1 拼音
dà jù
2 英文参考
Dàjù ST27[中国针灸学词典]
Super Great[湘雅医学专业词典]
dàjù[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
S27[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
ST27[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述
穴位 | 大巨 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Daju | ||
罗马拼音 | Tachu | ||
美国英译名 | Super Great | ||
各国代号 | 中国 | ST27 | |
日本 | 27 | ||
法国 | 莫兰特氏 | E27 | |
富耶氏 | E27 | ||
德国 | M27 | ||
英国 | S27 | ||
美国 | St27 |
大巨为经穴名(Dàjù ST27)[1]。出《针灸甲乙经》。别名腋门、液门、掖门。属足阳明胃经。大为小之对,巨即巨大,穴在腹部最大隆起处,故名大巨[1]。主治小腹胀满,小便不利,遗精,早泄,睾丸炎,阳萎,惊悸不眠,疝气,肾气冲心,阳痿,便秘,偏枯,四肢不用,惊悸不寐,腹直肌痉挛,肠梗阻,膀胱炎,尿潴留,腹痛,腹泻,阑尾炎,肠炎,尿道炎,失眠等,是腹部手术针麻常用穴之一。
4 别名
液门(《医心方》),掖门(《外台秘要》),腋门(《针灸甲乙经》)。
5 出处
《针灸甲乙经》:大巨,一名腋门,在长溪下二寸,足阳明脉气所发。
6 穴名解
大为小之对,巨即巨大,穴在腹部最大隆起处,故名大巨[1]。
大,饱满充实之意。巨,同钜,富也。大巨者,像腹壁之丰满光泽,而内容又复钜富也。本穴适当腹部隆起最高大处,内应小肠及膀胱部位,其所包裹者至为丰富珍贵,有如巨大之仓库,小肠属手太阳经,膀胱属足太阳经,二经俱称巨阳。古太与大通,故本穴命名取“大巨”,以其功用在两太阳经也。其主治为小腹胀满及小便不利,故名为“大巨”。[2]
7 所属部位
下腹[3]
8 大巨穴的定位
标准定位:大巨在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸[4][5]。
大巨位于下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开2寸处,仰卧取穴[5]。
大巨位于脐下2寸,旁开2寸处[6]。一说“去腹中行当各三寸”(《针灸资生经》)[6]。
大巨穴在足阳明胃经中的位置
大巨穴的位置
大巨穴的位置(足阳明胃经)
大巨穴的位置(肌肉)
大巨穴的位置(内脏)
9 取法
仰卧位,在天枢下2寸,石门穴(任脉)旁开2寸处取穴。
大巨位于下腹部,当脐中下2寸,前正中线旁开2寸处,仰卧取穴[6]。
仰卧位,脐中至耻骨联合上缘连线的上2/5与下3/5交点,中线旁开2寸处取穴[7]。
快速取穴:仰卧,从肚脐沿前正中线向下量3横指,再水平旁开3横指处即是[8]。
10 穴位解剖
大巨穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、(腹膜壁层)。有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉。分布着第十一肋间神经。皮肤由第10、11、12肋间神经的前皮支分布。腹直肌鞘包裹腹直肌,可分为前层和后层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌前叶形成,后层由腹内斜肌后叶和腹横肌腱组成。在脐下4.5厘米处,后层的鞘转移至前层,以加强鞘的前壁,而该处以下的腹直肌鞘后层缺少,由于腱膜的中断,下缘形成一弓状游离缘,称半环线。半环线以下的腹直肌后面,仅为增厚的腹横筋膜(腹内筋膜的一部分)。穴位下相对应的器官是大网膜、小肠。
10.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[8]。
皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌→腹直肌鞘后壁[8]。
10.2 穴区神经、血管
浅层有肋间神经前皮支和腹壁浅动、静脉分布;深层有肋间神经、动脉和腹壁下动脉分布[8]。
布有第十一肋间神经;并有第十一肋间动、静脉分支通过,外侧为腹壁下动、静脉[8]。
11 大巨穴的功效与作用
大巨有调肠胃,固肾气的作用。
大巨有理气益肾作用[8]。
大巨有理气和血作用,主治小腹胀满及小便不利[8]。
12 主治病症
大巨穴主治小腹胀满,小便不利,遗精,早泄,睾丸炎,阳萎,惊悸不眠,疝气,肾气冲心,阳痿,便秘,偏枯,四肢不用,惊悸不寐,腹直肌痉挛,肠梗阻,膀胱炎,尿潴留,腹痛,腹泻,阑尾炎,肠炎,尿道炎,失眠等,是腹部手术针麻常用穴之一。
大巨穴主治小腹胀满、小便不利、遗精、早泄、惊悸不眠、疝气[8]。
大巨主治少腹、前阴等疾患:如小腹胀满、肾气冲心、小便不利、遗精、阳痿、早泄、疝气、便秘、偏枯、四肢不用、惊悸不寐等[8]。
现代又多用大巨治疗腹直肌痉挛、肠梗阻、膀胱炎、尿潴留等[8]。
大巨主治腹痛,腹泻,小腹胀满,小便不利,疝气,遗精,阳痿,早泄等[8]。
大巨穴主治遗精,早泄,阳痿;小便不利;小腹胀满,疝气[8]。
大巨是腹部手术针麻常用穴之一。
消化系统疾病:阑尾炎,肠炎,肠梗阻,便秘,腹痛;
泌尿生殖系统疾病:尿潴留,膀胱炎,尿道炎,睾丸炎,遗精,阳萎,疝气;
其它:失眠。
13 配伍
大巨配天枢、足三里,治肠梗阻[8]。
大巨配中极、膀胱俞,治膀胱炎、尿潴留[8]。
大巨配天枢、三阴交,治腹痛[8]。
大巨配关元、急脉,治遗精、早泄[8]。
14 刺灸法
14.1 刺法
直刺0.8~1.2寸[8]。
一般直刺0.5~1.O寸[8]。
直刺1~1.5寸[8],局部酸胀,针感向下放散[8]。
14.2 灸法
艾炷灸5~7壮,温灸10~15分钟[8]。
艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[8]。
艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
15 特效按摩
仰卧,用中间三个手指按揉大巨1~3分钟,可治疗遗精、早泄、小便不利等男科疾病,可调理男性性功能障碍等疾病[8]。
16 文献摘要
《针灸甲乙经》:偏枯,四肢不用,善惊。
《类经图翼》:烦渴,惊悸不眠。
《外台秘要》:主腹满痛,善烦,㿗疝,偏枯,四肢不用,善惊。
《针灸大成》:主小腹胀满,烦渴,小便难,㿉疝,偏枯,四肢不收,惊悸不眠卧。
《备急千金要方》:主疝偏枯。阴交、气海、大巨主惊不得卧。
17 研究进展
大巨穴向下透刺加626电针麻仪,对1549例腹式输卵管结扎术的镇痛优良率为98.4%。优点是手术时具有剖腹层次清楚,牵拉反应轻,术中呕吐少,术后恢复快。
18 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:38.
- ^ [2] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [3] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:53-54.
- ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:83.
- ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:178.
- ^ [8] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.