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大肠俞

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1 拼音

dà cháng shù

2 英文参考

Dàchángshū BL25[中国针灸学词典]

dàchángshù[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

B25[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

BL25[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

穴位大肠俞
汉语拼音Dachangshu
罗马拼音Tachangshu
美国英译名Large Intestine Locus



中国BL25
日本25

莫兰特氏V25
富耶氏V25
德国B25
英国B25
美国BI25

大肠俞为经穴[1](Dàchángshù[2]BL25)。代号BL25。出《脉经》。属足太阳膀胱经[1]。大肠俞是大肠背俞穴[1][2]。大肠为六腑之一,俞即输注,本穴是大肠之气转输于后背的部位,故名大肠俞[1]。大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患:如反胃噎膈,饮食不化,肠鸣腹胀,绕脐切痛,肠澼泄痢便秘脱肛脏毒便血遗尿癃淋,痛经腰腿痛脊强不得俯仰,腰脊疼痛腹痛,腹胀,泄泻,便秘,痢疾,肠鸣,痔疾,腰痛,泄痢,腰脊痛细菌性痢疾肠梗阻坐骨神经痛,现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎阑尾炎,腰部软组织损伤,骶髂关节炎骶棘肌痉挛,肠炎,小儿消化不良,肠出血,遗尿,肾炎淋病等。

4 大肠俞的别名

裂结窬(《医心方》)。

5 出处

《脉经》:大肠俞在背第十六椎

6 特异性

大肠俞为大肠之背俞穴。

7 穴名解

大肠为六腑之一,俞即输注,本穴是大肠之气转输于后背的部位,故名大肠俞[1]

大,与小对言。肠是指人体消化器官的后半部分。盖“大肠”即从盲肠肛门的一段,为六腑之一。《黄帝内经灵枢·本输》载:“大肠者,传导之府。”此处大肠指大肠本腑。大肠司传导,主变化,体之俞,腑之应也。本穴系大肠在背之俞穴,与大肠相应,是大肠之气转输、输注之所,因而得名。[3]

8 所属部位

腰部[4]

9 大肠俞穴的定位

标准定位:大肠俞在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸[2][5]

大肠俞位于脊柱区,第四腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,俯卧取穴[1]

一说“除脊各寸半”(《针灸资生经》)。

大肠俞的位置

大肠俞的位置(图出自《中医大辞典》)

大肠俞穴在足太阳膀胱经中的位置

大肠俞穴在腰部的位置

大肠俞的位置

大肠俞穴在腰部的位置

大肠俞的位置

大肠俞穴在腰部的位置(肌肉

大肠俞的位置

大肠俞穴在腰部的位置(骨骼神经血管

10 大肠俞穴的取法

大肠俞位于脊柱区,第四腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。俯卧取穴。[1]

俯卧位,在第四腰椎棘突下,腰阳关督脉)旁开1.5寸处取穴,约与髂嵴高点相平。

俯卧位,两髂嵴高点相平处正中,第4腰椎棘突下,旁开1.5寸处取穴[6]

11 大肠俞穴位解剖

大肠俞穴下为皮肤、皮下组织背阔肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。有第四腰动、静脉后支。分布着第三腰神经的后支。皮肤由第三、四、五腰神经后支分布。在骶棘肌和腰方肌之间,有腰动、静脉经过。腰大肌位于脊柱腰部两侧,呈纺锤形。起于第十二胸椎、上四个腰椎体椎间盘的侧面以及全部腰椎横突,止于股骨小转子。腰丛的神经根位于肌质内,其分友穿行于它的内、外侧和肌腹。腰大肌的前面还有输尿管由肾门行经盆腔

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→背阔肌腱膜和胸腰筋膜浅层→竖脊肌[1]

11.2 穴区神经、血管

浅层有第4、第5腰神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布;深层有第4、第5腰神经后支的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布[7]

布有第三腰神经的后支和第四腰动、静脉后支[5]

12 大肠俞的功效与作用

大肠俞具有理气降逆,调和肠胃的功效。

大肠俞有疏调肠腑、理气化滞的作用[1]

大肠俞为治疗大肠腑病的重要腧穴,也是治疗腰部疾患的主穴[8]

大肠俞位于第4腰椎旁,与大肠腑内外相应,是大肠之气转输之处,大肠为传导之官,故可治疗肠病、痔疾[8]

大肠俞位于腰部,故可治疗腰痛[8]

大肠俞有通调大肠之功,主治大肠疾患。治肠鸣泻痢、绕脐切痛、腰痛、腹胀、食不化、大小便难。诸症之关于大肠者,皆可取此以舒之,凡取用大、小肠俞穴,可与足阳明太乙门互参。[3]

大肠俞既为大肠之俞,其与大肠定有通感。至如阳明腑证,大肠有燥粪,甚则狂躁神乱,治法取本穴及阳关。以医理揆之,刺阳关者泻督脉也,刺本穴者泻大肠也。若究之病理,大肠热邪所以上升头脑者,应有导致而然也。其或本穴与阳关之间,有微细横络,可以通督上脑也。由此观点,再再揆之,则本经背部诸俞,俱可横通督脉,若采用本经背部俞穴,兼取两俞中间之督脉穴,则疗效或能更大。[3]

13 大肠俞主治病证

大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患:如反胃噎膈,饮食不化,肠鸣腹胀,绕脐切痛,肠澼泄痢,便秘脱肛,脏毒便血,遗尿癃淋,痛经,腰腿痛,脊强不得俯仰,腰脊疼痛,腹痛,腹胀,泄泻,便秘,痢疾,肠鸣,痔疾,腰痛,泄痢,腰脊痛,细菌性痢疾,肠梗阻,坐骨神经痛,现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎,阑尾炎,腰部软组织损伤,骶髂关节炎,骶棘肌痉挛,肠炎,小儿消化不良,肠出血,遗尿,肾炎,淋病等。

大肠俞主治胃肠、腰骶、下肢等疾患:如反胃噎膈、饮食不化、肠鸣腹胀、绕脐切痛、肠澼泄痢、便秘脱肛、脏毒便血、遗尿癃淋、痛经、腰腿痛、脊强不得俯仰等[1]

大肠俞穴主治腰脊疼痛、腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痢疾[7]

大肠俞穴主治腹胀,肠鸣,泄泻,痢疾,便秘,痔疾;腰痛[6]

大肠俞主治腹痛,腹胀,肠鸣,泄痢,便秘,腰脊痛;以及细菌性痢疾,肠梗阻,坐骨神经痛等[5]

现代又多用大肠俞治疗急慢性肠炎,细菌性痢疾,阑尾炎,腰部软组织损伤,骶髂关节炎,坐骨神经痛等[1]

1. 运动系统疾病:腰痛,骶髂关节炎,骶棘肌痉挛;

2. 消化系统疾病:肠炎,痢疾,便秘,小儿消化不良;

3. 外科系统疾病:阑尾炎,肠出血;

4. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛;

5. 泌尿生殖系统疾病:遗尿,肾炎,淋病。

14 刺灸法

14.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[1]

直刺0.5~1.2寸[7]

直刺0.8~1.2寸,局部有酸胀感,可有触电感向臀部及下肢放散[6]

直刺1~1.5寸[5]

向下平刺2~2.5寸,透小肠俞,局部酸胀,针感可向骶髂关节放散。

注意:大肠俞深部近于肾脏,故不能深刺[6]

14.2 灸法

可灸[1][7][6]

艾炷灸5~10壮;或艾条灸10~20分钟[5]

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

15 大肠俞的配伍

大肠俞配天枢,为俞募配穴法,有培土健中,消积滞的作用,主治胃肠积滞,肠鸣腹泻

大肠俞配肾俞关元,治直肠脱垂[6]

大肠俞配至阳、腰阳关,有强筋骨,利腰膝的作用,主治腰脊骶髂疼痛。

大肠俞配命门、肾俞,治腰痛[6]

大肠俞配上巨虚承山,有调肠腑清积热的作用,主治便秘。

大肠俞配中脘、天枢、支沟足三里,治便秘[6]

16 文献摘要

备急千金要方》:大肠俞、八髎主大小便不利。

千金翼方》:主肠癖泄痢。

外台秘要》:胀满、雷鸣,灸大肠俞百壮,三报之。

医学入门》:主腰脊痛,大小便难,或泻痢。

医宗金鉴》:大肠俞治腰脊疼,大小便难此可通,兼治泄泻痢疾病,先补后泻要分明。

铜人腧穴针灸图经》:腰痛,肠鸣腹胀,绕脐切痛,大小便不利,洞泄食不化。

针灸大成》:主脊强不得俛仰。

17 大肠俞研究进展

17.1 对肠道的影响

对肠黏膜病变具有改善微循环的作用,有利于止血及促进炎症吸收[6]

17.2 对消化系统的影响

根据组织学与超微结构观察结果证实,隔药饼灸大肠俞、气海治疗实验性溃疡性结肠炎的疗效显著优于消炎药物,提示隔药灸大肠俞、气海具有健脾止泻,强壮补虚,促进溃疡修复的作用[6]

17.3 对甲皱微循环的影响

艾灸大肠俞发现微循环改善在灸后1 min出现,并可持续60 min以上,但以60 min时,微循环改善较显著,可见甲皱微血管数增多,血流速度加快,红细胞聚集减轻,清晰度改善等。微循环变化与肠黏膜病变的恢复具有一致性,微循环的改善有利于止血及促进炎症的吸收。[6]

17.4 治疗肛周疾病

针挑大肠俞治疗肛周疾病19例,每次挑刺一侧腧穴,3~5 d后挑刺另一侧,一般挑2次即可。结果:痊愈14例,好转5例,有效率为100%。挑治后3个月内禁重体力劳动,不吃刺激食物。孕妇禁用。[6]

17.5 治疗腰肌劳损

针刺大肠俞、肾俞治疗腰肌劳损137例,随证加用腰阳关、委中留针30 min,行针1次,每日针1次,12次为一疗程,期间停用其他药物治疗。结果:治愈77例,占56.2%;好转36例,占26.3%;无效24例,占17.5%。总有效率为82.5%。[6]

17.6 治疗慢性结肠炎

大肠俞、天枢等埋线,治疗50例,有较好疗效。

18 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:40.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:90.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:241-242.
  7. ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:80.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:241-242.

相关文献

开放分类:经穴中医学针灸学足太阳膀胱经经穴腧穴学特定穴背俞穴腰部腧穴
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  • 评论总管
    2017/12/19 2:22:02 | #0
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本页最后修订于 2017年1月19日 星期四 14:39:18 (GMT+08:00)
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