1 手术名称
面横裂修复术
2 别名
面横裂修补术；大口畸形矫治术
3 分类
口腔科/腭裂修复术
4 ICD编码
27.9901
5 概述
面横裂修复术用于面横裂的治疗。 面横裂是一种少见的先天性面部发育畸形。它包括单侧裂和双侧裂两种，以双侧裂尤为少见。裂开程度不等，一般裂隙达颊部，严重者可越过嚼肌前缘。面部水平及垂直比例（图10.10.14-1～10.10.14-3）。
6 适应症
面横裂与一般的唇裂畸形一样，也是愈早进行修复愈好。早期进行修复不仅可使面部畸形和牙列畸形都能获得矫正，而且可使流涎、吮乳困难和发音障碍皆能得到治疗。
7 麻醉和体位
小儿可用基础麻醉加局麻；成人可用局麻。体位采取常规仰卧位。
8 手术步骤
1.设计定点 首先应该确定口角的正确位置。单侧面横裂的口角位置比较容易确定，可以健侧作为标准。双侧面横裂的口角位置有时则较难确定。常用的方法是由患侧眼裂的内1/3份向下作一垂线Y，由口裂向外作一水平线X，两线的交叉点定为口角的位置。口角位置确定后，可在口角点上下的裂隙边缘各选出C点和C’点（图10.10.14-4）。
2.对裂隙较短的病人，可由面横裂的外侧端，沿裂隙的上缘至C点，沿裂隙的下缘至C’点，各作一切口。切口仅通过裂隙边缘的皮肤和肌肉，但不通过黏膜，以便缝合时可将其翻转，作为口腔黏膜（图10.10.14-5，10.10.14-6）。
3.对于裂隙较长的病人，则可在切口的中段各作一个三角瓣，并将两个三角瓣交叉缝合。这样可以减少直线瘢痕的收缩（图10.10.14-7，10.10.14-8）。
4.按照以上的设计作好切口，分层缝合黏膜、肌肉和皮肤。
9 术中注意要点
保持两口角在对称位置上是此手术之关键。所以要细致、认真、准确定点。为了保证定点的准确，应在采用局部浸润麻醉前先定点，而后麻醉。
10 术后处理
面横裂修复术术后做如下处理：
1.术后给予管喂流质饮食、限制张口活动，尤其要防止小儿啼哭，以免造成患侧口角创口裂开。
2.伤口暴露，按唇裂修补术术后常规护理。
3.术后5～7d拆除面部缝线。口内黏膜上的缝线可任其自行脱落或2周后再拆除，以免过早拆除缝线而在张口时创口裂开。
11 并发症
1.伤口裂开 多因张口活动、过早拆线和伤口感染所致。
2.伤口感染。