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导尿术

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1 拼音

dǎo niào shù

2 英文参考

catheterization

3 操作名称

导尿术

4 导尿术的适应证

导尿术适用于:

1.各种原因引起的尿潴留。

2.膀胱容量、残余尿量测定。

3.尿动力学检查、膀胱测压。

4.膀胱尿道造影检查

5.膀胱药物灌注

6.无菌法尿标本收集、及尿细菌培养标本的收集。

7.尿道长度测定。

8.膀胱注水测漏试验,了解有无膀胱破裂存在。

9.危重患者尿量监测

10.产科手术前留置导尿。

11.大型手术前导尿,方便术中尿量观察、防止术中膀胱过

5 导尿术的禁忌证

1.急性尿道炎

2.急性前列腺炎附睾炎

3.女性月经期

4.骨盆骨折尿道损伤试插尿管失败者。

6 准备

1.治疗盘

内置一次性无菌导尿包,内有弯盘2个、10号、12号导尿管各1根,血管钳2把、小药杯、棉球数个、孔巾、消毒液、石蜡油、有盖标本瓶或试管、无菌手套、无菌持物钳及浸泡容器。

2.清洗外阴用物

(1)治疗盘内放弯盘、治疗碗内置肥皂水棉球数个、持物钳、纱布、橡胶布、垫巾。

(2)冲洗壶内盛38℃温水、便器。

(3)治疗车。

3.橡胶单、垫巾、纱布2块。

4.无菌引流袋、胶布、别针、普通导尿管需备宽胶布一段和剪刀

7 操作方法

1、在治疗室以无菌操作打开导尿包,准备消毒物品。

2、备齐用品,携至患者处,说明目的取得合作,并适当遮挡患者。

3、可让患者自己用肥皂水和清水洗净外阴。生活不能自理者,协助进行。女患者洗净范围包括前庭部、大小阴唇和周围皮肤;男患者包括阴茎包皮包皮过长时应予翻转,清除包皮垢。

4、术者站在患者右侧。患者仰卧,脱去裤管并适当遮盖。两腿屈膝自然外展分开。将橡胶布及治疗巾垫于臀下。导尿盘放于两膝之间,打开导尿包。

5、用无菌镊子夹消毒液棉球(洗必泰消毒净等),第一遍消毒以尿道口为中心,由外向内,从上到下(女患者顺序是阴阜、前庭、大小阴唇、尿道口;男患者是阴阜、阴囊,阴茎)。第二遍从内到外消毒1次。

6、导尿盘放于两膝之间,倒消毒液于小药杯内,带手套,铺洞巾,进行插管。

女患者:以左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹消毒液棉球再消毒尿道口1次,然后夹持导尿管沾无菌液状石蜡轻轻插入尿道,插入深度约4-6cm左右,见尿液流出,再插入1cm,将尿引入盘内;

男患者:一手持阴茎,另一手如上述消毒将导尿管插入尿道,深度约20cm左右,见尿液流出,再插入2cm,用弯盘接取尿液。排尿毕,须保留导尿管者,依留置导尿管法操作;无须保留者,取出导尿管,并擦净外阴,协助穿好衣裤。整理用品及床铺,记录尿量及性状

7、需留尿培养者,无菌试管口在留尿前后均须经火焰灭菌,直接导尿入试管,以防污染

8 注意事项

1、严格执行无菌操作,导尿管误插入阴道或脱出时,应更换无菌导尿管重插。

2、选择光滑和粗细适宜的导尿管。插入及拔出导尿管动作务必轻柔,切忌粗暴,以免损伤尿道粘膜。

3、包皮口狭窄者,导尿后应及时将包皮复位防止嵌顿形成。

4、若膀胱高度膨胀,患者又极度虚弱时,第一次导尿不应超过500ml,以免导致虚脱血尿

5、长期留置尿管患者,应加强尿道口护理,定期更换尿管,并适当应用抗菌素预防尿路感染

6、应用气囊尿管时,应将尿管充分置入膀胱内再向水囊注水固定。无菌尿袋应固定于膀胱水平以下位置,防止尿液返流。

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开放分类:手术医疗技术名
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参与讨论
  • 评论总管
    2018/12/14 11:47:40 | #0
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本页最后修订于 2012年7月30日 星期一 20:28:12 (GMT+08:00)
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