1 拼音
chì mài chuán jīng
2 英文参考
red vessels invading white eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
ciliary hyperemia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
red vessel spreading to black of eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
赤脉传睛（red vessel spreading to black of eye）为病证名[1]。见《银海精微》。又名赤脉侵睛[1]。是指以赤脉起自两眦，传向黑睛为主要表现的眼病[2]。《银海精微》还将它作了进一步划分：自大眦起者，称大眦赤脉传睛；自小眦起者，称小眦赤脉传睛。一般多两眦同起，且双眼同病。
赤脉传睛类似西医学的眦结膜炎。
4 赤脉传睛的病因病机
《银海精微》：“赤脉传睛之症起于大眦者，心之实也。此心邪之侵肝也。心属火主血，肝属木主筋。筋得血灌引，渐至黑睛蔓延瞳人，甚则看物如同隔绢。是三焦相火炎上，或劳心事太过，或夜观书史，或能饮酒，及好食五辛煎炒热物，”《银海精微》还载曰：“小眦赤脉传睛者，心之虚也……多因夜近灯火，劳伤心经，致使心虚气弱，血运不行，积在小眦之间。”
赤脉传睛多由心火上亢，三焦积热或心阴不足，肾水亏虚所致[2]。
一、恣嗜五辛，脾胃蕴热，或肝郁化火，上犯于心，心经蕴热，郁于两眦而发病。
二、劳瞻竭视，或用意太过，心阴暗耗，虚火上炎，壅于眦部脉络。
5 赤脉传睛的症状
赤脉传睛初起，患者自觉眦部涩痒，眦角皮肤红赤，赤脉呈多数细分枝状，自眦部发出，走传白睛，甚至延及黑睛[2]。
由于较少引起黑睛疾病，故一般不影响视力。
6 赤脉传睛的诊断
一、自觉症状轻微，仅觉眼部痒涩不舒，视力不影响。
二、眦部白睛微赤，有赤脉横生。
7 需要与赤脉传睛相鉴别的疾病
赤脉传睛应与胬肉攀睛相鉴别。胬肉攀睛多生于大眦，初起大眦赤脉丛生，，继之胬起如肉呈三角形，如翼状，横贯白睛，最后攀附于黑睛之上。
8 赤脉传睛的治疗
8.1 辨证治疗
在辨证上，主要为火热所致。属虚属实应根据赤脉色泽、粗细、多寡及兼症等进行辨。一般丝脉红赤粗大，痒涩刺痛，眵干泪热属实证[2]。若丝脉淡红，微痒不痛，一般属虚[2]。治疗上，属实火当清泻为主，虚火宜滋阴为主。
8.1.1 心经实火
8.1.1.1 症状
两眦赤脉粗大鲜红，横贯白睛，痒涩刺痛，眵多于结，头痛烦热，口干咽燥，或口舌生疮，大便燥结，小便黄赤，舌尖红，舌苔黄，脉数。
8.1.1.2 证候分析
两眦属心，心主火，主血脉。心火上炎，壅于两眦，故眦头血脉粗大鲜红，痒痛并作，眵多干结；心火亢盛，循经上炎，故烦热口渴，口舌生疮，舌尖红；移热于小肠，故小便黄赤。
8.1.1.3 治法
清心泻火。
8.1.1.4 方药治疗
泻心汤合导赤散加减。泻心汤中黄连、黄芩、大黄泻心降火；导赤散中地黄凉血清热，竹叶清心火，木通泻心火，利小便，甘草泻火解毒。两方配合应用，共奏泻心降火、清利小便的作用。
可选用泻心汤加减[2]。
8.1.2 心经虚火
8.1.2.1 症状
两眦赤脉淡红，细小稀疏，微痒不舒，舌红少苔，脉细数。
8.1.2.2 证候分析
两眦属心，红赤属火。现两眦血脉淡红而细小，微痒而不痛，证属心经虚火上炎。心烦不寐，舌红少苔，脉细数亦属心经虚火之象。
8.1.2.3 治法
滋阴清热，养血宁心
8.1.2.4 方药治疗
可选用补心汤或六味地黄丸加减[2]。
补心汤中人参、黄芪、甘草补心气；当归、远志、麦冬、地黄滋阴养血安神；知母配连翘，清心经虚火；桔梗载药上行，直达目窍。
8.2 外治法
黄连西瓜霜眼药水、胆汁二连膏或八宝眼药点眼，每日3次。
9 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：786．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．