热词榜

胆固醇性肺炎

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。
这是一个重定向条目,共享了胆固醇肺炎的内容。为方便阅读,下文中的胆固醇肺炎已经自动替换为胆固醇性肺炎,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现

1 概述

胆固醇性肺炎胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症。大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核脓肿肿瘤寄生虫纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。该病为少见病例,到1997年,国内文献才27例。

2 疾病名称

胆固醇性肺炎

3 英文名称

cholesterol pneumonia

4 胆固醇性肺炎的别名

胆固醇肺炎

5 分类

呼吸科 > 感染性疾病 > 其他肺炎

6 ICD号

J18.8

7 流行病学

国内文献不多,流行病学无资料。

8 病因

胆固醇性肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症。其病因及发病机制尚不十分清楚。大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核、脓肿、肿瘤、寄生虫、纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。范氏总结国内文献共27例中12例属继发性,15例属原发性

9 发病机制

有的报告肺泡内有胆固醇结晶,有的报告肺泡内有很多泡沫细胞,李氏等认为这是一回事。他们的病例是肺泡内有大量胆固醇结晶。据Corrin等研究,当Ⅱ型肺泡上皮细胞受某些刺激时,则形成的同心环状嗜锇小体增多,排出至肺泡腔后被巨噬细胞吞噬成泡沫状细胞,细胞破坏后则形成胆固醇结晶。在慢性炎症病例,细支气管黏液分泌淤积等,促进了胆固醇结晶较多出现。李氏的病例中可见肺泡壁上皮细胞内含有大量重折光的脂质,其肺泡腔却不一定有,也支持胆固醇系由该上皮产生的见解。其全身脏器并无动脉硬化等脂质沉淀现象,说明不是全身胆固醇过高引起的。

10 胆固醇性肺炎的临床表现

国内文献的27例中,男23例,女5例(加上了范氏的1例),男女比例为4.6∶1,年龄8~66岁,40岁以下3例,死亡1例。27例经手术,1例经尸检确诊为该病。

咳嗽咳痰24例,胸痛23例,痰中带血17例,发热8例,呼吸困难3例,进行性消瘦1例。

体征为病变部位呼吸音减弱,固定湿性啰音,余无异常。

11 胆固醇性肺炎的并发症

胆固醇性肺炎患者发生脂肪栓塞和脂质累积症。

12 实验室检查

部分患者血清胆固醇值正常。

13 辅助检查

X线胸片见肺部块影14例,从(2cm×2cm)~(8cm×11cm)大小的都有,部分边缘清楚,部分边缘不清,少数有分叶、毛刺征。3例有肺门淋巴结肿大,肺实变影9例,呈斑片状阴影,密度不均,边缘模糊;肺不张3例;肺空洞1例,为偏心脏壁空洞。病变部位在右肺21例,左肺6例,双肺弥漫病变1例。纤维支气管镜检查的3例为慢性炎性病变。

14 诊断

胆固醇性肺炎的少见及特殊性的临床表现使本病误诊率很高。文献的27例误诊为肺癌19例,肺良性肿瘤1例,结核球1例,炎性包块1例,肺内畸胎瘤1例,乳腺癌转移1例,慢支合并肺感染1例。范氏的1例初有右侧胸腔积液,曾以结核性胸膜炎行抗结核治疗40天。后出现8cm×11cm的肿块,且内有2cm×4cm不规则透亮区,又拟诊肺内畸胎瘤。

CT诊断有意义之处不在形态上,而是在CT值上,CT对脂质结构有较强的分辨力。胆固醇性肺炎的CT值近于-150~60HU的脂质密度,而肺癌的CT值在57~147HU之间。所以 CT对诊断大有裨益。

胆固醇性肺炎的确诊恐怕还要靠能取得足够大标本创伤性技术,如开胸、开窗、胸腔镜取标本。经支气管活检往往取的标本小,而无法确诊本病。

即使是手术标本也需慎重对待,有人观察100例肺癌的癌旁组织中,有28例符合胆固醇性肺炎改变,其中以腺癌癌旁最多,有19例,次为未分化癌癌旁,是5例。刘氏的9例胆固醇性肺炎中术前支涂为鳞癌细胞,手术标本肺切面仅有胆固醇性肺炎表现,只是第2次取材时,在支气管腔内黏膜突起上又发现阳性组织。

15 鉴别诊断

胆固醇性肺炎须与肺纤维化和支气管肺癌相鉴别。

16 胆固醇性肺炎的治疗

1.对症处理。

2.胆固醇性肺炎以手术切除为主。

17 预后

弥漫性胆固醇性肺炎者因易感染无办法治愈,预后差。

18 胆固醇性肺炎的预防

对于卧床不起或患有脑血管疾患,尤其吞咽困难咳嗽反射减弱的患者,以及老人慎用油质化合物药物,尤其当使用后出现呼吸道症状时应终止使用。

19 相关检查

血清胆固醇

相关文献

词条胆固醇性肺炎
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2018/10/23 22:33:44 | #0
    欢迎您对胆固醇性肺炎进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2013年7月22日 星期一 17:57:45 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)