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尺骨鹰嘴骨折切开复位术

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1 拼音

chǐ gǔ yīng zuǐ gǔ zhé qiē kāi fù wèi shù

2 英文参考

open reduction of olecranon fracture

3 手术名称

尺骨鹰嘴骨折切开复位术

4 尺骨鹰嘴骨折切开复位术的别名

尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术

5 分类

小儿外科/上肢骨折脱位的手术

6 ICD编码

79.32

7 概述

尺骨鹰嘴骨折切开复位术用于尺骨鹰嘴骨折的治疗。尺骨鹰嘴骨折(骨骺分离)十分罕见,主要发生在青少年棒球、网球和体操运动员。分为3个类型。①骨突炎:X线片上可见二次骨化中心不规则骨化;②不完全张力骨折:表现为骨骺线不规则增宽,常见于棒球投手、网球和体操运动员;③完全骨折,又分为骨骺分离和骨骺-干骺端骨折:前者表现为骨骺完全分离;后者表现为一大块干骺端连同骨骺一起分离,相当于Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤,常见于大龄儿童。对于上述1、2型骨折,治疗上让病儿休息和暂停从事引起受伤的运动;对移位的骨折,只能采用切开复位、张力带内固定。

局部解剖见示意图(图12.41.9-1)。

8 适应

尺骨鹰嘴骨折切开复位术适用于:

1.骨骺损伤不愈合者。

2.近折端完全移位的骨折。

9 术前准备

常规术前检查

10 麻醉体位

臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位,患肢外展置于手术台上,在上臂近端上充气止血带。

11 手术步骤

11.1 1.切口

采用肘关节后侧正中切口,长约10cm。切开皮肤和皮下组织,显露尺骨鹰嘴骨折端。于肱三头肌内侧缘将尺神经游离,用橡皮片牵开(图12.41.9-2)。

11.2 2.骨折内固定

将肘关节伸直,用手巾钳夹住尺骨鹰嘴骨折近端,并向远端牵拉,使两骨折端靠拢复位。借助巾钳将骨折两端钳夹固定,然后用0号可吸收肌肉缝线呈“8”字缠绕固定。年龄较大儿童即10岁以上者,可用克氏针加张力线方法固定。放松止血带,彻底止血,分层缝合切口(图12.41.9-3A、B)。

12 术后处理

尺骨鹰嘴骨折切开复位术术后于肘关节伸直100°用上肢石膏后托固定2~3周,再换用长臂管形石膏固定2~3周,拆除石膏后开始功能练习

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开放分类:手术小儿外科手术上肢骨折与脱位的手术
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  • 评论总管
    2020/4/1 18:55:12 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:50:21 (GMT+08:00)
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