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杵状指

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1 拼音

chǔ zhuàng zhǐ

2 英文参考

clubbed finger

3 概述

杵状指是指远端指节呈杵状膨大的一种病态。特点为末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈弧形隆起。多发生呼吸系统疾病、某些心血管疾病营养障碍性疾病。通常均为双手双足同发,单侧杵状指见于患侧锁骨动脉瘤

杵状指病又名Hippocratic指或肢端粗厚症,是一种先天性或获得性指端畸形指骨末端增大伴甲床角消失,杵状指见于多种情况,包括青紫性先天性心脏病和许多肺部疾病.偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症肺脓肿).肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指.伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的,但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人,如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤。

杵状指的发现多种多样,也许在一段时间内杵状指很快发展.测定甲床处手指的前后径和远端指间关节处的前后径的比例是判断杵状指的一项指标。如果该比例>1,考虑存在杵状指.有杵状指时,常可发现甲床的变动和指甲呈鸟嘴形.近来经毛细血管镜所见,提示杵状指与甲床脉管系统改变有关.点一滴沉浸油于手指,使用解剖显微镜检查,可立即见到指甲底部的毛细血管.在杵状指中发现正常毛细血管袢的结构改变。

4 疾病分类

呼吸科

5 症状体征

正常指甲从指端伸出时多呈现160°的钝角,其中拇指最显著。发生杵状指后则不再见此一钝角,有时反而表现为恰好相反的角度,且末端的手指骨的体积可增大。

遗传性杵状指可在青春期逐渐发生,并常可波及所有的指、趾甲,较少发生于婴儿期儿童期。

获得性杵状指的起病也逐渐发生,可见于任何年龄,常为双侧或单侧,仅波及一或两个指(趾)。有恶性肺部疾患者起病可很快,且有疼痛

6 疾病病因

先天性者可能与不同外显率及基因表现的常染色体基因有关。很多获得性者遗传素质可能也起一些作用

获得性杵状指可发生于紫绀性先天性心脏病、支气管肺部疾患、亚急性细菌性心内膜炎、肥厚性胆管性肝硬化中;有时也可见于溃疡性结肠炎局限性肠炎及其它情况。

杵状指不是肥厚性骨关节病的早期,但此两种情况却往往并存。

7 病理生理

本病的发病机理尚不清楚,一般认为与动脉血氧量不足及血流增快等主要因素有关,但不能解释全部病例的表现。杵状指不是肥厚性骨关节病的早期,但此两种情况却往往并存。

8 诊断检查

区别先天性和获得性杵状指,对临床有很大意义;因杵状指可在肺肿瘤的其它症状前数月即已出现,只有详细询问病史和仔细观察方能确定。

假性杵状指可由于指甲变短伴以末端指骨骨质疏松所引起,可见于从事聚氯乙烯生产的工人中

9 治疗方案

继发性杵状指于治疗其原发病因后,可略改善。

相关文献

开放分类:呼吸科疾病
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参与讨论
  • Lanxing007
    2010/5/4 12:16:06 | #1
    杵状指的病理变化过程好像这里没有阐述,请各位给小弟一点提示,小弟不胜感激!
抱歉,功能升级中,暂停讨论
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本页最后修订于 2016年9月1日 星期四 11:06:27 (GMT+08:00)
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