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大补阴丸

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1 拼音

dà bǔ yīn wán

2 英文参考

Da Buyin Wan[21世纪双语科技词典]

Large Yin-Nourishing Pill[湘雅医学专业词典]

da buyin pill[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

da buyin wan[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述

大补阴丸同名方剂约有两首,其中《丹溪心法》记载者为常用方,其组成为熟地黄120g、知母80g、黄柏80g、龟板120g、猪脊髓160g,具有滋阴降火之功效。主治用于肾阴虚火旺证。大补阴丸为滋阴降火的常用方。现代常用于甲状腺功能亢进肾结核、骨结核糖尿病等属阴虚火旺证者。

中华人民共和国药典》(2010年版)记载有大补阴丸中成药的药典标准。

4 《丹溪心法》方之大补阴丸

医学正传》卷三方记载的大补阴丸即《丹溪心法》卷三方记载的大补丸[1]

该方剂对神经内分泌系统有强大的调节作用,对细胞功能有显著调控作用,促进免疫功能,对心血系统有积极影响,有抗甲状腺功能亢进和降血糖作用,有4味药对结核杆菌抑制作用,因此对其适应证应有一定的治疗作用。这种神经、内分泌调节及细胞功能的调控作用是现代医学所不及的,其治疗机理应进一步探讨。[2]

4.1 大补阴丸的别名

大补丸、大补阴丸[3]

4.2 组成

炒黄柏、知母(酒炒)各四两,熟地黄(酒蒸)、龟甲(酥炙)各六两[3]

熟地黄120g、知母80g、黄柏80g、龟板120g、猪脊髓160g[4]

熟地黄(酒蒸)18g、龟板(酥炙)18g、黄柏(炒褐色)12g、知母(酒浸,炒,蒸熟)12g。[5]

黄柏(炒褐色)、知母(酒浸,炒)各四两,熟地黄(酒蒸)、龟板(酥炙)各六两[6]

4.3 制法

为末,猪脊髓、蜜为丸,梧桐子[3]

上为末,猪脊髓,蜜为丸[6]

上为细末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为丸[5]

4.4 大补阴丸的用法用量

每服七十丸,空心盐白汤[6]

每服五十至七十丸,空腹盐汤送下[3]

蜂蜜适量,水煎服,用量按原方比例酌减。[4]

上为细末,猪脊髓蒸熟,炼蜜为丸。每服9g,空心盐白汤送下。[5]

4.5 功能主治

《丹溪心法》方之大补阴丸功能滋阴降火。治阴虚火旺骨蒸潮热盗汗咳嗽咯血吐血烦热易饥,足热疼痛舌红少苔,尺脉数而有力。近代常用于肺结核,甲状腺功能亢进、肾结核等证属阴虚火旺者。[3]

具有滋阴降火之功效。主治用于肾阴虚火旺证。症见潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精,舌红少苔,尺脉数而有力[4]

4.6 方解

本方的配伍特点是:滋阴药与清热降火药相配,培本清源,两相兼顾。其中龟板、熟地用量较重,与知、柏的比例为3:2,表明本方以滋阴培本为主,降火清源为辅。[4]

熟地黄、龟甲大补肾水潜阳制火;猪脊髓、蜂蜜可加强滋阴润燥之功,使肾阴充足则相火自退;黄柏、知母清热泻火,苦寒坚阴,使火去则不伤阴,且知母又可清热保肺,为肺肾相滋,培本清源之法,适用于阴虚火旺并重者[3]

本方治证乃因肝肾阴虚,相火亢盛所致。肾中水火本应既济以并存,肝肾阴亏,则相火失制,阴虚火旺,故骨蒸潮热,盗汗遗精,足膝疼热,甚则虚火刑金,损伤肺络,故咳嗽咯血,虚火上扰,故心烦易怒。治宜滋阴为主,以培其本,佐以降火,以清其源。方中重用熟地、龟板滋阴潜阳壮水制火,共为君药。黄柏、知母相须为用,苦寒降火,保存阴液,平其阳亢,均为臣药。应用猪脊髓、蜂蜜为丸,此乃血肉甘润之品,既能滋补脊髓,又能制约黄柏的苦燥,俱为佐使。诸药合用,滋阴精而降相火,以达培本清源之效。[5]

本方的配伍特点,滋阴药与清热降火药相配,培本清源,两者兼顾。其中熟地和龟板的用量较重,与知、柏的比例为3:2,表明是以滋阴培本为主,降火清源为次。对于阴虚火旺证,若仅滋阴而不降火,则虚火难清;若只降火而不滋阴,即使火势暂息,犹恐复萌,故必须滋阴与降火使用,方可两全。[5]

大补阴丸与六味地黄丸虽均能滋阴降火,但后者偏于补养肾阴,而清热之力不足;前者则滋阴与降炎之效均著,故对阴虚而火旺甚者,选用前者为宜。[5]

4.7 运用

[4]

1.大补阴丸为滋阴降火的常用方。临床上以骨蒸潮热,舌红少苔,尺脉数而有力为证治要点。

2.加减法:若阴虚较重者,可加天门冬麦门冬润燥养阴阴虚盗汗者,可加地骨皮以退热除蒸;咯血、吐血者,加仙鹤草旱莲草白茅根凉血止血;遗精者,加金樱子芡实桑螵蛸、潼蒺藜固精止遗。

3.使用注意:若脾胃虚弱,食少便溏,以及火热属于实证者不宜使用。

4.8 现代适应证

[5]

适应证:甲状腺功能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺者,均可应用。

4.8.1 肾结核

肾结核部分是由肾外结核灶如肺结核等经血行播散至肾脏,部分是由前列腺附睾结核逆行扩散所致,血行播散者多在肾实质形成病灶,逆行扩散者多在肾盂肾盏形成病性。临床上早期多见于双侧肾脏,以后大多数为单侧,发病缓慢,早期无特殊不适,以后出现尿频尿血、尿痛等症状,大多数血尿为终末血尿,少数为全程血尿。

4.8.2 糖尿病

糖尿病的病因至今尚未完全明了,目前公认糖尿病不是单一病因所致的疾病,而是复合病因引起的综合征。发病与遗传自身免疫环境因素有关。从胰岛β细胞合成和分泌胰岛素,经血循环到达体内各组织器官靶细胞,与特异性受体结合,引发细胞内物质代谢效应,在整个过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。糖尿病的代谢紊乱主要是由于胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足引起的,临床主要表现为易饥、多食、口渴、多饮、多尿及体重减轻。

4.8.3 骨结核

骨结核大部分是全身性结核的一部分,结核杆菌经血行感染到骨所致,少部分是由邻近组织结核蔓延侵袭所致,临床上主要表现为结核中毒症状、骨痛骨质破坏。

4.8.4 甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进最常见的原因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),目前公认本病的发生与自身免疫有关,但免疫系统功能异常的发生机制尚不清楚,主要有下述学说:①免疫耐受系统障碍。胸腺或外周环节清除自反应T细胞功能丧失,导致这类自反应的T细胞攻击甲状腺组织。②甲状腺细胞表面免疫相关性蛋白的异常表达,使其成为抗原递呈细胞,诱发和加重针对甲状腺的自身免疫反应。③由遗传背景决定的特异性抑制性T细胞的功能缺陷,导致辅助性T细胞和B细胞功能增强。同时环境因素及感染因素也参与该疾病的发生。主要病理改变为甲状腺弥漫性肿大,滤泡上皮细胞增生及淋巴细胞浸润。临床主要表现为高代谢综合征如多食、善饥乏力精神神经改变如焦虑、易怒、失眠、好动;心血管系统可出现心悸气短、心动过速、心律失常等,还可有消化肌肉骨骼、造血、生殖系统功能异常。主要体征是甲状腺弥漫性肿大及突眼。

4.9 大补阴丸的药理作用

[7]

4.9.1 对神经、内分泌及糖代谢的影响

君药熟地无论单味使用或与他药配伍均具有对抗地塞米松垂体肾上腺皮质系统的抑制作用,减轻糖皮质激素对垂体-肾上腺皮质系统功能和形态的影响,使血浆皮质酮浓度升高;该药还能显著改善甲亢阴虚患者交感肾上腺素神经兴奋症状,使血浆cAMP含量趋向正常;有报道怀庆熟地黄对甲亢阴虚大鼠体重改变,24小时饮水量及尿量,血浆T3、T4醛固酮浓度均有显著的改善,使降T3低,使T4恢复正常;熟地黄还有降血糖作用,其机理尚待研究;地黄能显著加强阈下剂量戊巴比妥钠催眠作用,从而起到镇静作用。对甲亢患者血清T3、T4值明显升高,龟板煎剂也可使其明显降低,其中T4恢复正常,而后虽然降低,但仍高于正常,而对于此时甲状腺重量显著降低,龟板可使其恢复正常;同时龟板煎剂可使红细胞Na+-K+-ATP酶活性恢复正常,抑制T3对Na+-K+-ATP酶活性的升高,因而可抑制甲亢患者的代谢增高、蛋白质分解加速等;龟板煎剂可使胸腺明显恢复,肾上腺明显增重,肾上腺皮质球状带厚度增大,束状带外层细胞体积增大,胞浆升高,血浆皮质醇尿17-羟类固醇明显降低。臣药黄柏不仅有中枢性镇静作用和解热作用,所含小檗碱可以阻断神经节,抑制血管中枢及对抗交感神经介质而具有扩张血管和降压作用;黄柏也具有一定的降血糖作用。知母所含菝葜皂苷元是Na+-K+-ATP酶抑制剂,因此和龟板一样可抑制甲状腺功能亢进时的代谢增高、蛋白质分解加速;知母可抑制肾上腺皮质激素在肝中的分解代谢,减缓了皮质激素在肝中的破坏失活;知母可抑制交感-肾上腺系统,可通过改善中枢递质或其他因素,使中枢抑制活动增强,抑制交感神经中枢而使交感神经-肾上腺系统机能活动降低;知母能使增多的β-肾上腺素受体最大结合位点数减少,使M胆碱能受体最大结合位点数增多,使细胞功能异常得到纠正;知母还能使脑内多巴胺-β-羟化酶活性降低,保护肾上腺皮质功能;知母皂苷在减轻皮质激素副作用同时有显著的降血糖作用,并可使血中酮体减少;知母还显示明显的镇静效果。猪脊髓能改善精神、睡眠腰痛。蜂蜜能调节神经系统功能,改善睡眠,提高脑力和体力活动,同时有雌激素样作用。

由此可见该方剂通过对神经、内分泌功能的调节,对甲亢及糖尿病的确有一定的治疗作用。

4.9.2 对免疫功能的影响

君药熟地可通过减弱、阻断环磷酰胺及地塞米松的某些作用环节而起到保护机体免疫功能的作用,对ConA诱导的淋巴细胞DNA合成、蛋白质合成以及IL-2的产生都有明显地增强作用,说明该品有增强免疫功能的作用;动物实验证明地黄能对抗因连续服用地塞米松后所致血浆皮质酮浓度下降,并能防止肾上腺皮质萎缩,其水提取物能使外周血T淋巴细胞显著增加,增强网状内皮系统的吞噬功能。对于甲亢患者T3所致胸腺萎缩、皮质淋巴细胞减少、皮质界限消失、淋巴细胞转化率降低以及血清IgG抗体降低,龟板煎剂能明显升高WBC数量、对抗泼尼松所致网状内皮系统吞噬功能的抑制作用,能显著拮抗上述免疫器官受害及功能抑制,使胸腺重量增加,组织结构恢复正常,淋转率及血清IgG升高;龟板提取液还能提高巨噬细胞吞噬指数,具有免疫促进作用;同时龟板煎剂对人胚肺二倍体成纤维细胞有显著促进生长和增殖以及抗衰老作用。臣药黄柏有促进抗体生成的作用。蜂蜜能增加体液免疫功能,使抗体分泌细胞数增加。

该方剂在免疫方面的作用可能是其治疗甲状腺功能亢进、糖尿病等免疫功能异常所致疾病的机理所在。

4.9.3 对心脏、血管及血液流变学的影响

君药熟地有强心作用,特别是对衰弱的心脏作用更强,能改善心肌供血不足,并有利尿和降压作用,其降压作用与地黄升高cAMP使cGMP比值降低有关。龟板有抗凝血、增加冠脉血流和提高耐缺氧能力,同时有抗高血脂和抗动脉硬化的作用,对于T3所致“甲亢阴虚证”大鼠的血黏度升高、心率加快,龟板煎剂可拮抗之。臣药黄柏所含药根碱对心肌有正性肌力和抗心律失常的作用,且具有显著而持久的降压作用;黄柏所含小檗碱能抑制血小板花生四烯酸AA)的释放和代谢,抑制TXA2的生成,抑制Ca2+内流,从而抑制血小板聚集和血凝块的收缩。猪脊髓能改善心绞痛症状,使血清胆固醇低密度脂蛋白、动脉硬化指数均下降,并有降血压作用。蜂蜜能增加心肌收缩力,扩张冠状动脉,增加冠脉血流,对血压有双相调节作用,当血压下降时可使之升高,当血压升高时又能使之下降。知母的醇提取物对血小板聚集有显著的抑制作用。

4.9.4 对细胞功能的影响

君药熟地黄可加快骨髓造血干细胞及粒单系祖细胞和早、晚期红系祖细胞的增殖、分化,具有显著的生血作用。环核苷酸系统是机体分子水平上的重要调控系统之一,cAMP及cGMP在调节细胞功能上有着甚为广泛而重要的作用,龟板可降低cAMP的反应性或升高cGMP系统的反应性,从而调节细胞功能。β肾上腺能受体-cAMP系统异常变化是“阴虚证”的共同生理变化,而滋阴药龟板、知母等即在于通过某些环节调节β肾上腺能受体-cAMP系统的这种异常,从而调节细胞功能。知母能调节β肾上腺能受体及MchoR,从而使细胞功能异常得到纠正;同时知母所含菝葜皂苷元是Na+-K+-ATP酶的抑制剂,从而可进一步从细胞水平上调节机体的水盐代谢。蜂蜜具有强壮和增强组织再生作用,促进生长,促进抗病能力,促进肝细胞再生,促进造血功能,使RBCHb含量增加,促进创伤溃疡愈合。

4.9.5 抗病原微生物及抗炎作用

君药熟地对须疮癣菌、石膏样小芽孢癣菌等多种真菌有抑制作用,同时具有抗氧化和抗炎作用。龟板虽然无抗病原微生物作用的相关报道,但临床用于骨结核治疗报道13例全部治愈,其中4例未用抗结核药。臣药黄柏通过抑制细菌呼吸及RNA合成而对多种病原微生物有抑制作用,黄柏水煎剂对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、溶血链球菌肺炎双球菌炭疽杆菌霍乱弧菌白喉杆菌枯草杆菌大肠杆菌铜绿假单胞杆菌伤寒杆菌、副伤寒杆菌、脑膜炎球菌、各型痢疾杆菌等均有抑制作用;同时黄柏对钩端螺旋体、结核杆菌也有较强的杀灭和抑制作用,还有抗流感病毒等作用;黄柏所含小檗碱对炎症毛细血管透性增加及水肿有显著的抑制作用,有抗增生作用。知母对伤寒杆菌等上述部分细菌均有抑制作用,知母乙醇乙醚提取物对结核杆菌有较强的抑制作用,对皮肤真菌也有一定的抑制效果,其所含的芒果苷除可抑制结核杆菌生长外,还有显著的抗单纯疱疹病毒作用,因而有显著的抗炎作用。蜂蜜对上述大部分细菌均有抑杀作用,并对结核杆菌有抑制作用。

4.10 歌诀

大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜成方;咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳[4]

4.11 摘录

《丹溪心法》

5 《同寿录》卷一方之大补阴丸

5.1 方名

大补阴丸

5.2 组成

黄柏(酒炒)3两(净),知母(酒炒)3两(净),龟版(酥炙,去边)3两(净),熟地(酒蒸9次)5两,锁阳2两,甘枸杞2两,干姜(炒紫色)2两,五味子1两,白芍(酒炒)1两,天冬1两,覆盆子2两,菟丝子(酒炒)2两,于白术3两(炒),陈皮1两,牡蛎(童便煅)1两,山萸肉1两,虎胫骨1两,防己(酒洗)1两,牛膝(酒洗)1两,当归(酒洗)2两。

5.3 功效

同寿录》卷一之大补阴丸具有益精明目,补肾水,壮腰膝之功效。

5.4 大补阴丸的用法用量

每服80-90丸,空心炒淡盐汤送下;冬月酒送下或米汤送下。

5.5 制备方法

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

5.6 摘录

《同寿录》卷一

6 大补阴丸药典标准

6.1 品名

大补阴丸

Dabuyin Wan

6.2 处方

熟地黄120g、盐知母80g、盐黄柏80g、醋龟甲120g、猪脊髓160g

6.3 制法

以上五味,熟地黄、盐黄柏、龟甲、盐知母粉碎成粗粉,猪脊髓置沸水中略煮,除去外皮,与上述粗粉拌匀,干燥,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜10~15g与适量的水制成水蜜丸,干燥;或每100g粉末加炼蜜80~100g制成大蜜丸,即得。

6.4 性状

本品为深棕黑色的水蜜丸;或为黑褐色的大蜜丸;味苦、微甜带涩。

6.5 鉴别

(1)取本品,置显微镜下观察:薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物(熟地黄)。纤维束鲜黄色,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维,含晶细胞的壁木化增厚(盐黄柏)。不规则块片灰黄色,表面有微细纹理或孔隙(醋龟甲)。草酸钙针晶成束或散在,长26~l10μm(盐知母)。

(2)取本品水蜜丸5g,研碎;或取大蜜丸10g,剪碎,加甲醇30ml,超声处理30分钟,滤过,滤液浓缩至约10ml,作为供试品溶液。另取知母对照药材0.5g,同法制成对照药材溶液。再取芒果苷对照品,加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液10μl、对照药材溶液和对照品溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水(5:3:1:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

(3)取本品水蜜丸1g,研碎;或取大蜜丸2g,剪碎,加甲醇10ml,加热回流15分钟,滤过,滤液作为供试品溶液。另取黄柏对照药材0.1g,同法制成对照药材溶液。再取盐酸小檗碱对照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取供试品溶液1~2μl、对照药材溶液和对照品溶液各1μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正丁醇冰醋酸—水(7:1:2)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同的黄色荧光斑点。

6.6 检查

应符合丸剂项下有关的各项规定2010年版药典一部附录Ⅰ A)。

6.7 含量测定

高效液相色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。

6.7.1 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈—0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(25:75)为流动相;检测波长为265nm。理论板数按盐酸小檗碱峰计算应不低于4000。

6.7.2 对照品溶液的制备

取盐酸小檗碱对照品适量,精密称定,加盐酸—甲醇(1:100)的混合溶液制成每1ml含50μg的溶液,即得。

6.7.3 供试品溶液的制备

取本品水蜜丸,研细,取约0.3g,精密称定;或取重量差异项下的大蜜丸,剪碎,混匀,取约0.5g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入盐酸—甲醇(1:100)的混合溶液25ml,密塞,称定重量,超声处理(功率140W,频率42kHz)1小时,放冷,再称定重量,用上述混合溶液补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。

6.7.4 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。

本品含盐黄柏以盐酸小檗碱(C20H17NO4·HCl)计,水蜜丸每1g不得少于3.6mg;大蜜丸每丸不得少于19.0mg。

6.8 功能与主治

滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。

6.9 用法与用量

口服。水蜜丸一次6g,一日2~3次;大蜜丸一次1丸,一日2次。

6.10 规格

大蜜丸  每丸重9g

6.11 贮藏

密封。

6.12 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

7 大补阴丸说明书

7.1 药品名称

大补阴丸

7.2 药品汉语拼音

Dabuyin Wan

7.3 剂型

大蜜丸:每丸重9g

7.4 性状

大补阴丸为深棕黑色的水蜜丸;或为黑褐色的大蜜丸;味苦、微甜带涩。

7.5 大补阴丸的主要成份

熟地黄、盐知母、盐黄柏、醋龟甲、猪脊髓等。

7.6 大补阴丸的药理作用

熟地黄滋补肾阴,龟甲育阴潜阳,共为主药以“培本”;辅以盐知母、盐黄柏苦寒泻肾经虚火,以存阴液,此为“清源”;以猪脊髓滋补精髓,兼制知母、黄柏之苦燥。诸药相合,共奏补益肝肾,滋阴降火之功。

7.7 大补阴丸的功能主治

滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽咯血,耳鸣遗精。

7.8 大补阴丸的用法用量

淡盐汤或温开水送服。大蜜丸剂,成人一次服1丸;7岁以上小孩减半;3~7岁小孩服成人1/3量,一日2~3次;水蜜丸剂,一次6g,一日2~3次。

7.9 注意事项

1.忌食辛辣,不易消化食物。

2.感冒发热病人不宜服用。实热者不宜使用。

3.脾胃虚弱,食少便溏者慎用。

4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

6.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。

7.对大补阴丸过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8.大补阴丸性状发生改变时禁止使用。

9.儿童必须在成人监护下使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。

10.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

7.10 大补阴丸与其它药物的相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

7.11 备注

请仔细阅读说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。

7.12 专家点评

1.应用范围:虚劳。症见骨蒸潮热,遗精,盗汗,咳血、吐血、衄血五心烦热,心烦易怒,舌红少苔,尺脉数而有力。

2.应用指征:大补阴丸辨证要点是阴虚火旺。主要见症为骨蒸潮热,舌质红少苔,尺脉数而有力。

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:98.
  2. ^ [2] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:265.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:90.
  4. ^ [4] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:263.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005..
  7. ^ [7] 李炳照等主编.实用中医方剂双解与临床[M].北京:科学技术文献出版社,2008:263-265.

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  • 评论总管
    2017/12/19 2:13:34 | #0
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