1 拼音
dà liàng bú bǎo liú guàn cháng shù
2 操作名称
大量不保留灌肠术
3 适应证
大量不保留灌肠术适用于便秘、细菌性痢疾、肠胀气、高烧、肠道感染性疾病、手术前检查、分娩等。
4 禁忌证
急腹症、消化道出血、妊娠等。
5 准备
1.治疗盘内放灌肠筒或一次性灌肠器、肛管(24~26号)置于弯盘中、量筒、水温计、凡士林油、血管钳、棉签、手纸、尿垫、治疗巾。
2.便盆、输液架、屏风。
3.常用灌肠液 生理盐水或0.2~0.5%肥皂水500~1000ml,温度39~41℃,降温时用32℃温水或4℃冰盐水。
6 方法
1.备齐用物携至床边,向病人说明治疗目的,以取得配合并嘱病人排尿。关闭门窗、用屏风遮挡。
2.协助病人取侧卧位,脱裤至膝部,移臀部靠近床沿,将尿垫垫于臀下,弯盘置臀旁。
3.灌肠筒挂于输液架上,液面距肛门约40~60厘米。润滑肛管前端,排尽管内气体,夹紧橡胶管。
4.分开病人臀部,暴露肛门,将肛管轻轻插入直肠内7~10厘米后固定肛管。
5.松开血管钳,使溶液缓慢流入,并观察反应。如溶液流入受阻,可移动或挤压肛管,检查有无粪块阻塞。如病人有便意,嘱其做深呼吸,同时适当调低灌肠筒,减慢流速。
6.待溶液将要灌完时,夹紧橡胶管,拔出肛管放入弯盘内。擦净肛门,嘱病人平卧,尽可能忍耐10分钟后再排便,以利粪便软化。对不能下床者,可给予协助。
7.整理床单位、清理用物,肛管按消毒原则处理,作好记录。
7 注意事项
1.注意病人保暖,防止受凉。
2.掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。
3.禁忌证 急腹症、妊娠、消化道出血。肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;伤寒病人灌肠溶液量不得超过500ml,液面距肛门不得超过30厘米。
4.降温灌肠后保留30分钟再排便,排便后隔30分钟测体温并记录。