1 概述
大疱性鼓膜炎(bullous myringitis)又称出血性大疱性鼓膜炎(myringitis bullosa hemorrhagic)。是指以耳痛、鼓膜起血疱为主要表现的耳病[1]。大疱性鼓膜炎鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症,多为单侧性。
2 大疱性鼓膜炎的病因
一般认为大疱性鼓膜炎是病毒感染所致,可发生于上呼吸道其他病毒性感染之后,多与流感流行有关。
3 大疱性鼓膜炎的临床表现
突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。
4 大疱性鼓膜炎的辨证分型
4.1 风热外袭
大疱性鼓膜炎·风热外袭证(bullousmyringitis with pattern of external assault by wind-heat)是指风热外袭,以患耳疼痛,听力减退,鼓膜见红色血疱,常伴发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕,舌质红,苔薄黄,脉浮数等为常见症的大疱性鼓膜炎证候[1]。
4.1.1 症状
患耳疼痛,听力减退,鼓膜见红色血疱,常伴发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕,舌质红,苔薄黄,脉浮数[1]。
4.2 肝火上扰
大疱性鼓膜炎·肝火上扰证(bullous myringitis with pattern of liver fire disturbing upward)是指肝火上扰,以患耳疼痛剧烈,痛引同侧头部及面颊,鼓膜见红色血疱,或血疱破溃而见外耳道有血性分泌物流出,伴口苦、咽干、目赤、便秘、尿黄,舌质红,苔黄,脉弦数等为常见症的大疱性鼓膜炎证候[1]。
4.2.1 症状
患耳疼痛剧烈,痛引同侧头部及面颊,鼓膜见红色血疱,或血疱破溃而见外耳道有血性分泌物流出,伴口苦、咽干、目赤、便秘、尿黄,舌质红,苔黄,脉弦数[1]。
5 大疱性鼓膜炎的治疗
大疱性鼓膜炎的治疗原则为缓解耳痛,防止感染。
耳痛剧烈者,可在无菌操作下挑破血疱,酌情服用止痛剂。
耳部行透热疗法以促进液体吸收。
大疱未破时予1~3%酚甘油滴耳;大疱破后可滴0.5%金霉素甘油。
服用抗病毒剂,全身应用抗生素,以防继发细菌感染。
6 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.