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唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术

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1 拼音

chún è liè shù hòu shàng chún jí bí kǒng bí duān jī xíng xiū fù shù

唇腭裂术后上唇及鼻孔鼻端畸形修复术

唇腭修复术后常常留有患侧鼻端鼻翼低平鼻翼外脚低下,鼻小柱斜向裂侧及短矮。上唇短,无唇峰和唇珠等。这些畸形影响唇腭裂术后形态美,迫切要求纠正这些畸形。下面介绍两种常用的手术方法

2 手术图解

切口

⑵缝合

图1 鼻孔鼻端畸形v-y成形修复术

⑴定点、划线

⑵切除△cba及△c'b'a和△cbe及△c'b'e'后缝合

图2 唇峰重建

3 手术步骤

1.患侧鼻基底设计y形切口线,y的两臂位于鼻翼外脚内外,其主干向着鼻小柱。在鼻端设计v形切口线[图1 ⑴]。

2.首先切开鼻基底y形切口,分离y两臂间的三角瓣,并前移推进呈v形缝合,使鼻孔缩小,变圆,充填鼻基底。然后切开鼻端底部的v形切口,显露两侧鼻软骨,并拉拢缝合,使鼻孔呈椭圆形与健侧同形,同时可部分延长鼻小柱,最后缝合皮肤[图1 ⑵]。该术式可基本纠正鼻孔的过大,鼻翼扁平,鼻基底空虚,鼻端低平,及延长鼻小柱等。

4 重建唇峰唇珠术

1.首先在上唇的唇红缘确定中点a和两侧bb'点,bb'两点相距6~8mm(ab=ab'=3~4mm)然后分别在b和b'点作垂线,在其上2~3mm处确定b和b'点。形成cbab'c'两侧的唇峰线。

2.按设计切口线切开,分别切除△cba和ab'c'的两三角区皮肤,使b与b和b'b'相对缝合,即形成新的唇峰,多数情况可同时形成唇珠。如其唇珠不明显时可在a点下作v-y成形后使唇珠重新出现[图2 ⑴ ⑵]。

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开放分类:手术
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  • 评论总管
    2019/2/15 16:49:00 | #0
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