冲浪运动员结节

目录

1 拼音

chōng làng yùn dòng yuán jié jiē

2 疾病分类

皮肤性病科

3 疾病概述

冲浪运动员的膝部和足背部可发生一种能活动的皮下结节,主要见于美国加利福尼亚南部和其它海岸区的冲浪运动员中。发生原因主要是因作冲浪运动时,运动员的双膝与足背经常与冲浪板接触和反复摩擦,特别是当运动员长时间特有的姿势使身体重量集中于膝和足背部时。在太平洋海岸冷海水(15℃左右)中冲浪运动,也与发病有关。Swift(1965)认为这种结节本质上是巨大的胼胝。皮损内注射皮质类固醇可迅速使结节缩小。

4 疾病描述

冲浪运动员的膝部和足背部可发生一种能活动的皮下结节,主要见于美国加利福尼亚南部和其它海岸区的冲浪运动员中。

5 症状体征

在冲浪运动最初几个月时所出现的结节是软的,很痛,发红和有波动感。结节常破溃并排出透明的或轻度浑浊的液体。坚持冲浪1~2年后,结节变成坚实的纤维性肿块,此时疼痛较轻。在膝部胫骨结节面的肿块,直径3~4cm;在足部跖趾关节部位的结节较小。而足背近侧部的结节为囊性改变,它形成于趾长伸肌腱的滑液鞘。此外,结节可发生糜烂、出血和继发感染。

在足背结节部位,有局限性的骨变化,表现为跗骨和跖骨背面的骨碎片和骨刺形成,但不在足部小关节表面的结节如骨扁平面上的结节,则无相应的局部性骨改变。此系结节局部长期受压,导致一小部分骨坏死和随后分离成死骨片。结节的X线片上无软组织钙化表现。

6 疾病病因

发生原因主要是因作冲浪运动时,运动员的双膝与足背经常与冲浪板接触和反复摩擦,特别是当运动员长时间特有的姿势使身体重量集中于膝和足背部时。在太平洋海岸冷海水(15℃左右)中冲浪运动,也与发病有关。Swift(1965)认为这种结节本质上是巨大的胼胝。

7 病理生理

表皮过度角化,表皮嵴扁平;主要病理改变在皮肤较深层的胶原肿胀和水肿,有显著的新胶原形成,血管增生伴以明显的血管壁增厚。这种血管、成纤维细胞的组织新生为一种反应性的,而不是冲浪运动员结节发生溃疡后的代偿反应。结节组织中肥大细胞不增多,无增生的神经纤维,抗酸染色阴性。

8 诊断检查

冲浪运动的生活史,结合临床。

9 治疗方案

皮损内注射皮质类固醇可迅速使结节缩小。

10 预后及预防

如果在从事冲浪运动约1年时停止该运动,结节常完全消退。从事冲浪运动几年的运动员,即使停止运动几个月,结节也仅部分消退。以下预防措施可减少这种结节的发生:①膝部和足背等处穿着有弹性的海绵橡胶垫。②冲浪运动时经常改变身体的姿势,以改变冲浪板对身体的压迫部位。

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