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尺神经阻滞术

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1 拼音

chǐ shén jīng zǔ zhì shù

2 英文参考

ulnar nerve block

3 名称

尺神经阻滞术

4 适应

尺神经阻滞术用于尺神经支配范围内的麻醉疼痛治疗。

5 禁忌

1.骨关节肿瘤畸形骨折血肿

2.穿刺部位解剖位置不清。

6 准备

根据方法不同做好术前准备。

1.患者准备

(1)肱部尺神经阻滞术患者体位:仰卧或坐卧,患臂伸直,置于手术台或托手板上。

(2)肘部尺神经阻滞术:患者仰卧或坐卧,患臂肘关节屈曲90°。

(3)腕部尺神经阻滞术体位:仰卧或坐卧,前臂伸直,掌心向上。

2.体表定位

(1)肱部尺神经阻滞术:上臂肱二头肌内侧沟中点可触及肱动脉搏动,在搏动点内侧为穿刺点。

(2)肘部尺神经阻滞术:在肱内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内、用手指触压,可诱发出异感处为穿刺点。

(3)腕部尺神经阻滞术:由尺骨茎突引一与尺骨长轴垂直的横线横过腕部,令患者屈腕握拳,可显示在此线上的尺侧屈腕肌肌腱。在其桡侧可触及尺动脉搏动。在尺侧屈腕肌肌腱和尺动脉之间即为穿刺点。

3.戴无菌手套,皮肤消毒,穿刺点做局麻皮丘。

4.准备5cm长,7号穿刺针。腕部尺神经阻滞术准备长3cm短斜面细穿刺针。

7 方法

7.1 肱部尺神经阻滞术

在穿刺点进针后,向肱动脉内侧方寻找异感,直至出现向小指放射性异感,回抽无血后注射局麻药5~10ml,该神经邻近正中神经容易出现同时阻滞。

7.2 肘部尺神经阻滞术

手持穿刺针刺入皮肤后,针与神经平行沿神经沟向心推进。深达0.7~2.5cm时,常可出现放射至小指的异感,回抽无血后,将针稍退出1~2mm可注射局麻药5~10ml。

7.3 腕部尺神经阻滞术

在体表定位穿刺点做局麻皮丘后,在穿刺点垂直进针寻找异感后,稍退针少许,注入局麻药3~5ml。

8 注意事项

1.尺神经损伤  多与穿刺针直接损伤尺神经有关,穿刺要轻柔,穿刺针要细,最好采用短斜面,稍钝的针头,进针找出异感时(尤其特别明显的异感)注药前应将穿刺针稍退出1~2 mm,以免将药物注入神经鞘内,否则,可致尺神经长期麻木功能障碍,恢复时间较长。

2.血管损伤  多见刺破尺动脉,引起局部血肿。

3.由于尺神经表浅,定位较准确,故即使在无异感情况下,将麻药注射于局部亦可获得良好阻滞和治疗效果。故为防止尺神经损伤,穿刺时不必强求异感。

相关文献

开放分类:手术
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  • 评论总管
    2019/10/20 12:16:25 | #0
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本页最后修订于 2012年9月25日 星期二 10:55:05 (GMT+08:00)
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