1 手术名称
耻骨上套管法膀胱造口术
2 别名
耻骨上套管法膀胱造瘘术
3 分类
泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术
4 ICD编码
57.1702
5 概述
膀胱造口术是一种尿流改道手术，可用作暂时性或永久性的尿流改道，广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。膀胱造口术分为耻骨上膀胱造口术、耻骨上套管法膀胱造口术及耻骨上无管法膀胱造口术。
6 适应症
耻骨上套管法膀胱造口术适用于：
1.急性尿潴留病人，导尿管不能插入者。
2.尿道成形手术，需暂时性尿流改道者。
7 术前准备
1.术前尽可能经尿道插入导尿管，使膀胱充盈，便于显露。
2.膀胱内有感染时，除全身应用抗生素外，应留置导尿管，用抗生素液作膀胱内灌注，以控制感染。
8 麻醉和体位
一般采用局部麻醉，体位为平卧位。
9 手术步骤
1.在膀胱膨胀最明显处，一般在耻骨联合上3cm左右作一皮肤小切口，长0.5～1cm。
2.皮肤切开后，先用腰穿针垂直或斜向下刺入膀胱（图7.4.9.2-1），抽得尿液。退出针后将套管针同法刺入膀胱（图7.4.9.2-2）。
3.拔出套管芯（图7.4.9.2-3），立即将气囊导尿管经套管插入膀胱内，拔出套管。导尿管留置于膀胱内，气囊内注入盐水10ml左右，以防导尿管脱出。皮肤切口在管旁各用丝线缝合1针并固定导尿管（图7.4.9.2-4）。
10 术后处理
1.保持气囊导尿管引流通畅。
2.术后7d拆除皮肤缝线。
3.根据具体病情决定何时拔除气囊导尿管。