1 拼音
dǎn gù chún nóng xiōng
2 英文参考
cholesterol pyothorax
3 概述
胆固醇脓胸是一少见的慢性胸膜腔积液病变,胸腔积液中含有大量胆固醇。多见于男性青壮年,病程较长,常因胸闷、胸痛进行检查而发现。治疗原则为胸腔穿刺抽液及预防感染。
4 疾病名称
胆固醇脓胸
5 英文名称
cholesterol pyothorax
6 分类
胸外科 > 胸壁疾病 > 胸膜腔疾病 > 脓胸
7 ICD号
J94.8
8 病因
胆固醇脓胸是一少见的慢性胸膜腔积液病变,病因与发病过程还不完全清楚,可能与体内或局部的脂肪代谢异常有关。
9 胆固醇脓胸的临床表现
胸腔积液中含有大量胆固醇(>1.5g/L)为其特点。多见于男性青壮年,病程较长,常因胸闷、胸痛进行检查而发现。右侧胸腔病变较多,常呈包裹性,局限于肺底与横膈之间。积液多时可有呼吸困难。无继发感染者常无感染中毒症状。
10 检查
胸腔穿刺抽得褐红色黏稠无特殊气味、不凝固的混浊液,摇动时液内可见大量鳞片状闪闪发光的游离胆固醇结晶。镜检可见片状斜方形或针状的胆固醇结晶体。胸腔积液胆固醇含量一般>3.9mmol/L。但血脂检查正常。
11 诊断
胸腔穿刺抽得胸液胆固醇定量1.5~5g/L,可明确诊断。
12 胆固醇脓胸的治疗
胆固醇脓胸的治疗原则为胸腔穿刺抽液及预防感染。对有中毒症状、反复穿刺抽液效果不佳者,应行胸腔闭式引流术。对病程较长、胸膜明显增厚钙化或复发性胆固醇脓胸者,可考虑胸膜纤维板剥脱术。个别并发支气管-胸膜瘘者,可采用胸廓成型术以消除脓腔。