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窗笼

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1 拼音

chuāng lóng

2 英文参考

Tiānchuāng SI16[中国针灸学词典]

Tīnggōng BI19[中国针灸学词典]

3 概述

窗笼:1.人体部位名;2.经穴名;3.经外奇穴名。

4 人体部位名·窗笼

窗笼系指耳。《黄帝内经灵枢·卫气》:“窗笼者,耳也。”

5 经穴名别·窗笼

窗笼为经穴别名。[1]

5.1 天窗·窗笼

窗笼即天窗[1]。出《针灸甲乙经》。

穴位天窗
汉语拼音Tianchuang
罗马拼音Tienchuang
美国英译名Celestial Window



中国SI16
日本16

莫兰特氏IG16
富耶氏
德国DÜ16
英国Si16
美国SI16

天窗为经穴名(Tiānchuāng SI16)[2]。出《黄帝内经素问·气穴论》。别名窗笼、窗聋天笼。属手太阳小肠经[2]。天即天空,指上,窗即窗户,穴在颈部,位于上,主治耳病通耳窍,如开天窗,故名天窗[2]。主治耳鸣耳聋咽喉肿痛颈项强痛瘾疹癫狂颈项强直作痛,甲状腺肿,颈痛,瘿肿,腮腺炎,中风口噤暴瘖暴喑不能言,失语,喉痹扁桃体炎头痛,颊肿,咽喉炎,肋间神经痛面神经麻痹,甲状腺肿大,肩关节周围炎等。

5.1.1 窗笼的别名

窗笼(《针灸甲乙经》),天笼(《循经考穴编》),窗聋[3]

5.1.2 出处

《黄帝内经灵枢·本输》:三次脉,手太阳也,名曰天窗。《针灸甲乙经》:天窗,一名窗笼,在曲颊下,扶突后,动脉应手陷者中。

5.1.3 穴名

天即天空,指上,窗即窗户,穴在颈部,位于上,主治耳病,通耳窍,如开天窗,故名天窗[2]

天,指头。窗,指头之孔窍。指其功能开通头面孔窍诸病,犹如人身上部之窗户也。喉舌为声音之门户,呼吸之孔道。穴当其间,有如开窗通气,且能治耳目诸病,故名。[3]

5.1.4 所属部位

[4]

5.1.5 天窗穴的定位

标准定位:天窗穴在颈外侧部,胸锁乳突肌的后缘,扶突后,与喉结相平[5][6]

天窗穴位于颈侧,胸锁乳突肌后缘,当扶突穴后与喉结相平处(《针灸甲乙经》)[7]

一说天窗穴“在风池翳风之间”(《循经考穴编》广注) 。

天窗穴位于颈部,横平喉结,胸锁乳突肌的后缘。侧伏或正坐取穴[2]

天窗穴在手太阳小肠经中的位置.png

天窗穴在手太阳小肠经中的位置

天窗穴的位置.png

天窗穴的位置

天窗穴的位置

天窗穴的位置(手太阳小肠经)

天窗穴的位置

天窗穴的位置(肌肉

天窗穴的位置

天窗穴的位置(骨骼

5.1.6 取法

正坐或平卧位,平甲状软骨(喉结)于胸锁乳突肌后缘处取穴,在扶突穴后方。

天窗穴位于颈部,横平喉结,胸锁乳突肌的后缘,侧伏或正坐取穴[2]

正坐或平卧位,平甲状软骨与舌骨肌之间的廉泉穴,于胸锁乳突肌后缘处取穴[8]。天窗穴与人迎、扶突均横平喉结,三者的位置关系为:胸锁乳突肌前缘处为人迎,后缘处为天窗,前后缘之间为扶突[8]

5.1.7 穴位解剖

天窗穴下为皮肤、皮下组织、颈深筋膜、头、颈夹肌。有颈升动脉。分布着颈皮神经,当耳大神经丛的发出部。皮肤较厚, 由耳大神经分布。皮下筋膜致密, 除有皮神经走行外,耳后静脉向颈外静脉汇入。颈深筋膜因被覆的器官不同, 可分为浅、中、深三层。胸锁乳突肌被包于浅层形成的鞘内。针由皮肤、皮下筋膜穿胸锁乳突肌鞘后缘,再穿深筋膜中层, 进入第二至第五颈神经后支外侧支的肌支支配的头和颈夹肌。神经支配胸锁乳突。

5.1.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌后缘→肩胛提肌→头、颈夹肌[2]

皮肤→皮下组织→肩胛提肌[6]

5.1.7.2 穴区神经、血管

浅层有第3枕神经(第3颈神经后支分支)分布;深层有肩胛背神经肌支和颈横动脉升支分布[6]

布有颈皮神经,当耳大神经丛的发出部;并有颈升动脉通过[7]

5.1.8 天窗穴的功效与作用

天窗穴有熄风宁神,利咽聪耳的作用。

天窗穴有通窍聪耳,清利咽喉作用[2]

5.1.9 治病

天窗穴主治耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,颈项强痛,瘾疹,癫狂,颈项强直作痛,甲状腺肿,颈痛,瘿肿,腮腺炎,中风口噤,暴瘖,暴喑不能言,失语,喉痹,扁桃体炎,头痛,颊肿,咽喉炎,肋间神经痛,面神经麻痹,甲状腺肿大,肩关节周围炎等。

天窗穴主治耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、颈项强痛、暴喑、瘾疹、癫狂[6]

天窗穴主要用于颈、颊、耳、咽疾患等:如咽喉肿痛、颈项强直作痛、甲状腺肿、颈痛、瘿肿、腮腺炎、耳聋、耳鸣、中风口噤、暴瘖、喉痹、扁桃体炎等[2]

天窗穴主治咽喉肿痛,颈项强直作痛,耳聋、耳鸣,以及甲状腺肿等[7]

天窗穴主治头痛,中风口噤,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,暴喑不能言,颊肿;癫狂;颈项强痛[8]

五官系统疾病:耳聋,耳鸣,咽喉炎,失语;

精神神经系统疾病:肋间神经痛,面神经麻痹;

其它:甲状腺肿大,肩关节周围炎等。

5.1.10 刺灸法

5.1.10.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[2][6][8],局部有酸胀感[8],可扩散至耳部、枕部、咽喉部[8]

直刺0.5~1寸[7],局部酸胀,针感可向耳部咽喉部扩散。

5.1.10.2 灸法

可灸[2][6][8]

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[7]

艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

5.1.11 配伍

天窗穴配风池、后溪治颈项痛[2]

天窗穴配人中颊车治中风口噤[2]

天窗穴配外关听宫治耳聋、耳鸣[2]

天窗配外关、耳门,治耳鸣、耳聋[8]

天窗配翳风、中渚,有通窍聪耳的作用,主治耳鸣,耳聋。

天窗穴配间使通谷治暴瘖不能言[2]

天窗配合谷少商,治咽喉肿痛[8]

天窗配天容、少商,有清热利咽的作用,主治咽喉肿痛,扁桃体炎。

5.1.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:颊肿痛,天窗主之。

备急千金要方》:狂邪鬼语,灸天窗九壮。

千金翼方》:头痛瘾疹,灸天窗七壮。

铜人腧穴针灸图经》:治耳鸣聋无所闻。

针灸大成》:主痔瘘,颈痛,肩痛引项不得回顾,耳聋,颊肿,喉中痛,暴喑不能言,齿噤,中风。

类经图翼》:颈瘿肿痛。

5.1.13 研究进展

脑血流量的影响:采用艾卷悬灸法施灸中风偏瘫患者百会、天窗,每穴灸15 min,以脑阻抗血流图和血压为客观指标,观察灸治前后的动态变化,发现灸后脑血流图流入时间缩短、波幅升高、重搏波明显等,说明灸后脑血流量增加;伴高血压的患者,灸治前后收缩压和舒张压均有明显降低作用,尤其收缩压降低更为明显。[8]

5.2 听宫·窗笼

窗笼即听宫[1]。见《经穴纂要》。《针灸甲乙经》:“窗笼者,耳前上下脉,以手按之动者是也。”

穴位听宫
汉语拼音Tinggong
罗马拼音Tingkung
美国英译名Listening Palace



中国SI19
日本19

莫兰特氏IG18
富耶氏IG19
德国DÜ19
英国Si19
美国SI19

听宫为经穴名(Tīnggōng BI19)[9]。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。别名多所闻听多闻、窗笼。属手太阳小肠经[9]。听宫是手少阳三焦经足少阳胆经、手太阳小肠经的交会穴[9][10]。听指听闻,宫即宫室,此指耳窍,此穴在耳部,有通耳窃之功,故名听宫[9]。主治耳鸣,耳聋,聤耳外耳道炎,耳源性眩晕聋哑,神经性耳聋,中耳炎耳痛齿痛,癜狂,痫证瘛疭,耳齿痛,音哑,下颌关节炎,面神经麻痹,失音症等。

5.2.1 窗笼的别名

听多闻[3],多所闻(《黄帝内经素问·气穴论》),窗笼(《黄帝内经灵枢·根结马莳注)。

5.2.2 出处

《黄帝内经灵枢·刺节真邪》:刺此者,必于日中,刺其听官,中其眸子,声闻于耳,此其输也。《针灸甲乙经》:听宫,在耳中珠子,大如赤小豆

5.2.3 特异性

听宫穴为手少阳三焦经、足少阳胆经、手太阳小肠经的交会穴

5.2.4 穴名解

听指听闻,宫即宫室,此指耳窍,此穴在耳部,有通耳窃之功,故名听宫[9]

听,聆也。宫,《说文》:“宫,室也。”《尔雅·释乐》:“宫,中也。”又有围、屏之意。一说本穴与耳门同位,闭口取之,则刺入者浅,故名“耳门”;开口取之,则刺入者深,故名“听宫”,喻犹达于深宫后庭也。[3]

5.2.5 所属部位

[4]

5.2.6 听宫穴的定位

标准定位:听宫穴在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处[5][11]

听宫穴位于面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。即微张口,耳屏正中前缘凹陷中,在耳门与听会之间,张口取穴[9]

听宫穴位于耳屏前方,下颌骨髁状突的后缘,张口时呈凹陷处(《医学入门》)[10]

一说听宫穴“在耳中,珠子大,明如赤小豆”。(《针灸甲乙经》)。

听宫穴在手太阳小肠经中的位置.png

听宫穴在手太阳小肠经中的位置

听宫穴的位置.png

听宫穴的位置

听宫穴的位置

听宫穴的位置(手太阳小肠经)

听宫穴的位置

听宫穴的位置(肌肉)

听宫穴的位置

听宫穴的位置(骨骼)

5.2.7 取法

耳和髎、耳门、听宫、听会俱在耳前,4穴名异,功能略同,且相挨切近。而耳门、听宫两穴,同存一窠,表面虽可强分,穴底终归一窠。若依浅为耳门,深为听宫之说,辨别穴位,较为简捷。况两穴治病,又复略同,似乎无须分丝披缕。一而二可,二而一,亦无不可。按方书多载听会开口取之。耳前陷者中,张口得之,动脉应手。针入四分,灸三壮。和髎,刺三分,灸三壮。云穴下有动脉,若三穴直列,则俱有动脉,若开口取和髎,则和髎穴下反无动脉,而穴隙稍移前矣。[3]

正坐或仰卧位,在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取穴。

听宫穴位于面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。即微张口,耳屏正中前缘凹陷中,在耳门与听会之间。张口取穴[9]

正坐或仰卧位,微张口,于耳屏前缘与下颌小头后缘之间凹陷处取穴;或微张口,耳屏正中前缘凹陷中,在耳门与听会之间取穴[12]

5.2.8 穴位解剖

听宫穴下为皮肤、皮下组织、外耳道软骨。有颞浅动、静脉的耳前支。分布着面神经分支及耳颞神经。皮肤薄,由下颌神经的耳颞神经分布。皮下组织内除耳颞神经外,还有颞浅动、静脉。针由皮肤、皮下组织,到达外耳道软骨处,深刺可达第一、二颈椎体前缘之间。

5.2.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→外耳道软骨[9]

皮肤→皮下组织→腮腺→外耳道软骨[11]

5.2.8.2 穴区神经、血管

浅层有耳颞神经和颞浅动脉的分支分布;深层有面神经的分支分布[11]

布有面神经分支及耳颞神经和颞浅动、静脉的耳前支[10]

5.2.9 听宫穴的功效与作用

听宫穴有聪耳开窍的作用。

听宫穴有宣耳窍、宁神志作用[9]

听宫穴为手足少阳、手太阳之交会穴,三条经脉均入耳中,故本穴为治疗耳疾的主穴[12]

手太阳小肠经与手少阴心经互为表里心主神明,故听宫穴可治疗神志病[12]

听宫穴有清头聪耳作用[3]

5.2.10 主治病症

听宫穴主治耳鸣,耳聋,聤耳,外耳道炎,耳源性眩晕,聋哑,神经性耳聋,中耳炎,耳痛,齿痛,癜狂,痫证,瘛疭,耳齿痛,音哑,下颌关节炎,面神经麻痹,失音症等。

听宫穴主治耳鸣、耳聋、聤耳、齿痛、癜狂痫[11]

听宫穴主要用于耳部疾患:如耳聋、耳鸣、聤耳、耳齿痛、音哑、癫狂[9]

现代又多用听宫穴治疗下颌关节炎、面神经麻痹、外耳道炎、耳源性眩晕等[9]

听宫穴主治耳鸣,耳聋,聤耳,聋哑,癫狂,齿痛;以及神经性耳聋,中耳炎,外耳道炎等[10]

听宫穴主治耳聋,耳鸣,聤耳,耳痛,牙痛;癫狂,痫证,瘛疭[12]

五官科系统疾病:耳鸣,耳聋,中耳炎,外耳道炎,失音症;

其它:聋哑。

5.2.11 刺灸法

5.2.11.1 刺法

一般张口直刺0.5~0.8寸[9]

直刺0.3~1寸[10]

张口,直刺0.5~1寸[11][12],局部有酸胀感[12],可扩散至耳周部和半侧脸部[12],有时有鼓膜向外鼓胀[12]

注意:不能深刺,以免伤及颈内动、静脉[12]

5.2.11.2 灸法

可灸[9][11][12]

艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

注意:不宜直接灸[12]

5.2.12 配伍

听宫配听会、翳风、会宗治耳聋气闭[9]

听宫配中渚治聋哑[9]

听宫配翳风、外关,有聪耳开窍的作用,主治耳鸣耳聋。

听宫配听会、翳风,治耳聋、耳鸣[12]

听宫配耳门、外关、翳风、中渚,治聤耳[12]

听宫配听会、耳门、合谷、下关、颊车,治颞颌关节炎[12]

配下关、合谷治下颌关节炎[9]

听宫配颊车、合谷,有清泻阳明之热的作用,主治牙龈炎,齿痛。

5.2.13 文献摘要

《针灸甲乙经》:癫疾,狂,瘛疭,眩仆癫疾,喑不能言,羊鸣沫出,听宫主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治耳聋。

《针灸大成》:主失音,癫疾,心腹满,聤耳,耳聋如物填塞无闻,耳中嘈嘈𢙐𢙐蝉鸣。

《循经考穴编》:主耳虚鸣痒,或闭塞无闻,或耳出清汁。

5.2.14 研究进展

5.2.14.1 治疗神经性耳聋

针刺听宫对治疗感觉神经性耳聋有一定疗效。实验表明,实验性动物的耳聋,针刺“听宫”与对照组相比较,观察耳蜗细胞损伤情况,发现针刺“听官”组,其损伤曲线在第二回显着减轻(与对照组相比),证明针刺能改善耳蜗微循环毛细血管营养供应,故能阻止毛细血管坏死。耳蜗电位的变化,也证明针刺组可使部分患者耳蜗电位加大,提示耳蜗功能增高。[12]

5.2.14.2 治疗颞颌关节炎

取患侧听宫穴,将生理盐水1 mL与地塞米松磷酸钠5 mg混合,共2 mL,张口注射。每隔4d治疗一次[12]

5.2.14.3 治疗三叉神经痛

针刺听宫,留针1至数小时,治疗63例,效果好。

5.2.14.4 治疗面痛

电针听宫、听会、翳风,用连续波

5.2.14.5 治疗外耳道炎

激光直接照射耳腔10分钟,听宫、听会各照射5分钟。

5.2.14.6 治疗耳聋

突发性耳聋,先以右手拇指尖按压患侧听宫、翳风,使患者有痠麻感,然后再针刺听宫、翳风。

5.2.14.7 内耳的调节

据报道针刺听宫穴,对实验性动物的耳聋对对照组比较,观察耳蜗毛细胞损伤情况,发现针刺组其损伤曲线在第二回,显著减轻,证明针刺能改善实验动物、耳蜗微循环及毛细胞营养供应,能减轻毛细胞坏死。又通过耳蜗电位变化,发现针刺组可使部分耳蜗电位增高,提示耳蜗功能有改善。

弱刺激针刺听宫,可使噪音性耳聋动物皮层听中枢诱发电位波增高,耳蜗血流量增加,损伤耳蜗毛细胞逐趋复原。而强刺激效应相反[9]

现代研究表明,针刺听宫、涌泉可使正常豚鼠皮层听中枢引起以兴奋为主的即时性改变,但对耳蜗微音电位无影响[9][3]

6 经外奇穴名·窗笼

窗笼为经外奇穴名。指耳中。《黄帝内经灵枢·根结》:“少阳根于窍阴,结于窗笼。窗笼者,耳中也。”

7 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:693.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:79.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:74.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:72.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:195.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:219-220.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:866.
  11. ^ [11] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:73.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:221.

古籍中的窗笼


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