1 拼音
dǎn náng 、dǎn dào yán zhèng de chāo shēng zhěn duàn jì shù
2 概述
胆囊、胆道炎症的超声诊断技术是指对急性胆囊炎、慢性胆囊炎和化脓性胆管炎等的诊断技术。
3 操作名称
胆囊、胆道炎症的超声诊断技术
4 禁忌证
一般无特殊禁忌证。
5 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全，并配有暗色窗帘。
4.启动仪器，调节仪器的分辨率，以保持显像清晰。
5.明确超声检查重点
6.体位 选择仰卧位或侧卧位。
6 方法
检查内容如下：
1.急性胆囊炎
（1）胆囊各径线是否增大。
（2）胆囊壁是否增厚，呈双层。
（3）胆囊内有无结石、蛔虫，有无絮状物漂浮，细点状沉淀物是否随体位变化。
（4）探头在胆囊区扫查时有无加压痛反应。
（5）胆囊有无穿孔征象如：囊壁是否缺损；胆囊周围积液。
2.慢性胆囊炎
（1）胆囊增大或缩小的程度。
（2）胆囊壁增厚、回声增高。
（3）胆囊内有无结石、蛔虫等；是否随体位变化。
（4）胆囊收缩功能是否降低或消失。
3.化脓性胆管炎
（1）观察胆管腔内径的变化，有无轻度扩张、粗细不等。
（2）胆管壁回声是否增强，管壁增厚的程度。
（3）重视观察管腔内有无结石；胆汁内有无回声及其透声情况。
7 注意事项
1.急性胆囊炎
（1）胆囊壁增厚呈双层，不是急性胆囊炎特有的表现，肝硬化合并低蛋白血症和腹水、急性重症肝炎时都可出现。
（2）初期单纯性胆囊炎超声表现不典型。胆囊稍增大，囊壁轻度增厚。
（3）化脓性胆管炎合并胆囊炎时，胆囊不大，仅显示囊壁增厚、模糊，内有沉积物。
（4）胆囊壁外肝组织有低回声带可能为严重胆囊炎的炎性渗出。
（5）糖尿病患者可发生胆囊气性坏疽，胆囊增大，囊壁显著增厚，囊内含有气体，后方显示不清。
（6）长期禁食或胃切除术后，常见胆囊增大伴沉积物回声，但囊壁不增厚无压痛，有助于鉴别。
2.慢性胆囊炎
（1）轻度的慢性胆囊炎声像图无特异性，超声诊断困难。
（2）慢性胆囊炎急性发作时，胆囊增大，壁厚，胆汁透声差，可伴结石。
（3）慢性胆囊炎胆囊萎缩常显示不清。
3.化脓性胆管炎
（1）观察肝脏有无增大，肝内胆管有无轻度扩张。
（2）观察胆囊有无炎症表现。