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唇裂术后鼻畸形修复术

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1 拼音

chún liè shù hòu bí jī xíng xiū fù shù

2 名称

唇裂术后鼻畸形修复术

3 适应

唇裂术后鼻畸形修复术适用于唇裂修补术后的患侧鼻翼塌陷,鼻孔过大、过小,鼻基底宽大,与健侧不对称和鼻小柱偏斜等。唇裂术后鼻畸形修复术的关键步骤是鼻翼软骨的松解移位和悬吊等。

4 禁忌

1.全身或局部有感染病灶,患有慢性鼻炎鼻窦炎鼻息肉鼻腔内疾病者,应先治好再手术。

2.凝血机制障碍者不宜做手术。

5 准备

1.使用的假体材料准备  硅胶假体和膨体材料可永久保留体内。术前,整形专家根据患者面部的特征、个人气质,量身定制个性化完美鼻型,假体材料雕刻使其能与鼻背骨精确牢固的吻合在一起,雕琢出最适合患者的完美鼻形。

2.术前24小时前开始禁烟酒。

3.常规消毒铺巾,局部浸润麻醉

6 方法

6.1 1.鼻翼悬吊术

(1)方法一

①在患侧鼻翼缘内侧做切口分离和显露患侧鼻翼软骨。

②从健侧鼻翼沟进针,穿过健侧大翼软骨弓背部及中隔软骨,到达患侧鼻翼软骨内侧穹隆部。

③将患侧的鼻翼软骨悬吊至正常位后,结扎固定,形成错位愈合矫正鼻翼塌陷。

(2)方法二

①在健侧鼻翼做一长约0.5cm的切口,深达皮下。

②将高强度缝线通过此切口,穿过患侧大翼软骨弓背部及中隔软骨,将患侧的鼻翼软骨悬吊至正常位。

③最后在健侧鼻翼沟切口的皮下结扎。

(3)方法三:缝线路径及操作方法基本同方法二,不同点是缝线两端均穿出皮肤,在鼻外加碘仿纱布卷结扎固定。此法可靠性差。

(4)方法四(外脚切开悬吊法):鼻孔下缘有单纯的下垂时,可将患侧鼻翼软骨外侧脚切开,将上方的一半上提位固定,一般与健侧鼻软骨缝合,或穿出鼻唇沟,在皮下结扎。

6.2 2.鼻孔过大矫正术

(1)Y-V成形法:Y的两壁位于鼻翼基底,主干位于鼻孔基底,按Y形切开皮肤、肌层,前移三角瓣,呈V形缝合,缩小过大鼻孔。

(2)Z字成形法:鼻翼基底为Z字一角,另一角位于鼻孔基底,将鼻孔基底三角瓣与鼻翼基底互换,缩小鼻孔。

6.3 3.鼻孔过小矫正术

(1)V-Y成形法:将鼻翼基底作V形切开,呈Y形缝合扩大鼻孔。

(2)Z成形法:将鼻翼基底作Z字的一角,另一角在鼻翼外侧,两角互换扩大鼻孔。

6.4 4.鼻尖低平合并鼻翼塌陷矫正术

鼻小柱过短,可采用鼻小柱V-Y成形术增高鼻小柱的方法;同时,可行两侧鼻翼软骨内侧脚缝合术或外侧脚内移固定,使鼻尖提高而矫正鼻翼畸形。若鼻小柱仍短,还可行复合组织移植术(常用耳郭软骨移植术)或隆鼻术矫正。伴有鼻翼塌陷者,可行鼻翼悬吊术矫正。

7 注意事项

1.术后首先应注意早期术区的出血水肿,术后作局部冷敷,五天后改为热敷。

2.口服消炎药一周,以预防感染。

3.术后一周,禁烟酒。

4.一周内不要服用任何活血化淤的药物

5.术后二周避免剧烈活动

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开放分类:手术
词条唇裂术后鼻畸形修复术ababab创建,由sun进行审核
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参与讨论
  • 评论总管
    2021/1/27 16:43:33 | #0
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本页最后修订于 2012年11月14日 星期三 11:27:42 (GMT+08:00)
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