的主要因素,水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。以浸渍糜烂型稻田皮炎多见。若接触含有动物血吸虫(终宿主主要为家鸭和牛,中间宿主为锥实螺)尾蚴的田水,血吸虫的尾蚴侵入皮肤致局部皮肤炎症反应,可引起血吸虫尾蚴皮炎。

10 病机

水温高、田水呈碱性及劳动产生过程中机械性摩擦等刺激是辅助和促进因素。

11 稻农皮炎的临床表现

浸渍糜烂型皮炎:初为指(趾)间隙及指(趾)侧皮肤浸渍、肿胀、发白、起皱,因摩擦已浸渍的皮肤被擦破,露出红色基底,有少许渗液,易继发细菌感染。且易发生指甲损伤甲沟炎等。少数患者掌跖部位角层增厚,可见到多数环状圆形或椭圆形绿豆至黄豆大小角层剥脱。病程具自限性,轻者不再下水田劳动6~7天即可痊愈。如继发感染较重,产生局部红肿、化脓,邻近的淋巴管炎或淋巴结炎,则可有发热等全身症状,并可使病程延长。

多见于大面积种植水稻地区的田间劳动者。炎热季节好发。皮肤损害多位于足部、小腿、手部。

12 诊断

稻农皮炎发病快,接触含有尾蚴的田水数分钟后即有瘙痒感,继之出现粟粒大红斑、丘疹丘疱疹,周围有明显浸润及红晕,搔抓后可出现风团,瘙痒剧烈。皮损顶端可见瘀点,为尾蚴钻入痕迹。皮疹散在或密集成片。多位于水接触部位。以两小腿、前臂远端及手足背部多见。常因搔抓引起继发感染,易变为脓疱,可伴淋巴管炎或淋巴结炎。皮疹3~4天达高峰,停止下水后1周左右消退,留有色素沉着斑。因尾蚴钻进人体皮肤后很快死亡,不能变为成虫,故不能引起内脏病变。

13 稻农皮炎的治疗

稻农皮炎的治疗以干燥、收敛、止痒为原则。应注意清洁,少用热水及肥皂。出现浸渍时可外用粉剂(如枯矾10.0,氧化化锌20.0,滑石粉70.0),每天数次。糜烂时可用具有消炎、抗感染及收敛作用溶液进行湿敷,如0.1%依沙吖啶雷佛奴尔)、锌铜合剂(达里波液),亦可搽3%甲紫龙胆紫)液、20%鞣酸甘油或鞣酸软膏(鞣酸10.0,甘油10.0,樟脑1.0,苯酚1.0,亚硫酸钠0.2,滑石粉5.0,石蜡25.0,凡士林加至100.0)效果良好。继发感染可根据轻重情况,用0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液、l%小檗碱黄连素)溶液或黄柏、生地榆各15g,煎水浸洗或湿敷。炎症明显伴淋巴管、淋巴结炎症或发热者,可局部或全身用抗生素治疗。

为消炎、收敛、止痒、抗过敏,可根据具体情况按一般接触性皮炎对症处理,或用以下中草药方如土花椒6g(或茶叶甘草)加食盐少许,煎汤,洗患处,1天2次;马齿苋蒲公英捣烂,敷患处;明矾、石榴皮、黄柏、地榆、蛇床子煎水或研为细末配为油膏洗剂外用,均有止痒、收敛、消炎效果。瘙痒明显者可内服抗组胺药

14 稻农皮炎的预防

14.1 加强个人防护

如下水田作业时穿塑料套服、外用塑料套膜等防止尾蚴钻入皮肤;也可在下水田前涂皮肤防护剂,如15%邻苯二甲酸二丁酯(DBP)软膏或乳剂,市售防稻田皮炎擦剂是邻苯二甲酸二丁酯乳剂原液,使用时取原液一份加水6份摇匀即可。

14.2 灭螺和灭尾蚴

结合农业上施用化肥农药进行,可以选用稀氨溶液氨水,用量15~25kg/亩)、碳酸氢铵(用量15kg/亩)、五氯酚钠(在水深5cm时,用0.5kg/亩)、氯硝柳胺(10×10–6),茶子饼(20kg/亩)。

15 相关药品

氧、氧化锌、依沙吖啶、甲紫、甘油、鞣酸软膏、樟脑、苯酚、硫酸钠、小檗碱、蛇床子、组胺、稀氨溶液、氯硝柳胺

相关文献

开放分类:职业性皮肤病疾病农业职业性皮肤病皮肤科
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  • 评论总管
    2019/5/24 3:31:05 | #0
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本页最后修订于 2013年7月23日 星期二 21:08:50 (GMT+08:00)
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