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赤脉传睛

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1 拼音

chì mài chuán jīng

2 英文参考

red vessels invading white eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

ciliary hyperemia[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

red vessel spreading to black of eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

赤脉传睛(red vessel spreading to black of eye)为病证名[1]。见《银海精微》。又名赤脉侵睛[1]。是指以赤脉起自两眦,传向黑睛为主要表现的眼病[2]。《银海精微》还将它作了进一步划分:自大眦起者,称大眦赤脉传睛;自小眦起者,称小眦赤脉传睛。一般多两眦同起,且双眼同病。

赤脉传睛类似西医学的眦结膜炎

4 赤脉传睛的病因病机

《银海精微》:“赤脉传睛之症起于大眦者,心之实也。此心邪之侵肝也。心属火主血,肝属木主筋。筋得血灌引,渐至黑睛蔓延瞳人,甚则看物如同隔绢。是三焦相火炎上,或劳心事太过,或夜观书史,或能饮酒,及好食五辛煎炒热物,”《银海精微》还载曰:“小眦赤脉传睛者,心之虚也……多因夜近灯火,劳伤心经,致使心虚气弱,血运不行,积在小眦之间。”

赤脉传睛多由心火上亢,三焦积热心阴不足肾水亏虚所致[1]

一、恣嗜五辛,脾胃蕴热,或肝郁化火,上犯于心,心经蕴热,郁于两眦而发病。

二、劳瞻竭视,或用意太过,心阴暗耗,虚火上炎,壅于眦部脉络。

5 赤脉传睛的症状

赤脉传睛初起,患者自觉眦部涩痒,眦角皮肤红赤,赤脉呈多数细分枝状,自眦部发出,走传白睛,甚至延及黑睛[1]

由于较少引起黑睛疾病,故一般不影响视力

6 赤脉传睛的诊断

一、自觉症状轻微,仅觉眼部痒涩不舒,视力不影响。

二、眦部白睛微赤,有赤脉横生

7 需要与赤脉传睛相鉴别的疾病

赤脉传睛应与胬肉攀睛相鉴别。胬肉攀睛多生于大眦,初起大眦赤脉丛生,,继之胬起如肉呈三角形,如翼状,横贯白睛,最后攀附于黑睛之上。

8 赤脉传睛的治疗

8.1 辨证治疗

在辨证上,主要为火热所致。属虚属实应根据赤脉色泽、粗细、多寡及兼症等进行辨。一般丝脉红赤粗大,痒涩刺痛,眵干泪热属实证[1]。若丝脉淡红,微痒不痛,一般属虚[1]。治疗上,属实火当清泻为主,虚火滋阴为主。

8.1.1 心经实火

8.1.1.1 症状

两眦赤脉粗大鲜红,横贯白睛,痒涩刺痛,眵多于结,头痛烦热口干咽燥,或口舌生疮,大便燥结小便黄赤舌尖红,舌苔黄,脉数。

8.1.1.2 证候分析

两眦属心,心主火,主血脉心火上炎,壅于两眦,故眦头血脉粗大鲜红,痒痛并作,眵多干结;心火亢盛,循经上炎,故烦热口渴,口舌生疮,舌尖红;移热于小肠,故小便黄赤。

8.1.1.3 治法

清心泻火

8.1.1.4 方药治疗

泻心汤导赤散加减。泻心汤中黄连黄芩大黄泻心降火;导赤散中地黄凉血清热,竹叶清心火,木通泻心火,利小便甘草泻火解毒。两方配合应用,共奏泻心降火、清利小便的作用

可选用泻心汤加减[1]

8.1.2 心经虚火

8.1.2.1 症状

两眦赤脉淡红,细小稀疏,微痒不舒,舌红少苔,脉细数。

8.1.2.2 证候分析

两眦属心,红赤属火。现两眦血脉淡红而细小,微痒而不痛,证属心经虚火上炎。心烦不寐,舌红少苔,脉细数亦属心经虚火之象。

8.1.2.3 治法

滋阴清热,养血宁心

8.1.2.4 方药治疗

可选用补心汤六味地黄丸加减[1]

补心汤中人参、黄芪、甘草补心气当归远志麦冬、地黄滋阴养血安神知母连翘,清心经虚火;桔梗载药上行,直达目窍。

8.2 外治法

黄连西瓜霜眼药水胆汁二连膏八宝眼药点眼,每日3次。

9 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:786.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

治疗赤脉传睛的方剂


治疗赤脉传睛的中成药


古籍中的赤脉传睛


相关文献

开放分类:中医学中医病证名中医诊断学常见病方药治疗中医常见病中医眼科学白睛病眦病
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  • 评论总管
    2019/4/19 0:55:24 | #0
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