1 拼音
chuí zhí shuāng dì fǎ rǔ fáng féi dà suō xiǎo shù
2 名称
垂直双蒂法乳房肥大缩小术
3 适应证
垂直双蒂法乳房肥大缩小术适用于：
1.腺体及脂肪组织过度增生的巨大乳房。
2.乳房肥大致患者胸闷、肩背酸痛、行动不便。
3.乳房下皱襞常汗液浸渍，甚至糜烂者。
4 禁忌证
1.体质差，或伴有冠心病、高血压病、糖尿病等无法接受手术者。
2.内分泌性疾病所致全身肥胖。
3.局部有感染及其他疾病。
4.瘢痕体质。
5.巨大乳房。
5 准备
1.专科检查 检查乳房形状，测量乳房容积，检查乳房内有无包块，腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，乳房区皮肤有无局部炎症和感染灶。
2.实验室检查 血、尿常规，心电图，肝、肾、心血管及肺功能等常规检查。
3.特殊检查 乳腺超声波、钼靶检查等。
4.术区及腋窝备皮，根据手术方法设计画线。术前3d用止血药。
6 方法
1.切口设计及新乳头乳晕定位和上止血带同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。
2.按切口设计切开皮肤，切除切口区的皮肤，并分离内外侧皮瓣。
3.切除内外侧多余的乳腺腺体，形成保留上、下蒂的垂直双蒂腺体组织，放开止血带，彻底止血。
4.成形腺体及乳房。先将上半部腺体折叠，将乳头乳晕移到新位置并缝合固定。两侧切缘腺体缝合，使保留的腺体呈半球状。
5.缝合皮肤同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。术后置闭式负压引流24～48h，压迫包扎。
7 注意事项
注意防止下述并发症：
1.血肿 清除血肿，结扎血管，压迫包扎。
2.感染 抗生素及外用消炎治疗无效者，可手术引流治疗。
3.乳头、乳晕坏死 如有肉芽创面，可应用皮片移植修复创面。
4.乳头、乳晕感觉减退或丧失 多数可逐渐代偿恢复。
5.乳房双侧外形不对称，乳头位置不当 二次手术调整乳头位置。
6.瘢痕增生 切除瘢痕，二次减张微创缝合。