单纤维肌电图

操作名称

单纤维肌电图

适应症

判定神经肌肉接头功能、再生神经的成熟程度、运动单位内肌纤维密度，诊断各类神经肌肉疾病，对重症肌无力、肌无力综合征的诊断价值尤大。

方法及内容

放大器频带选为100Hz-10kHz，灵敏度调节为200μV-1mV／cm，扫描速度0.2-1ms／cm。通常选择伸指总肌、肱二头肌、外展小指肌、面肌、胫前肌、伸趾短肌。应用单纤维针电极经消毒后，插入上述肌肉，嘱患者作轻随意收缩(受检肌肉应嘱保持某一固定位置)，细致挪动针极，将单纤维电极位于同一运动单位内的2条肌纤维中央，获得一对电位，调节触发电平使电位固定显示于监视屏上，移动水平光标，使光标与第二个电位接触，测出100次记录的相邻两电位时间差的变化(jitter)以及第二个电位出现的阻滞。颤动(jitter)的测量，临床通用平均连续差(MCD)，其计算公式：

IPI为两相邻电位的时间差，n为测量次数，|IPI_n-1-IPI_n| 为相邻两次电位时间差的绝对值。

更换针极位置相继得到20对电位，计算jitter的平均值及阻滞的百分数。测定肌纤维密度时需记录每次针极下的单纤维电位的数量，求出20次的平均值。

参考值

正常肌肉jitter小于50μs，无阻滞。肌纤维密度为1.6以下。

注意事项

单纤维针极需定期检查，表面保持光滑、清洁、平整。针极需垂直插入肌肉，动作轻巧，避免损伤肌纤维。

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