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胆囊空肠肠袢型吻合术

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1 拼音

dǎn náng kōng cháng cháng pàn xíng wěn hé shù

胆囊空肠肠袢型吻合术

2 手术图解

图1 胆囊空肠肠袢式吻合

3 手术步骤

1.将距十二指肠韧带45cm处空肠,经横结肠前(或后)上提与胆囊底部接近,行胆囊空肠侧侧吻合术,吻合口至少2~3cm。

2.再行距胆囊空肠吻合口30cm处,行空肠输入袢与输出袢的侧侧吻合,吻合口不小于5cm。缝合方法同胆囊空肠y形吻合术。吻合口间两肠袢应并排固定数针[图1]。

4 中注意事项

1.作胆囊空肠y形吻合时,应在形成第一动脉弓的两动脉间剪开空肠系膜,以免切断的空肠两端发生缺血性坏死,亦不致因远段空肠上提时过度牵拉系膜,影响肠袢的血液循环

2.胆囊空肠吻合口不应小于2cm,以免胆汁引流不畅,肠内容物逆入后,难以排出,而发生胆道逆行感染

3.胆囊空肠吻合口必须无张力,否则易形成胆瘘。为了减少张力,可将空肠与肝脏边缘缝合、固定数针。

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2020/12/6 10:19:33 | #0
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本页最后修订于 2010年1月13日 星期三 11:48:53 (GMT+08:00)
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