促甲状腺激素兴奋试验

1 拼音

cù jiǎ zhuàng xiàn jī sù xìng fèn shì yàn

2 英文参考

TSH stimulating test

3 概述

TSH兴奋试验（TSH stimulating test）是评价甲状腺轴功能的检查方法。正常情况下，TSH对甲状腺具有兴奋效应，能促使甲状腺摄碘能力增强。因此，当给予外源性TSH后，重复测定甲状腺摄¹³¹I率的变化（兴奋值），从而判断甲状腺轴的功能。

4 操作名称

促甲状腺激素兴奋试验（TSH兴奋试验）

5 适应证

促甲状腺激素兴奋试验（TSH兴奋试验）适用于：

1.原发性甲状腺功能减退症与继发性甲状腺功能减退症的鉴别诊断。

2.功能自主性甲状腺腺瘤与先天性甲状腺一叶缺如的鉴别诊断。

3.脑垂体甲状腺轴功能的评价。

6 禁忌证

1.妊娠期、哺乳期妇女。

2.有过敏性疾病病史者。

7 准备

1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

2.患者准备  检查前必须停服能影响碘摄取的食物和药物，根据食物和药物种类不同，停服的试剂长短不等，一般要求在2～4周或以上。检查当天须空腹，服用¹³¹I后仍须禁食1h。

8 方法

1.空腹口服¹³¹I222kBq（6μCi）。

2.测量24h的摄¹³¹I率。

3.肌注促甲状腺激素（TSH）10U；如为重症患者，可改为5U/d，连续3d。

4.24h（次日）后空腹口服¹³¹I222kBq（6μCi）。

5.测量24h的摄¹³¹I率。

6.计算兴奋值。

兴奋值＝第2次24h甲状腺摄¹³¹I率（%）－第1次24h摄¹³¹I率（%）

9 注意事项

1.患有心脏病的患者慎用。

2.第2次摄¹³¹I率测定时，在口服¹³¹I前宜先测定甲状腺残留本底计数。

3.肌内注射TSH后患者宜在科室观察2h。