1 拼音
chǐ shén jīng zǔ zhì shù
2 英文参考
ulnar nerve block
3 名称
尺神经阻滞术
4 适应证
尺神经阻滞术用于尺神经支配范围内的麻醉和疼痛治疗。
5 禁忌证
1.骨关节肿瘤、畸形、骨折、血肿。
2.穿刺部位解剖位置不清。
6 准备
根据方法不同做好术前准备。
1.患者准备
（1）肱部尺神经阻滞术患者体位：仰卧或坐卧，患臂伸直，置于手术台或托手板上。
（2）肘部尺神经阻滞术：患者仰卧或坐卧，患臂肘关节屈曲90°。
（3）腕部尺神经阻滞术体位：仰卧或坐卧，前臂伸直，掌心向上。
2.体表定位
（1）肱部尺神经阻滞术：上臂肱二头肌内侧沟中点可触及肱动脉搏动，在搏动点内侧为穿刺点。
（2）肘部尺神经阻滞术：在肱内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内、用手指触压，可诱发出异感处为穿刺点。
（3）腕部尺神经阻滞术：由尺骨茎突引一与尺骨长轴垂直的横线横过腕部，令患者屈腕握拳，可显示在此线上的尺侧屈腕肌肌腱。在其桡侧可触及尺动脉搏动。在尺侧屈腕肌肌腱和尺动脉之间即为穿刺点。
3.戴无菌手套，皮肤消毒，穿刺点做局麻皮丘。
4.准备5cm长，7号穿刺针。腕部尺神经阻滞术准备长3cm短斜面细穿刺针。
7 方法
7.1 肱部尺神经阻滞术
在穿刺点进针后，向肱动脉内侧方寻找异感，直至出现向小指放射性异感，回抽无血后注射局麻药5～10ml，该神经邻近正中神经容易出现同时阻滞。
7.2 肘部尺神经阻滞术
手持穿刺针刺入皮肤后，针与神经平行沿神经沟向心推进。深达0.7～2.5cm时，常可出现放射至小指的异感，回抽无血后，将针稍退出1～2mm可注射局麻药5～10ml。
7.3 腕部尺神经阻滞术
在体表定位穿刺点做局麻皮丘后，在穿刺点垂直进针寻找异感后，稍退针少许，注入局麻药3～5ml。
8 注意事项
1.尺神经损伤 多与穿刺针直接损伤尺神经有关，穿刺要轻柔，穿刺针要细，最好采用短斜面，稍钝的针头，进针找出异感时（尤其特别明显的异感）注药前应将穿刺针稍退出1～2 mm，以免将药物注入神经鞘内，否则，可致尺神经长期麻木，功能障碍，恢复时间较长。
2.血管损伤 多见刺破尺动脉，引起局部血肿。
3.由于尺神经表浅，定位较准确，故即使在无异感情况下，将麻药注射于局部亦可获得良好阻滞和治疗效果。故为防止尺神经损伤，穿刺时不必强求异感。