热词榜

喘证

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

目录

1 拼音

chuǎn zhèng

2 英文参考

gasp syndrome[21世纪双语科技词典]

the syndrome of dyspnea[湘雅医学专业词典]

disorder characterized by dyspnea[湘雅医学专业词典]

3 概述

喘证为证名。简称喘,亦名喘逆喘促喘息。以呼吸急促为临床主症,其发病与肺肾关系密切,盖“肺为气之主,肾为气之根。肺主出气,肾主纳气阴阳相交,呼吸乃和。若出纳升降失常,斯喘作焉。”(见《类证治裁·喘证论治》)。喘证颇多危急病情,须辨证精确,治疗及时。

喘证以呼吸困难,甚至张口抬肩鼻翼煽动,不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六淫内伤饮食、情志,以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾,亦与肝、脾等脏有关。[1]

喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说,邪气壅肺者为实喘精气内虚者为虚喘[2]

喘证大要分为实喘与虚喘两大类,实喘为邪气壅肺,气失宣降,治予祛邪利气[1]。实喘的基本病理属于“清浊相干,气乱于肺。”(见《黄帝内经灵枢·五乱》)如外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损,使“肺主气”的功能明显削弱,以致肾不纳气,治予培补摄纳[1]

实喘以祛除病邪为大法,虚喘当补元摄纳为主。不少患者,久病喘证,元气已损,兼有病邪(痰浊、水饮、气壅)者,属于虚实夹杂之证,治宜兼用扶正与祛邪二法,通常在发病时,先以祛邪为主;邪去大半,则以扶正法为主。喘证发作,每兼咳嗽,亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗,喉中痰鸣声如拽锯者,称之为哮喘,简称为哮。除药物治疗外,亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘,又可因为病因证候体质等不同情况而分为多种证型。

喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一,且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病,与有关病篇互参,以便全面分析疾病的特点,并掌握其不同的预后转归[1]

现代医学阻塞性肺气肿肺源性心脏病、心肺功能不全等病,在发生呼吸困难时,可参照治疗。[1]

4 各家论述

有关喘证,《黄帝内经素问》论述较多,如《黄帝内经灵枢·五阅五使》篇说:“故肺病者,喘息鼻张”,《黄帝内经灵枢·本脏》篇:“肺高则上气肩息咳”。提示喘证以肺为主病之脏,并认为致喘的病因,既有外感,也有内伤。《黄帝内经灵枢·五邪》篇指出:“邪在肺,则病皮肤痛寒热,上气喘,汗出,喘动肩背。”《黄帝内经素问·举痛论篇》又说:“劳则喘息汗出”,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》中,“上气”即指喘息不能平卧的证候,其中包括“喉中作水鸡声”的哮证和“咳而上气”的肺胀等病,并列方治疗。此后,金元医家又充实了内伤诸因致喘的证治。如《丹溪心法·喘》说:“六淫七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚,体弱之人,皆能发喘。”《景岳全书·喘促》篇说:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”把喘证归纳虚实二大类,作为辨治纳领。《类证治裁·喘症》认为:“喘由外感者治肺,由内伤者治肾”。这些论点对指导临床具有重要的实践意义。[1]

5 喘证的病因病机

喘证的成因虽多,但概要言之,不外外感与内伤两端。外感为六淫乘袭,内伤可由饮食、情志,或劳欲、久病所致。病理性质有虚实两方面,有邪者为实,因邪壅于肺,宣降失司;无邪者属虚,因肺不主气,肾失摄纳。[1]

喘证的发病机理主要在肺和肾,因肺为气之主,司呼吸,外合皮毛,内为五脏华盖,若外邪侵袭,或他脏病气上犯,皆可使肺失宣降,肺气胀满,呼吸不利而致喘促,如肺虚气失所主,亦可少气不足以息而为喘。肾为气之根,与肺同司气体之出纳,故肾元不固,摄纳失常则气不归元,阴阳不相接续,亦可气逆于肺而为喘。它如脾经痰浊(饮)上干以及中气虚弱,或肝气逆乘亦无不影响及肺。[1]

5.1 外邪侵袭

因重感风寒,邪袭于肺,内则壅遏肺气,外则郁闭皮毛,肺卫为邪所伤,肺气不得宣畅,或因风热犯肺,肺气壅实,甚则热蒸液聚成痰,清肃失司,以致肺气上逆作喘。若表寒未解,内已化热,或肺热素盛,寒邪外束,热不得泄,则热为寒郁,肺失宣降,气逆而喘。故《景岳全书·喘促》篇说:“实喘之证,以邪实在肺也,肺之实邪非风寒则火邪耳。”[2][1]

5.2 饮食不当痰浊壅盛

恣食肥甘、生冷,或嗜酒伤中脾失健运,痰浊内生,上千于肺,壅阻肺气,升降不利,发为喘促。若湿痰久郁化热,或肺火素盛,痰受热蒸,则痰火交阻,清肃之令不行,肺气为之上逆。《仁斋直指附遗方论·喘嗽》指出:“惟夫邪气伏藏,凝涎浮涌,呼不得呼,吸不得吸,于是上气促急。”即指痰浊壅盛之喘证而言。如复加外感诱发,可见痰浊与风寒、邪热内外合邪的错杂情况。[1][2]

5.3 情志不调

情怀不遂,忧思气结,肺气痹阻,气机不利,或郁怒伤肝,肝气上逆反侮于肺,肺气不得肃降,升多降少,气逆而喘。此即《医学入门·喘》所说:“惊忧气郁惕惕闷闷,引息鼻张气喘,呼吸急促而无痰声者”之类。[1][2]

5.4 劳欲、久病肺肾虚弱

久病肺弱,咳伤肺气,肺之气阴不足,以致气失所主而短气喘促,故《证治准绳·喘》说:“肺虚则少气而喘。”若久病迁延不愈,由肺及肾,或劳欲伤肾,精气内夺,肺之气阴亏耗,不能下荫于肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,上出于肺,出多入少,逆气上奔而为喘。此即《医贯·喘》所说:“真元损耗,喘出于肾气之上奔……及气不归元也。”若肾阳衰弱,水无所主,凌心射肺,肺气上逆,心阳不振而致喘者,则属虚中夹实之候。此外,劳欲过度或中气虚弱,肺气失于充养,亦可导致气虚而为喘。[1][2]

6 喘证的病理性质

喘证的病理性质有虚实两类。实喘在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,邪壅肺气,宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏,因精气不足,气阴亏耗而致肺肾出纳失常,且尤以气虚为主。病情错杂者每可下虚上实并见。故叶天士有“在肺为实,在肾为虚”(《临证指南医案·喘》)之说,扼要地说明肺肾两脏病机的重点。概言之,皆为气机升降出纳失其常度所致。[1]

本证的严重阶段,不但肺肾俱虚,在孤阳欲脱之时,每多影响到心。因心脉上通于肺,肺气治理调节心血的运行。宗气贯心肺而行呼吸,肾脉上络于心,心肾相互既济,心阳根于命门之火心脏阳气盛衰,与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故肺肾俱虚,亦可导致心气、心阳衰惫,鼓动血脉无力,血行瘀滞,面色、唇舌、指甲青紫,甚则出现喘汗致脱,亡阳亡阴的危局。[1]

7 类证鉴别

喘证与气短同为呼吸异常,但喘证是以呼吸困难,张口抬肩,甚至不能平卧为特征;气短亦即少气,呼吸微弱而浅促,或短气不足以息似喘而无声,亦不抬肩但卧为快。如《证治汇补·喘病》说:“若夫少气不足以息,呼吸不相接续,出多入少,名曰气短,气短者,气微力弱,非若喘症之气粗奔迫也。”[1]

8 喘证的辨证治疗

喘证辨证首应审其虚实,正如《景岳全书·喘促》所说:“气喘之病,最为危候,治失其要,鲜不误人,欲辨之者,亦惟二证而已。所谓二证者,一曰实喘,一曰虚喘也。”实喘呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力。因于外感者,发病骤急,病程短,多有表证;因于内伤者,病程多久,反复发作,外无表证。虚喘呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。肺虚者操劳后则喘,肾虚者静息时亦苦气息喘促,动则更甚,若心气虚衰,可见喘息持续不已。实喘其治主要在肺,治予祛邪利气,区别寒、热、痰的不同,采用温宣、清肃、化痰等法,虚喘治在肺、肾,而尤以肾为主,治予培补摄纳,针对脏腑病机,采用补肺、纳肾、益气养阴等法。虚实夹杂,下虚上实者,当分清主次,权衡标本,适当处理。[1]

临症需注意寒热的转化、互见,如外寒内热者当解表清里,风寒化热或痰浊蕴肺而外感风寒、邪热者,当按照病情的转化处理,根据兼夹情况联系治疗。在反复发作过程中,每见邪气尚实而正气已虚,表现肺实肾虚的“下虚上实”证,治当疏泄其上、补益其下,权衡主次轻重处理。虚喘虽有补肺、补肾的不同,但每多相关,应予联系考虑,其中尤当重视治肾。同时还须辨清阴阳,阳虚温养阳气,阴虚者滋填真阴阴阳两虚者则根据主次酌情兼顾。若喘促不解,汗出肢冷,面青肢肿烦躁昏昧,心阳欲脱者,需及时抢救。[1]

8.1 实喘

实喘(dyspnea of excess type[3]、excessive dyspnea[4])是指辨证为实证的喘病[4][3]

8.1.1 风寒喘/风寒袭肺/风寒束肺

实喘·风寒袭肺证(excessive dyspnea with syndrome of wind-cold invading lung[4])是指风寒袭肺,以咳嗽,气喘,胸闷,痰色白而清稀,口不渴,恶寒发热无汗头痛身痛,咽痒,舌不红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的实喘证候[5]

8.1.1.1 风寒喘的症状

杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》:“风寒外束喘,喘必有力,其气粗,有余之喘也。”

喘咳气急,胸部胀闷,痰多稀薄色白,兼有头痛,恶寒,或伴发热,口不渴,无汗。苔薄白而滑,脉浮紧[1][2]

喘息咳逆,胸部胀闷,呼吸急促,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,常有头痛,恶寒,或伴有发热,口不渴,无汗,苔薄白而滑,脉浮紧[6]

8.1.1.2 证候分析

东医宝鉴》卷五:“风寒喘,寻常感冒,风寒内郁,肺胀逆而为喘。”

风寒袭肺,邪实气壅,肺气不宣[6]

风寒上受,内合于肺,邪实气壅,肺气不宣,故喘咳气逆,胸部闷胀。寒邪伤肺,凝液成痰,则痰多稀薄色白。风寒束表,皮毛闭塞,故见恶寒、头痛、发热、无汗等表寒证。苔薄白而滑,脉浮紧亦为风寒在表之征。[1][2]

8.1.1.3 治法

宣肺散[1]

8.1.1.4 方药治疗风寒喘

《景岳全书·杂证谟》:“凡风寒外感,邪实于肺而咳喘并行者,宜六安煎细辛或苏叶主之。若冬月风寒感甚者,于本方加麻黄亦可,或用小青龙汤华盖散三拗汤之类主之。”

风寒喘可用金沸草散麻黄散、加味三抝汤等方治疗[7]

风寒喘可用麻黄汤[备注]麻黄汤(《伤寒论》):麻黄、桂枝杏仁炙甘草治疗。方中麻黄、桂枝宣肺散寒解表;杏仁、甘草化痰利气。若寒痰阻肺,痰气不利可加半夏橘红苏子紫菀白前等;若得汗而喘不平,可用桂枝加厚朴杏子汤[备注]桂枝加厚朴杏子汤(《伤寒论》):桂枝、芍药、炙甘草、生姜大枣厚朴、杏仁,和营卫,宣肺气;若属支饮复感外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫,可用小青龙汤[备注]小青龙汤(《伤寒论》):麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子,发表温里。[1]

8.1.1.5 针灸治疗风寒喘

[2]

治法:散寒止咳,宣肺平喘

选穴:以手太阴肺经穴背俞穴为主。取列缺尺泽风门肺俞穴。

随证配穴鼻塞流涕者,加迎香。寒热者,加支正

刺灸方法:针用泻法,背部穴可加灸或拔火罐

方义:列缺、尺泽、肺俞宣肃肺气,风门功专解表疏风,上穴共用,有解表散寒、宣肺平喘之功。

8.1.1.6 风寒袭喘的食疗方法

[6]

8.1.1.6.1 推荐食材

生姜、杏仁、大蒜葱白、杏仁、紫苏淡豆豉等。

8.1.1.6.2 推荐食疗方

1.防风粥(《备急千金要方》):粳米60g,防风5g,葱白适量。先以防风、葱白水煎取汁,粳米煮粥,粥成加入药汁,再煮数分钟即可。每日2次,3天为1个疗程。

2.葱豉汤(《补缺肘后方》):葱白10g,豆豉10g。用温水泡发豆豉,洗净备用。将清水放人锅中,大火烧开后,放入葱白、豆豉,煮10~15分钟即可。每日1剂,分2次服,3天为1个疗程。

3.葱白粥(《济生秘览》):糯米50g,葱白、白糖各适量。先煮粳米,待粳米将熟时把切成段的葱白2~3茎及适量白糖放入即可。每日2次,3天为1个疗程。

8.1.2 风热犯肺

实喘·风热犯肺证(excessive dyspnea with syndrome of wind-heat invading lung[4])是指风热侵肺,以喘促,胸闷,短气,发热,微恶风寒,或身痛,咽痛,咳嗽,气喘,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等为常见症的实喘证候[5]

8.1.2.1 症状

喘促气粗,咳嗽痰黄而稠,心胸烦闷,口干而渴,可伴有发热恶风,舌边红,苔薄黄,脉浮数[2]

8.1.2.2 证候分析

风热犯肺,热盛气壅,肺气急迫,故喘促气粗。热灼津液,则咳嗽痰黄而稠粘,口干而渴。痰热内扰,故心胸烦闷。发热恶风为风热犯表所致。舌脉为风热之象。[2]

8.1.2.3 针灸治疗风热犯肺型喘证

[2]

治法:清热解表,宣肺平喘。

选穴:以手太阴肺经手阳明大肠经穴为主。取合谷大椎丰隆膻中中府孔最

随证配穴:喘甚者,加肺俞、云门

刺灸方法:针用泻法,大椎并可用拔罐法

方义:合谷、大椎疏表解热。中府、孔最肃肺平喘。丰隆化痰止咳。膻中降气平喘。

8.1.3 燥热伤肺

实喘·燥热伤肺证(excessive dyspnea with syndrome of dryness-heat injuring lung[4])是指秋令燥热,入侵犯肺,以发热,恶风,咳喘气急,痰少而咯吐不易,胸部疼痛痰中带血,口干,鼻干大便干结,舌尖红,苔薄黄而干,脉浮数等为常见症的实喘证候[5]

8.1.3.1 症状

发热,恶风,咳喘气急,痰少而咯吐不易,胸部疼痛,痰中带血,口干,鼻干,大便干结,舌尖红,苔薄黄而干,脉浮数[5]

8.1.4 表寒里热/外寒内热证

实喘·外寒内热证(excessive dyspnea with syndrome of external cold and internal heat[4])是指寒邪束表,热郁于里,以恶寒,发热,无汗,或有汗不多,喘急烦闷,痰黄而浓,咳吐不利,口渴,舌尖红,苔薄白微黄,脉滑数等为常见症的实喘证候[5]

8.1.4.1 表寒里热型喘证的症状

喘逆上气,胸胀或痛,息粗鼻煽,咳而不爽,痰吐稠粘,伴有形寒身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,苔薄白或黄,质红,脉浮数(滑)[1]

8.1.4.2 证候分析

寒邪束表,热郁于肺,肺气上逆[6]

因寒邪束表,肺有郁热,或表寒未解,内已化热,热郁于肺,肺气上逆,而喘逆,息粗,鼻煽,胸部胀痛咳痰稠粘不爽,热为寒郁则伴形寒、发热、烦闷、身痛。苔薄白或黄,质红,脉浮数为表寒肺热夹杂之象。[1]

8.1.4.3 治法

宣肺泄热[1]

解表清里,化痰平喘[6]

8.1.4.4 方药治疗表寒里热型喘证

麻杏石甘汤[备注]麻杏石甘汤(《伤寒论》):麻黄、杏仁、石膏、炙甘草重用生石膏之辛寒,合麻黄共奏清里达表,宣肺平喘之效;杏仁、甘草化痰利气。可加黄芩桑白皮瓜蒌助其清热化痰之功。若痰多可加葶苈子射干[1]

8.1.4.5 食疗方法
8.1.4.5.1 推荐食材

青笋、梨、杏仁、甘蔗、藕、荆芥桑叶[6]

8.1.4.5.2 推荐食疗方

[6]

1.杏仁粥(《食医心镜》):杏仁(去皮尖)15g,粳米100g。将粳米放入锅内,加水煮至熟,再放入杏仁煮即可。每日1次,5天为1个疗程。

2.甘蔗鲜梨饮(《民间食疗》):甘蔗500g,梨2个。甘蔗削去皮,洗净切成小段,梨去皮、心,剖成4块,加水600mL,煮半小时,去渣取汁,代茶饮。每日3次,5天为1个疗程。

3.发汗豆豉粥(《太平圣惠方》):淡豆豉15g,荆芥5g,麻黄2g,葛根30g,栀子3g,石膏30g,生姜10g,葱白2茎,粳米100g,盐3g。先将淡豆豉、荆芥、麻黄、葛根、栀子、石膏洗净同入砂锅内,加清水煎取汁液,去渣,生姜切片,葱白切段。粳米淘洗干净,加入药汁、生姜片、葱白,加清水适量,煮粥,米熟透加盐,每日1~2剂,3日为1疗程。

8.1.5 痰热郁肺/痰热壅肺

实喘·痰热壅肺证(excessive dyspnea with syndrome of phlegm-heat congesting lung[4])是指痰热互结,壅阻于肺,以喘急面红,胸闷炽热,口干,痰黄而稠,或虽白而黏,咯吐不利,舌红,苔黄腻而干,脉滑数等为常见症的实喘证候[5]

8.1.5.1 痰热郁肺型喘证的症状

喘咳气涌,胸部胀痛,痰多粘稠色黄或夹血色,伴有胸中烦热,身热,有汗,口渴喜冷饮,面红,咽干,尿赤,大便或秘,苔黄或腻,脉滑数[1][6]

8.1.5.2 证候分析

邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热壅滞,肺失清肃[6]

邪热壅肺,灼津成痰,肃降无权,而致喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄,热伤肺络则见血痰,痰热郁蒸故伴有烦热、渴饮、咽干、面红等症。苔黄或腻、脉滑数为痰热之征。[1]

8.1.5.3 治法

清泄痰热[1]

清热化痰,宣肺平喘[6]

8.1.5.4 方药治疗痰热郁肺型喘证

桑白皮汤[备注]桑白皮汤(《景岳全书》):桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连山栀药用桑白皮、黄芩、黄连、栀子清泻肺热;贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰。身热甚者加石膏、知母;痰多粘稠加海蛤粉;口渴咽干加天花粉;喘不能卧,痰涌便秘酌加葶苈子、大黄风化硝;痰有腥味配鱼腥草冬瓜子苡仁芦根[1]

8.1.5.5 痰热郁肺型喘证的食疗方法
8.1.5.5.1 推荐食材

柿饼、白连萝卜、鲜荸荠、甘蔗、丝瓜花百合枇杷川贝[6]

8.1.5.5.2 推荐食疗方

[6]

1.雪羹汤(《古方选注》):海蜇50g,荸荠4枚,食盐适量。海蜇用温水洗净,切成丝备用;荸荠去皮洗净,切成片备用。海蜇、荸荠放人锅中,加清水以大火烧开,再改用小火,继续煮10分钟,以食盐调味即成。每日1次,7天为1个疗程。

2.丝瓜花饮(《滇南本草》):取丝瓜花10g,冰糖适量,放入茶杯中,用开水冲泡,温浸10分钟后即可饮用。代茶饮,每日3次,5天为1个疗程。

3.杏仁饼(《丹溪纂要》):杏仁10g,柿饼10个,青黛10g。将杏仁炒黄,研为泥状,与青黛搅拌均匀,放入掰开的柿饼中摊开,用湿黄泥巴包裹,煨干后取柿饼食用。每次1个,分两次食用,5天为1个疗程。

8.1.6 痰浊阻肺/痰湿蕴肺

实喘·痰湿蕴肺证(excessive dyspnea with syndrome of phlegm-damp amassing in lung[4])是指痰湿壅肺,以气喘,咳嗽,痰多而黏,咯吐不利,胸中满闷,恶心,舌淡,苔白腻,脉滑等为常见症的实喘证候[5]

8.1.6.1 痰浊阻肺型喘证的症状

喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多粘腻色白,咯吐不利,兼有呕恶、纳呆,口腻,口粘不渴,脘痞腹胀,苔厚腻、色白,脉弦滑[2][1]

8.1.6.2 证候分析

中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降[6]

中阳不运,积湿成痰,痰浊上壅于肺,阻塞气道,肺气失降,故喘满闷窒,胸盈仰息,痰多色白粘腻;痰湿蕴中,肺胃不和而见呕恶、纳呆、口粘,苔厚腻,脉滑。脾为痰湿所困,则可见脘痞腹胀、口腻。舌脉均为痰湿内蕴之象。[2][1]

8.1.6.3 治法

化痰降气[1]

祛痰降逆,宣肺平喘[6]

8.1.6.4 方药治疗痰浊阻肺型喘证

二陈汤[备注]二陈汤(《太平惠民和卉局方》):半夏、陈皮茯苓、炙甘草合三子养亲汤[备注]三子养亲汤(《韩氏医通》):苏子、白芥子莱菔子加减。方中半夏、陈皮,茯苓化痰;苏子、白芥子、莱菔子化痰下气平喘。可加苍术、厚朴等燥湿理脾行气,以助化痰。[1]

8.1.6.5 针灸治疗痰湿蕴肺型喘证

[2]

治法:健脾祛痰,降气平喘。

选穴:以足太阴脾经、手太阴肺经穴为主。取脾俞章门、丰隆、列缺、天突穴。

随证配穴:胸闷者,加膻中。腹胀者,加天枢

刺灸方法:针用泻法,并可加灸。

方义:章门为脾之募穴,与脾俞相配以健脾化痰。丰隆为除痰效穴。列缺为肺经络穴可宣肺平喘。天突属局部取穴,可疏导气道而平喘。

8.1.6.6 痰浊阻肺型喘证的食疗方法

[6]

8.1.6.6.1 推荐食材

薏苡仁橘皮山药、茯苓、杏仁、贝母、莱菔子等。

8.1.6.6.2 推荐食疗方

1.茯苓饼(《本草纲目》):茯苓细粉30g,米粉100g,白糖30g。将茯苓细粉、米粉、白糖加水调成糊状,蒸或煎成饼。每日作早餐食用,10天为1个疗程。

2.陈皮米仁饮(《简单便方》):橘皮9g,薏苡仁30g,红糖适量。将薏苡仁洗净布包,加水400mL,与橘皮同煎去渣,服食前加入红糖。每日1剂,10天为1个疗程。

3.萝卜饼(《清官食谱》):白萝卜 2sOg,面粉250g,猪瘦肉100g,油、葱、姜、盐各适量。白萝卜洗净切细丝,猪肉剁细,放入油、葱、姜、盐各少许,共调为馅,面粉加水制成皮,制成小饼,油锅烙熟。空腹食用,每日2次,3天为1个疗程。

8.1.7 水气凌心

[2]

8.1.7.1 水气凌心型喘证的症状

气喘息涌,痰多呈泡沫状,胸满不能平卧,肢体浮肿心悸怔忡,尿少肢冷,苔白腻,脉弦滑。

8.1.7.2 证候分析

喘病日久,由肺及肾,肾气受损使水液代谢失常,水湿上犯于心肺,故见气喘息涌、痰多呈泡沫状、胸满不能平卧、心悸怔忡。津液代谢失常而溢于肌肤,则可见肢体浮肿、尿少肢冷。舌脉为痰饮内盛之象。

8.1.7.3 治法

温阳利湿安神定喘

8.1.7.4 针灸治疗水气凌心型喘证

选穴:以足阳明胃经手厥阴心包经穴为主。取关元足三里阴陵泉内关、肺俞穴。

随证配穴:心悸怔忡者,加神门

刺灸方法:针用平补平泻,并可加灸。

方义:关元为补益元气之要穴,取之可温阳除湿。阴陵泉、足三里相配可健脾利湿扶正祛邪。内关可强心气以平喘。肺俞补肺气而平喘。

8.1.8 外寒内饮

实喘·外寒内饮证(excessive dyspnea with syndrome of external cold and internal fluid[4])是指脾肾阳虚,触冒风寒,外寒引动内饮,以喘息,咳嗽,痰多清稀,恶寒,发热,无汗,形寒肢冷,背冷面色青晦,口不渴,或渴喜热饮,舌淡,苔白滑,脉弦紧等为常见症的实喘证候[5]

8.1.8.1 症状

喘息,咳嗽,痰多清稀,恶寒,发热,无汗,形寒肢冷,背冷,面色青晦,口不渴,或渴喜热饮,舌淡,苔白滑,脉弦紧[5]

8.1.9 肺气郁痹

8.1.9.1 肺气郁痹型喘证的症状

因情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著,或无痰声。平素常多忧思抑郁,失眠,心悸,苔薄,脉弦[6][1]

8.1.9.2 证候分析

肝郁气逆,上冲犯肺,肺气不降[6]

郁怒伤肝,肝气冲逆犯肺,肝气不降,则喘促气憋,咽中如窒。肝肺络气不和而胸闷胸痛。心肝气郁则失眠,心悸,脉弦。[1]

8.1.9.3 治法

开郁降气平喘。[1]

8.1.9.4 方药治疗肺气郁痹型喘证

五磨饮子(《医方集解》):乌药沉香槟榔、积实、木香

五磨饮子方用沉香、木香、槟榔、乌药、枳壳白酒等开郁降气平喘,伴有心悸、失眠者加百合、合欢花酸枣仁远志等宁心安神。并宜劝慰病人心情开朗,配合治疗。[1]

8.1.9.5 肺气郁痹型喘证的食疗方法
8.1.9.5.1 推荐食材

柚子、萝卜、玫瑰花、百合、山楂佛手、木香等[6]

8.1.9.5.2 推荐食疗方

[6]

1.佛手柑粥(《宦游日札》):佛手柑15g,粳米100g,冰糖适量。将佛手柑洗净加水500mL,煎煮2分钟,去渣取汁,再加入粳米及冰糖,文火熬粥。每日2次,5天为1个疗程。

2.玫瑰茶(《本草纲目拾遗》):玫瑰花1~3g,用沸水冲泡,代茶饮。每日3次,5天为1个疗程。

3.橘皮粥(《调疾饮食辩》):橘皮20g,粳米60g。橘皮煎汁去渣,与粳米共煮。或单以粳米煮粥,待粥成时加入橘皮末3g,煮至粥成。空腹食用,每日1~2次,5天为1个疗程。

8.2 虚喘

虚喘(dyspnea of deficiency type[8]、deficient dyspnea[4])是指辨证为虚证的喘病[8][4]

8.2.1 肺虚

8.2.1.1 肺虚型喘证的症状

喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或咳呛痰少质粘,烦热口干,咽喉不利,面潮红,舌质淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数。[1]

8.2.1.2 证候分析

肺气亏虚,气失所主;或肺阴亏虚,虚火上炎,肺失清肃[6]

肺虚气失所主,故喘促短气,气怯声低,喉有鼾声。肺气不足致咳声低弱。气不化津咯痰稀白。肺虚卫外不固则自汗、畏风。舌质淡红,脉软弱为肺气虚弱之象。若肺阴不足,虚火上炎则见呛咳痰少质粘,烦热,咽喉不利,面潮红。舌红苔剥,脉细数为阴虚火旺之征。[1]

8.2.1.3 治法

补肺益气养阴[1][6]

8.2.1.4 方药治疗肺虚型喘证

生脉散[备注]生脉散(《鲁急千金要方》):人参麦冬、五味子补肺汤[备注]补肺汤(《永类钤方》):人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮加减。方中人参、黄芪补肺益气;麦冬、熟地补阴;五味子收敛肺气;紫菀、桑白皮化痰清利肺气。若寒痰内盛,可加钟乳石、苏子、款冬花温肺化痰定喘,若肺阴虚甚,可加沙参玉竹、百合等。[1]

肺虚作喘,病情严重时常与肾虚并见,可配合补肾纳气紫石英、胡桃肉等。因中气虚弱,脾肺同病,食少便溏、腹中气坠者,又当补脾养肺、益气升陷,用补中益气汤[备注]补中益气汤(《脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻柴胡加减。[1]

8.2.1.5 肺虚型喘证的食疗方法

[6]

8.2.1.5.1 推荐食材

沙参、麦冬、党参、山药、鲤鱼、黄芪、猪肺熟地黄等。

8.2.1.5.2 推荐食疗方

1.白醋鲤鱼(《食医心镜》):鲤鱼1条,生姜10g,蒜10g,韭菜10g,白醋适量。将鲤鱼去除鳃鳞内脏,洗净,切块,先用植物油煎至焦黄,烹上酱油少许,加糖、黄酒各适量,添水煨至熟烂,收汁后,盛平盘,上浇撒姜、蒜、韭菜碎末和醋少许,即可食用。

2.黄芪炖母鸡(《保健药膳》):生黄芪120g,母鸡1只,佐料适量。将母鸡杀后除毛去内脏,将黄芪放入鸡腹中缝合,置锅中加水及佐料炖熟即成。吃肉喝汤,每日1次。

3.参枣汤(《十药神书》):人参6g,大枣10枚。将人参、大枣洗净,放入锅内,加清水,以武火烧开后改用文火,继续煎煮15分钟即可。每日3次,10天为1个疗程。

8.2.2 肾虚/肺肾两虚

虚喘·肾阳衰微证(deficient dyspnea with syndrome of kidney yang exhaustion[4])是指肾阳不足,纳气无权,以喘促日久,呼多吸少,稍一活动则喘更甚,呼吸不能接续,神怯,汗出,肢冷,腰酸夜尿多面浮胫肿精神萎顿,痰多清稀,舌淡,脉沉细无力或弦大而虚等为常见症的虚喘证候[5]

虚喘·肾阴虚证(deficient dyspnea with syndrome of kidney yin deficiency[4])是指病久肾阴不足,以喘促气急,耳鸣,腰酸,动则喘甚,口干,心烦手足心热面赤潮热盗汗,尿黄,舌红,脉细数等为常见症的虚喘证候[5]

8.2.2.1 肾虚喘证的症状

喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌苔淡白或黑润,脉微细或沉弱。或喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数[1][6]

动则喘甚,气不接续,心悸怔忡,胸闷如窒,不能平卧,痰多而粘,或心烦不寐,唇甲紫绀,舌紫或舌红苔少,脉微疾或结代[2]

8.2.2.2 证候分析

肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳[6]

久病肺虚及肾,气失摄纳故见呼多吸少,气不得续,动则喘甚;肾虚精气耗损,则见形瘦神惫;肾阳既衰,卫外之阳不固故汗出;阳气不能温养于外,则肢冷、面青;阳虚气不化水而见跗肿。舌苔淡白、黑润,脉微细、沉弱均为肾阳衰弱之征。若真阴衰竭,阴不敛阳,孤阳上越,气失摄纳,则见喘急面红,咽干,烦躁,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数等戴阳之征。[1]

肾为气之根,肾虚则气失摄纳,故动则喘甚、气不接续。肺气虚弱致胸阳不振,心失所养,则心悸怔忡、胸闷如窒、不能平卧。气虚不能鼓动血脉,瘀血内停,颜面缺荣,故唇甲紫绀。精血不足,虚热内扰,故心烦不寐、痰粘。舌紫为气虚血瘀之象,舌红少苔为精亏血少之征,脉象为肺肾两虚之象。[2]

8.2.2.3 治法

补肾纳气[1]

补肾纳气,平喘止咳[2]

8.2.2.4 方药治肾虚喘证

金匮肾气丸[备注]金匮肾气丸(《金匮要略方论》):桂枝、附子、熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、丹皮泽泻温补肾阳,参蛤散[备注]参蚧散(《严氏济生方》):人参、蛤蚧纳气归肾[1]。若冲气上逆,脐下筑动,气从少腹上奔者加紫石英、磁石、沉香等镇纳之[1]

肾阴虚可用七味都气丸[备注]七味都气丸(《医宗已任篇》):地黄山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、五味子合生脉散[备注]生脉散(《鲁急千金要方》):人参、麦冬、五味子滋阴纳气。如兼戴阳症加龙骨牡蛎潜阳。善后调理可常服紫河车粉、紫衣胡桃肉。本证一般以阳气虚者为多见,若阴阳两虚或偏阴虚,应权衡主次治之。[1]

如兼标实,痰浊壅肺,喘咳痰多,气急,胸闷,苔腻,此为“上实下虚”之候,治宜化痰降逆,温肾纳气,用苏气降气汤[备注]苏子降气汤(《太平惠民和剂局方》):苏子、橘皮、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂、甘草、生姜。如阳虚饮停,上凌心肺,而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少,舌质淡胖,脉沉细者,可用真武汤[备注]真武汤(《伤寒论》):炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜加桂枝、黄芪、防已、葶苈子、万年青根温肾益气行水。痰饮凌心,心阳不振,血脉瘀阻,面、唇、爪甲、舌质青紫者酌加丹参红花桃仁川芎活血化瘀[1]

若喘逆剧甚,张口抬肩,鼻煽气促,端坐不能平卧,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根或见歇止,或模糊不清者,为肺气欲竭,心肾阳衰的喘脱危象,急宜扶阳固脱,镇摄肾气,可用参附汤[备注]参附汤(《妇人良方》):人参、熟附子、姜、枣送服黑锡丹[备注]黑锡丹(《太平惠民和剂局方》):黑锡、硫黄川楝子葫芦巴、木香、炮附子、肉豆蔻阳起石、沉香、茴香、肉桂、补骨脂蛤蚧粉。若伴有躁烦内热,口干颧红,汗出粘手,为气阴俱竭,可去附子加麦冬、西洋参、五味子等益气养阴,汗多气逆如龙骨、牡蛎敛汗固脱。[1]

8.2.2.5 针灸治疗肺肾两虚型喘证

[2]

选穴:以手太阴肺经、足少阴肾经穴为主。取定喘、膏肓、肺俞、气海俞肾俞太渊太溪

随证配穴:心悸怔忡者,加内关、神门。

刺灸方法:针用补法,可加灸法

方义:定喘、膏肓、肺俞、太渊诸穴如前所述。气海俞、肾俞可固本培元,以纳气平喘。太溪乃肾经原穴,可补肾填精。

8.2.2.6 肾虚喘证的食疗方法

[6]

8.2.2.6.1 推荐食材

核桃肉、山药、韭菜、猪腰、蛤蚧、枸杞子、紫河车、冬虫夏草等。

8.2.2.6.2 推荐食疗方

1.冬虫夏草蒸鸭(《本草纲目拾遗》):老雄鸭1只(约重2000g)宰杀,去毛、肚杂,纳冬虫夏草15~30g,加适量酱油、酒,如常法蒸烂。每日2次,喝汤食肉,7天为1个疗程。  2.参桃汤(《古今医鉴》):人参6g,胡桃肉2枚,以上二味水煎,加生姜3片、大枣2枚。每晚临睡时服汤并食胡桃肉、人参、大枣。

3.干姜猪肾汤(《肘后方》):干姜90g,猪肾2枚。将猪肾洗净,去臊筋,切细;干姜为末,同入砂锅内,加水煮熟,加少许食盐调味。每日2次,喝汤食肉,7天为1个疗程。

8.2.3 肺脾两虚/脾肺气虚

虚喘·脾肺气虚证(deficient dyspnea with syndrome of qi deficiency of both spleen and lung[4])是指喘病日久,脾肺两虚,以喘促短气,乏力,咳痰稀薄,自汗畏风,面色苍白,食少,食后腹胀不舒,便溏或食后即便,或大便不尽感,肌肉瘦削,舌淡,苔薄腻,脉细弱等为常见症的虚喘证候[5]

8.2.3.1 肺脾两虚型喘证的症状

喘息短促无力,语声低微,自汗心悸,面色㿠白神疲乏力,食少便溏,舌淡苔少,脉弱[2]

8.2.3.2 证候分析

肺主气,肺虚则气失所主,故气短而喘、语声低微。肺气虚、卫外不固,则自汗心悸。脾主肌肉四肢脾虚则神疲乏力、食少便溏。气血不能上荣于面,则面色㿠白。舌脉为气虚之象。[2]

8.2.3.3 针灸治疗肺脾两虚型喘证

[2]

治法:补气健脾,益肺定喘。

选穴:以手太阴肺经穴、背俞穴为主。取脾俞、足三里、肺俞、膏肓、定喘、太渊。

随证配穴:心悸者,加神门、内关。便溏者,加关元、命门

刺灸方法:针用补法,并加灸。

方义:脾俞、足三里可健脾益气。肺俞、膏肓、定喘三穴相配可平喘理肺。太渊为肺经原穴属土,有益肺平喘作用,起到补土生金的目的。

8.2.4 正虚喘脱

8.2.4.1 症状

喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清[6]

8.2.4.2 证候分析

肺气欲绝,心肾阳衰[6]

8.2.4.3 治法

扶阳固脱,镇摄肾气[6]

8.2.4.4 食疗方法

[6]

8.2.4.4.1 推荐食材

蛤蚧、羊肉红参、五味子、鹌鹑蛋、紫河车、冬虫夏草等。

8.2.4.4.2 推荐食疗方

1.人参胡桃汤(《严氏济生方》):人参5g,胡桃肉10g,放碗内,加适量清水浸泡40分钟。将碗置锅中隔水蒸炖1小时即成。食用时喝汤吃核桃肉。人参可连用3次,第3次吃时连同人参一并食之。

2.羊肾酒(《验方新编》):羊肾2个,沙蒺藜60g,肉桂60g,淫羊藿60g,仙茅60g,薏苡仁60g,白酒1500mL。将沙蒺藜隔纸微炒;淫羊藿用铜刀去边毛,用油拌炒;仙茅用淡糯米汁泡去赤油。将所有原料共捣碎,置于瓶中,加酒浸泡,盖好。7日后开取,去渣备用。每次10~20mL,每日1次。

8.2.5 提示

一般来说,实喘由于邪气壅阻,祛邪利气则愈,故治疗较易。虚喘为气衰失其摄纳,根本不固,补之未必即效,且易感邪诱致反复发作,往往喘甚而致汗脱,故难治。但实喘上气,身热不得卧,脉急数者重,虚喘见足冷头汗,如油如珠,喘急鼻煽,摇身撷肚,张口抬肩,胸前高起,面赤躁扰,直视便溏,脉浮大急促无根者,为下虚上盛阴阳离决,孤阳浮越,冲气上逆之喘脱危候,必须及时急救,慎加处理。[1]

9 喘证的其他疗法

9.1 耳针疗法治喘证

下屏尖肾上腺气管皮质下交感。每次取2~3穴,强刺激留针5~10min,每日1次。

9.2 皮肤针疗法治喘证

鱼际、前臂的手太阴肺经循行部、两侧胸锁乳突肌部。每部各叩击15min,依次轻叩,以皮肤微红为度。

9.3 伏灸治喘证

肺俞、膏肓、脾俞、肾俞。艾炷枣核大,隔姜灸,每穴3~5壮,不发泡,以皮肤微红为度。每日1次,在三伏天施灸。

10 医案

王××,男,61岁,装卸工。患者喘咳痰多已9年,每至冬季加重,曾常服抗生素及止咳喘药,病情时好时坏。近10日来因病情加重遂来我院门诊治疗。检查:慢性病容,形寒畏风,口唇色暗,两肺呼吸音粗,可闻散在大、中水泡音。胸片示双肺纹理增粗。白细胞计数为12×109/L。舌淡,脉沉细。诊断:慢性支气管炎。治法:温肾运脾,宣肺疏邪。选穴:尺泽、天突、膻中、肺俞、肾俞、丰隆、太溪、足三里。治疗经过:上穴交替应用,每日针2次。2日后咳喘大减,4日后喘咳基本停止,呼吸平稳,偶有少量灰痰。后改每日针1次,2个疗程后,患者饮食增加,精力充沛,症状消失。8个月后随访,咳喘未复发。(石学敏针灸临证集验

11 喘证患者饮食宜忌

喘证患者因呼吸困难,故应避免空气的污染带来的刺激。吸烟能加剧气喘,酒能助火生痰,因此要戒烟、酒[6]

无论实喘还是虚喘患者,饮食宜清淡为主,宜食易消化、富含维生索、高营养食物,如蔬菜、水果[6]

喘证患者不宜过食毛笋、姜、葱、椒等辛辣、油腻食物[6]

喘证患者忌食海腥,如黄鱼、带鱼、虾、蟹等[6]

喘证患者忌食过甜、过咸的食物[6]

12 喘证的预防

凡有喘证病史者,平时应慎风寒,节饮食,戒烟酒,因情志致喘者,尤需怡情悦志,避免不良刺激,加强体疗气功锻炼,以固根本。[1]

喘病患者平时要注意保暖,防止感冒。

要戒除不良嗜好,如吸烟等。

应适当参加体育锻炼,增强抗病能力。

喘病发作严重时,可配合现代医学的其他方法积极救治。

13 文献摘录

《黄帝内经素问·至真要大论篇》:“诸气𪱥郁。皆属于肺。”

《黄帝内经素问·大奇论篇》:“肺之壅,喘而两胠满。”

《黄帝内经素问·玉机真脏论篇》:“秋脉……不及则令人喘,呼吸少气而咳。”

《黄帝内经灵枢·经脉》:“肾足少阴之脉,是动则病……喝喝而喘。”

《黄帝内经素问·痹论篇》:“肺痹者,烦满喘而呕。心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”

《黄帝内经素问·逆调论篇》:“不得卧卧则喘者,是水气之客也。”

《丹溪心法·喘》:“肺以清阳上升之气,居五脏之上,通荣卫,合阴阳,升降往来,无过不及,六淫七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘急。亦有脾肾俱虚,体弱之人,皆能发喘。又或调摄失宜,为风寒暑湿邪气相干,则肺气胀满,发而为喘。又因痰气皆能令人发喘。治疗之法,当究其源。如感邪气,则驱散之,气郁即调顺之,脾肾虚者温理之,又当于各类而求。”

《景岳全书·喘促》:“实喘者,气长而有余;虚喘者,气短而不续。实喘者胸胀气粗,声高息涌,膨膨然若不能容,惟呼出为快也;虚喘者,慌张气怯,声低息短,惶惶然若气欲断,提之若不能升,吞之若不相及,劳动则甚,而惟急促似喘,但得引长一息为快也。”

《仁斋直指附遗方论·喘嗽》:“有肺虚挟寒而喘者;有肺实夹热而喘者;有水气乘肺而喘者……如是等类,皆当审证而主治之。”

医宗必读·喘》:“治实者攻之即效,无所难也。治虚者补之未必即效,须悠久成功,其间转折进退,良非易也。故辨证不可不急,而辨喘证为尤急也。”

诸证提纲·喘证》:“凡喘至于汗出如油,则为肺喘,而汗出发润,则为肺绝……气壅上逆而喘,兼之直视谵语,脉促或伏,手足厥逆乃阴阳相背,为死证。”

《罗氏会约医镜·论喘、促、哮三证》:“三证相似,而实不同。须清析方可调治。喘者,气急声高,张口抬肩,摇身撷肚,惟呼出一息为快……促者,即经之所谓短气者也,呼吸虽急,而不能接续,似喘而无声,亦不抬肩,劳动则甚,此肾经元气虚也……哮者,其病似喘,但不如喘出气之多,而有呀呷之音……。”

医学衷中参西录·治喘息方》:“心有病可以累肺作喘,此说诚信而有证……由是言之,吣累肺作喘之证,亦即肾虚不纳之证也。”

14 参考资料

  1. ^ [1] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:65-70.
  2. ^ [2] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:48-50.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  6. ^ [6] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:33-37.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:353.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

治疗喘证的穴位


治疗喘证的方剂


治疗喘证的中成药


喘证相关药物


古籍中的喘证


相关文献

开放分类:呼吸科内科中医学常见病饮食疗法常见病方药治疗常见病耳针疗法常见病皮肤针疗法中医内科学中医常见病中医证名常见病针灸治疗喘证常见病艾灸疗法
词条喘证banlang创建,由孙晓丽进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2018/11/22 0:29:40 | #0
    欢迎您对喘证进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2018年7月17日 星期二 12:17:13 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)