胆俞

目录

1 拼音

dǎn shù

2 英文参考

Dǎnshū BL19[中国针灸学词典]

dǎnshù[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

B19[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

BL19[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位胆俞
汉语拼音Danshu
罗马拼音Tanshu
美国英译名Gallbladder Locus
各国代号中国BL19
日本19
法国莫兰特氏V19
富耶氏V19
德国B19
英国B19
美国BI19

胆俞为经穴名[1](Dǎnshù[2]BL19)。出《脉经》。属足太阳膀胱经[2]。胆俞是胆的背俞穴[2][2]。胆即胆腑,俞即输注,本穴是胆腑之气转输于后背的部位,故名胆俞[2]。胆俞穴主治肝、胆、胃、胸胁等疾患:如胸胁疼痛,脘腹胀满,饮食不下,呕吐胆汁,口苦舌干,咽痛,目黄,翻胃,噎膈,黄疸,头痛振寒,骨蒸潮热,惊悸不寐,虚劳失精,诸血症,胁痛,呕吐,食不化,肺痨,惊悸,胸腹胀满,肝炎,胆囊炎,胃炎,肋间神经痛,现代又多用胆俞穴治疗肝炎,胆道蛔虫症,食道狭窄,胸膜炎,淋巴结结核,溃疡病,失眠,癔病,胆石症,高血压等。

4 出处

《脉经论》:胆俞在背第十椎。

5 穴名解

胆即胆腑,俞即输注,本穴是胆腑之气转输于后背的部位,故名胆俞[2]

胆,指胆囊,是人体肝脏的附属器,六腑之一。《黄帝内经灵枢·本输》载:“胆者,中精之府。”《说文》:“胆,连肝之府也。”《白虎通·情性》:“胆者,肝之府也。”故胆与肝连,同司风木。胆汁郁则身黄,泄则口苦,胆气旺则火升,逆则胁满。取之于此,每可收效。在此胆指胆本腑,为连肝之府。此穴为胆在背之俞穴,其位近胆,内应胆腑,为胆气转输、输注之处,为治胆疾要穴,故名之,有清泻肝胆、理气解郁作用。[3]

6 特异性

胆之背俞穴。

7 所属部位

背部[4]

8 胆俞穴的定位

标准定位:胆俞穴在背部,当第10胸椎棘突下,旁开1.5寸[4][5]

胆俞穴位于脊柱区,第十胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,俯伏或俯卧取穴[5]

一说“除脊各寸半”(《针灸资生经》)。

胆俞穴在足太阳膀胱经中的位置

胆俞穴在背部的位置

胆俞穴在背部的位置

胆俞穴在背部的位置(肌肉)

胆俞穴在背部的位置(骨骼、内脏)

9 胆俞穴的取法

俯卧位,在第十胸椎棘突下,中枢(督脉)旁开1.5寸处取穴。

胆俞穴位于脊柱区,第十胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯伏或俯卧取穴。[5]

俯卧位,第10胸椎棘突下与后正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴[6]

快速取穴:肩胛骨下角水平连线与脊柱相交椎体处,往下推3个椎体,其下缘旁开2横指处即是胆俞穴[7]

10 胆俞穴穴位解剖

胆俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、骶棘肌。皮肤由第九、十、十一胸神经后支外侧支分布。下后锯肌的第一个肌齿从第十一胸椎棘突斜向外上方,止于第九肋骨角。该肌由第九至第十二胸神经后支支配。

10.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌[7]

10.2 穴区神经、血管

浅层有第10、第11胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布;深层有胸背神经、第10和第11胸神经后支的肌支及相应肋间后动脉背侧支分支分布[8]

布有第十、十一胸神经后支的内侧皮支,深层为外侧支;并有第十肋间动、静脉后支的内侧支通过[8]

11 胆俞穴的功效与作用

胆俞穴具有疏肝利胆,清热化湿的功效。

胆俞穴有清胆火、利湿热的作用[8]

胆俞穴位于第10胸椎旁,与胆腑内外相应,是胆腑之气输注于背部的处所,胆与肝相表里,故可治疗肝胆疾病[9]

胆配五行属木,木火刑金,金应于肺,故能治疗肺痨病[9]

胆俞穴和肝俞配伍应用,为治疗肝胆病、消化道疾病的重要腧穴[9]

胆附于肝,胆俞穴内应于胆,而为之俞,其所治症,参与肝俞合。兼取阳纲,可治目黄,兼取膈俞,可治劳噎。但俱以胆俞为主。[9]

12 胆俞穴主治病证

胆俞穴主治肝、胆、胃、胸胁等疾患:如胸胁疼痛,脘腹胀满,饮食不下,呕吐胆汁,口苦舌干,咽痛,目黄,翻胃,噎膈,黄疸,头痛振寒,骨蒸潮热,惊悸不寐,虚劳失精,诸血症,胁痛,呕吐,食不化,肺痨,惊悸,胸腹胀满,肝炎,胆囊炎,胃炎,肋间神经痛,现代又多用胆俞穴治疗肝炎,胆道蛔虫症,食道狭窄,胸膜炎,淋巴结结核,溃疡病,失眠,癔病,胆石症,高血压等。

胆俞穴主治肝、胆、胃、胸胁等疾患:如胸胁疼痛、脘腹胀满、饮食不下、呕吐胆汁、口苦舌干、咽痛、目黄、翻胃、噎膈、黄疸、头痛振寒、骨蒸潮热、惊悸不寐、虚劳失精、诸血症等[9]

胆俞穴主治黄疸、胁痛、呕吐、食不化、口苦[9]

胆俞穴主治黄疸,口苦,呕吐,胁痛,食不化;肺痨[9]

胆俞穴主治黄疸,口苦,呕吐,胁痛,惊悸,胸腹胀满,骨蒸潮热,以及肝炎,胆囊炎,胃炎,肋间神经痛等[9]

现代又多用胆俞穴治疗肝炎、胆囊炎、胆道蛔虫症、胃炎、食道狭窄、胸膜炎、淋巴结结核、肋间神经痛等[9]

1. 消化系统疾病:胆囊炎,肝炎,胃炎,溃疡病,呕吐,食道狭窄;

2. 精神神经系统疾病:肋间神经痛,失眠,癔病;

3. 外科系统疾病:胆石症,胆道蛔虫症,胸膜炎;

4. 其它:高血压等。

13 刺灸法

13.1 刺法

斜刺0.3~0.5寸[9]

一般向椎体方向斜刺0.5~0.8寸[9]

斜刺0.5~0.8寸[9][9],局部有酸胀感[9],可向两肋间放散[9]

注意:胆俞不可深刺,以防造成气胸。

13.2 灸法

可灸[9][9][9]

艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[9]

艾炷灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

14 胆俞穴的配伍

胆俞和肝俞配伍应用,为治疗肝胆病、消化道疾病的重要腧穴[9]

胆俞配阳陵泉、太冲,有舒肝理气和胃的作用,主治呕吐,胃炎,胆道蛔虫。

胆俞配日月,为俞募配穴法,有疏肝利胆,清热除湿的作用,主治黄疸,胆囊炎。

胆俞配膏肓、三阴交,有养阴清热健脾的作用,主治咽痛,肺痨,潮热。

胆俞配阳陵泉、肝俞、至阳,治黄疸[9]

胆俞配内关、阳陵泉,治胆道蛔虫病[9]

胆俞配肝俞、至阳、三阴交、足三里,治急性传染性肝炎[9]

特效按摩:用双手拇指点压胆俞穴,局部有酸、胀、麻感为佳,每分钟100次,每日3次,可治胆经疾病[9]

15 文献摘要

《针灸甲乙经》:胸满呕无所出、口苦舌干、饮食不下,胆俞主之。

《铜人腧穴针灸图经》:胆俞二穴,在第十椎下,两旁各相距一寸五分……心腹胀满……咽中痛,食不下,目黄,胸胁不能转侧,头痛振寒,汗不出,腋下肿。

《针灸大成》:主头痛,振寒汗不出,腋下肿胀,口苦舌干,咽痛干呕吐,骨蒸劳热食不下,目黄。

《备急千金要方》:胆俞、商阳、小肠俞,主口舌干,食饮不下。胆俞、章门,主胁痛不得卧。

16 胆俞穴研究进展

16.1 对胆囊的影响

针刺胆俞,在胆囊X线片上可见到胆囊阴影缩小,胆囊收缩,可使Oddi括约肌舒张,也可通过慢性胆囊炎的针刺治疗,取得很好疗效。提示其机制可能通过调整人体免疫功能,同时反射性引起胆囊收缩,括约肌松弛,排出胆汁等一系列动态变化,使炎症消除,胆石排出。在B超下观察胆囊炎、结石性胆囊炎、胆囊息肉患者在按压胆俞穴后胆囊收缩的变化,结果:按压胆俞后,即刻见到胆囊、胆总管均呈现收缩,并以胆囊收缩最为明显。通过电针胆俞对胆汁分泌进行观察,结果:电针组在单位时间内胆汁分泌量增强,尤其在电针20 min内的量与对照组比较有显著差异,持续电针其量呈下降趋势。[9]

16.2 对胃肠功能有影响

针刺胆俞对肠功能障碍者可使其功能正常化,对胃及十二指肠溃疡患者胃液有调整作用,使其胃液总酸度及游离酸趋于正常化[9]

16.3 对免疫功能有影响

针刺胆俞可使免疫功能增强,巨噬细胞吞噬功能加强[9]

16.4 对垂体的影响

针刺足三里、肝俞、胆俞,可使垂体一肾上腺系统功能增强[9]

16.5 治疗胆道疾病

慢性胆囊炎,取胆俞、肝俞,交替针刺治疗57例,有良好疗效。以胆俞为主埋线治疗胆囊炎,胆结石128例,有良好疗效、胆道蛔虫症,按摩胆俞治疗20例,有一定疗效。

16.6 治疗胆囊炎

采用肝俞、胆俞、脾俞交替使用,埋揿针,每3d换穴一次,治疗慢性胆囊炎35例[9]。结果:3个月内无复发者为近期治愈,29例;3个月内有轻微发作者为好转,6例。总有效率为100%[9]

16.7 治疗胆绞痛

①按摩胆俞治疗胆绞痛15例,用指揉压3~5min,必要时隔5~10 min后重复1次,均即时缓解[9]

②按摩胆俞治疗胆绞痛48例,全部患者均于按摩后2~3 min疼痛缓解,一般5 min后疼痛消失,3例无明显放射痛者未能止痛[9]

17 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:526.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1278.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:235-236.
  7. ^ [7] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
  8. ^ [8] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:78-79.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:235-236.

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