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齿衄

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1 拼音

chǐ nǜ

2 英文参考

gum bleeding[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

gum bleeding[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

齿衄(gum bleeding[1][2])为病名[3]。又名牙齿出血牙衄牙血[3]血证之一。见《证治准绳·杂病》第三册、《证治要诀·诸血门》。即齿龈出血。阳明经脉入于齿龈,齿为骨之余,故齿衄主要与胃肠及肾的病变有关。

4 齿衄的定义

中医药学名词》(2004):齿衄是指齿龈出血[4]

《中医药学名词》(2010):齿衄是指以齿龈出血为主要表现的疾病[2]

5 齿衄的病因病机

景岳全书》卷二十八:“血从齿缝牙龈中出者,名为齿衄。此手、足阳明二经及足少阴肾家之病。”

齿衄因胃火上炎,肾虚火旺,上焦风热等因所致。肾主骨,齿为骨之余;胃脉络于上龈,大肠脉络于下龈,皆属阳明。故胃火上炎,或肾虚火旺,皆可引起本证。

外伤亦可致齿衄[3]

此外,有的文献把牙宣病亦列入齿衄中[3]。如《证治准绳·杂病》:“血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衄,亦曰牙宣。”

6 齿衄的辨证治疗

内科范围的齿衄主要有胃火炽盛阴虚火旺两种证候[5]

6.1 胃火炽盛

齿衄·胃火炽盛证(gum bleeding with syndrome of blazing stomach fire[2])是指胃火炽盛,迫血妄行,以齿龈血色鲜红,齿龈红肿疼痛头痛口臭舌红,苔黄,脉洪数等为常见症的齿衄证候[6]

治宜清胃泻[3]

6.1.1 胃火炽盛型齿衄的症状

齿衄血色鲜红,齿龈红肿疼痛,头痛,口臭,舌红,苔黄,脉洪数[5]

因过食辛辣炙煿,阳明积热所致者[3]。症见口臭便秘舌苔黄腻,齿龈红肿疼痛,渗血多[3]

6.1.2 证候分析

上龈属足阳明经,下龈属手阳明经,胃火炽盛,循阳明经脉上薰,以致齿龈红肿疼痛。络损血溢则齿龈出血。胃热上蒸故头痛,口臭。热结阳明故大便秘结。苔黄,脉洪数,为阳明热盛之象。[5]

6.1.3 治法

清胃泻火,凉血止血[5]

6.1.4 治疗胃火炽盛型齿衄的方药

可选用清胃散玉女煎等加减[3]

加味清胃散[备注]加味清胃散(《张氏医通》):生地、丹皮当归黄连连翘犀角升麻、生甘草泻心汤[备注]泻心汤(《金匮要略方论》):大黄黄芩、黄连加减。加味清胃散中,以生地、丹皮、犀角(可用水牛角屑)清热凉血;黄连、连翘清热泻火;当归、甘草养血和中。合用泻心汤以增强其清胃泻火的作用。可酌加白茅根大蓟藕节以凉血止血。[5]

6.2 阴虚火旺

齿衄·阴虚火旺证(gum bleeding with syndrome of exuberant fire due to yin deficiency[2])是指以阴精亏损,虚火上炎,以齿衄,血色淡红,起病较缓,常因受热及烦劳而诱发,齿摇不坚,舌红,苔少,脉细数等为常见症的齿衄证候[6]

6.2.1 阴虚火旺型齿衄的症状

齿衄,血色淡红,常因受热及烦劳而诱发,齿摇不坚,舌红苔少,脉细数[5]

由于肾阴不足,虚火上炎所致者[3]。症见齿龈不甚红肿,牙齿浮动而微痛,渗血少而淡[3]

6.2.2 证候分析

肾主骨,齿为骨之余,肝肾阴亏,相火上浮,热迫血行,以致齿龈出血,齿摇不坚。舌红少苔,脉细数为阴虚火动之象。[5]

6.2.3 治法

滋阴降火,凉血止血[5]

6.2.4 治疗阴虚火旺型齿衄的方药

知柏地黄汤加减[3]

滋水清肝饮[备注]滋水清肝饮(《医宗已仁篇》):生地黄山茱萸茯苓、归身、山药、丹皮、泽泻白芍柴胡山栀酸枣仁茜根散[备注]茜根散(《景岳全书》):茜草根、黄芩、阿胶侧柏叶、生地黄、甘草加减。滋水清肝饮重在补养肝肾,滋阴降火;茜根散重在凉血止血,滋阴养血,故宜合用,随证化裁。[5]

6.3 脾虚统摄无权

有因脾虚统摄无权致齿衄者[3]。症见口唇色淡,面苍乏神,渗血少而缠绵不已[3]。治宜补脾益气、摄血[3]。用补中益气汤归脾汤等加减[3]

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1022.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:96.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

治疗齿衄的方剂


治疗齿衄的穴位


治疗齿衄的中成药


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  • 评论总管
    2017/11/19 7:36:27 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 14:02:51 (GMT+08:00)
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