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倒睫冷冻术

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1 拼音

dǎo jié lěng dòng shù

2 手术名称

倒睫冷冻术

3 倒睫冷冻术的别名

电解倒睫

4 分类

眼科/眼睑手术/眼睑小手术

5 ICD编码

08.9101

6 概述

倒睫是睫毛转向眼睛内方的现象,与沙眼睑缘炎外伤等有关。倒睫摩擦结膜和角膜,引起异物感、羞明、眼睑痉挛甚至角膜混浊、溃疡。相对于直接拔除睫毛而言,电解法可破坏毛囊所以治疗效果彻底,倒睫将不再生长。

7 适应

倒睫冷冻术适用于:

眼睑无内翻,仅有少数几根倒睫刺激眼球,有异物感、流泪者,或已做内翻矫正手术残留数根倒睫者(图8.1.1.10-1,8.1.1.10-2)。

8 术前准备及麻醉

1.术前应检查用于电解的电源。通常用3-6V的电压(普通电池2~4节)。电流强度应为1~3mA。

2.倒睫部位的皮下用2%利多卡因作很小的浸润麻醉。

3.75%酒精对局部睑缘及周围的皮肤进行消毒

9 手术步骤

1.将电解器的正极锌片(或铜片)包以盐水湿纱布,紧贴于面颊部的皮肤(图1)。

图1 图2

2.将与电解器的阴极相连的电解针沿待电解的睫毛方向插入毛囊,深度约为2mm(图2)。

3.接通电解器的电源。通电时间为20~30秒钟,见毛囊根部有细小白色气泡冒出(图3),即可取出电解针。

图3 图4

4.用冷冻方法时,可将冷冻头置于睫毛根部的睑缘上,开动致冷装置至冷冻头出现冰球,通常约需30~45秒(图4)。

5.取出电解针(或冷冻头)后,用镊子轻轻拔出睫毛。

10 中注意事项及并发症处理

1.在电解后若睫毛仍不易拔出,说明电解的程度不够或位置有误,应再次电解。不可强行拔除。

2.插入的电极应进行毛囊,否则不能破坏毛囊。

3.如有条件,可用热电偶针测定冷冻的温度。一般以-20℃为宜。

图5 图6

4.对于有较多倒睫而不伴有内翻,不宜行内翻矫正术的患者,为了避免大面积冷冻后睑缘瘢痕,可将有倒睫处的的睑缘切开,使倒生的睫毛位于睑缘后唇。冷冻头置于倒生睫毛的根部的毛囊处,用较小冷冻量,这样可使前唇的正常皮肤和未发生倒生的睫毛不受或少受损害,冷冻完成后将睑缘切口对合使其自然愈合(图5,6,7)。如果对合后切口自行裂开,可作一针褥式缝线,3~4天后拆除。毛囊经冷冻后睫毛强以拔出,但通常在7~10天后拔出更容易。

图7

11 术后处理

术后可局部涂抗生素眼膏。

12 术后并发症及处理

通常无术后并发症。对于复发者可以重复治疗。

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2020/4/9 8:19:26 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 22:48:06 (GMT+08:00)
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