与“痴呆“有关的文献报道

痴呆 病证名。属于神志疾患。《景岳全书·杂证谟》：“痴呆证，凡平素无痰，而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑惑，或以惊恐，而渐至痴呆。言辞颠倒，举动不经，或多汗，或多愁，其证则千奇万怪，无所不至；脉必或弦或数、或大或小，变易不常，此其

转呆丹、还神至圣汤等,至今仍十分常用。 本节讨论范围 本节以讨论成年人痴呆为主,小儿先天性痴呆不在本节讨论之列。 西医学中老年性痴呆、脑血管性痴呆及混合性痴呆、脑叶萎缩症、正压性脑积水、脑淀粉祥血管病、代谢性脑病、中毒性脑病等疾病可

，记忆力差，情感淡漠，定向力差等症状。 鉴别诊断（一）癔症患者可有癔症性假痴呆，童样痴呆及Ganser综合征，临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生的类似痴呆的状态，记忆力丧失，回答错误，连日常生活诸如穿衣着裤也是错误百出，即给人以智

等，对临床治疗有一定参考价值。本节所讨论的内容以成年人痴呆为主，小儿先天性痴呆不在讨论之列。西医学的痴呆综合征，包括Alzheimer痴呆、血管性痴呆、正常压脑积水、脑肿瘤、麻痹性痴呆、中毒性脑病等。但不包括老年抑郁症、老年精神病。当上述

不愈者, ＜集验＞龙脑安神丸最得其宜, 随证增减, 可为法也。 5.痴呆证, 凡平素无痰, 而或以郁结, 或以不遂, 或以思虑, 或以疑贰, 或以惊恐, 而渐致痴呆, 言辞颠倒, 举动不经, 或多汗, 或善愁, 其证则千奇万怪, 无所不

内容提要： 本书分上下两篇，上篇介绍痴呆形式的物质基础；下篇重点描述以痴呆为主要表现的神经科疾病。详细介绍了各种不同病因所致痴呆的临床表现、诊断手段、鉴别要点等。

呆。 (3)混合性痴呆，即老年性痴呆和血管性痴呆同时存在。 (4)其他类型的痴呆，如脑外伤、一氧化碳中毒、维生素B族缺乏等引起的痴呆。 老年性痴呆起病很隐匿，常常不为人们注意。在痴呆病早期，记忆障碍表现较为突出

痴呆是一种比较严重的智能障碍。这是指病人的大脑发育已基本成熟，智能也发育正常，但以后由于各种有害因素引起大脑器质性损害，造成智能严重障碍。常见于脑炎后遗症，老年性痴呆，脑动脉硬化性精神病及麻痹性痴呆等。此时病人的意识一般是清晰的，但其思维

痴呆症状起伏，并可自动缓解，心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻，老年性及其他变性引起的萎缩，其痴呆症状多持续进行，不断恶化。 3.躯体检验；痴呆本身并无固定体征，但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆

痴呆区分，两者不是同一概念，老年期痴呆分4种：1、老年性痴呆；2、血管性痴呆（Vascular Dementia VD）,含多发梗塞性痴呆（Multl-infarct Dementia,MD）；3、混合性痴呆；4、全身性疾病引发的老年人痴呆

概述多发梗塞性痴呆由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉（颈动脉或锥基底动脉）硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发梗塞性痴呆多在中老年起病

由于大脑和手的关系密切，有关保健专家认为，中年以后，如能经常做手指运动，将有助于大脑血流通畅，这样既健脑又可预防老年痴呆的发生。一、每天早晨将小指向内折弯，再向后拔，反复做屈伸运动10回。二、用拇指及食指抓住小指基部正中，早晚揉捏刺激这个穴

ris编制的临床痴呆表(CDR)［1］，对21位痴呆症老人进行认知、定向、判断、解决问题、社区事务、家庭生活和爱好、个人料理八个方面的评估。结果14例CDR=1为轻度痴呆，4例CDR=2为中度痴呆，3例CDR=3为重度痴呆。其中女性为16

六味地黄丸对痴呆症有效 一项动物实验研究显示，传统补肾中药“六味地黄丸”具有抗衰老及抗氧化作用，对老人痴呆症有某程度疗效，且有助增强记忆。 台湾省中医药委员会针对老人痴呆症，请中国医药学院教授谢明村进行“六味地黄丸”增强

法自理）。（6）妄想、幻觉痴呆妄想，简单刻板，平庸和带有家务性的被害观念：如自己放错东西误认为人偷。 2 护理老年早期痴呆 AD的发病率高，死亡率也高，这类患者生活需人照料。识别老年早期痴呆症状，让我们在工作中引起足

编码。分析认为第21对染色体上的异常基因编码产生异常多，它们在神经轴突部位大量形成淀粉样斑块，从而阻断了神经传导，产生痴呆。醒脑静剂中川芎对脑组织Na + -K + -ATP酶有保护作用，丹参可明显提高大鼠脑细胞DNA转录活性。 2.

常，显得比痴呆还痴呆。假性痴呆的预后比较好，其智能障碍通过精神科的适当治疗和处理，在短时期内可以完全恢复正常。假性痴呆常见于：癔症患者可有癔症性假痴呆、童样痴呆及Ganser综合征。临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生类似痴呆的状态，记

痴呆患者进食护理分析。 方法 采用进食时护理与观察。 结果 50例痴呆患者，11例发生噎食，9例抢救成功，2例抢救无效死亡。 结论 喂食时正确操作及噎食后海姆内希法的应用，可有效减少噎食及提高抢救成功率。 【关键词】 痴呆

病能促使痴呆的发生与发展。如脑卒中、脑动脉硬化、高血压等脑血管改变，冠心病、糖尿病、高血脂等，它们互为因果，导致痴呆的发展与加重。 2 补肾填精益髓是老年性痴呆的重要治则 痴呆的发生，固然是以脑髓不足、神智改变为病理根源，但在痴呆辨证治疗

噬细胞清除造成早老性痴呆的淀粉样蛋白。 其他的实验还证实，姜黄中存在一种抗氧化剂酸性黄成分，在实验室和动物研究中发现具有抗肿瘤作用。目前对食用咖喱防治肿瘤和早老性痴呆是否有效还不清楚。 研究者说，研究结果为早老性痴呆治疗开辟了一条完全不

老年痴呆是老人以智力衰退和行为及人格变化为特征得一种病症。据有关资料报道，老年人群中痴呆的患病率为2%～28%，因此，预防老年痴呆保健尤为重要。 1 加强心理保健 首先培养自己是心理健康的人，适

……”的叙述。可见血管性痴呆当隶属于“善忘”“痴证”“愚痴”“痴呆”“呆病”“文痴”等范畴，现代部分中医学者将其命名为“中风痴呆症”。但现代医学对其发病机制的研究尚未明了，且缺乏特效的治疗方法和药物。而中医药治疗痴呆有着明显的优势，有人…认

问题，也是提高痴呆老人生活质量的关键。综述老年痴呆患者护理如下。 1 日常生活护理 不要认为痴呆老人已经痴呆，无需充实其精神生活，相反，这种患者仅靠服药治疗是不够的，更重要的是精神安慰和生活调养。通过调查，了解到痴呆患者主要存在的

（天津）为了探讨路易体痴呆的临床特征，诊断和治疗，研究者对8例临床诊断的路易体痴呆患者的资料进行回顾性分析。结果 8例患者的首发症状均为波动性认知功能障碍，伴随持续存在的视幻觉和帕金森综合征表现。主要为中度痴呆，视空结构能力损害明显；波

治此类病人53例，男35例，女18例，年龄94～48岁，平均58.8岁，出血性痴呆12例，梗塞性痴呆21例，其他机制引起的血管性痴呆20例。 1.2 血管性痴呆的诊断 多为中老年起病，常以智能阶梯性恶化为主要表现，颈动脉内膜粥样硬化致微

妇女每遇月经来潮前后或经期，出现神情呆滞，反应迟钝，智力下降，经净后恢复正常者，称为“经行痴呆”。经行痴呆多由气郁、精亏、痰瘀等因，使心神失养或阻遏清窍所致。 (1)气郁血虚：素常情志不舒，肝气郁结，横逆犯脾，脾运失职，化源匮乏，

休”，与本病所出现某些症状相似。明代张景岳则将“癫狂”与“痴呆”合为一篇，并首先提出了“痴呆”病名，指出“痴呆症凡平素无痰而或以郁结，或以不遂，或心思虑，或以疑惑，或心以惊恐渐致痴呆，言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证则千奇百怪，无所

史的不配合也是导致误诊的原因之一。所以对于有痴呆表现、神经功能缺损及精神障碍的中青年患者，在充分考虑常见的如Alzheimer病、血管性痴呆等可以导致痴呆疾病的同时，还应进一步排查有无麻痹性痴呆的可能。 【参考

力差，情感淡漠，定向力差等症状。 【鉴别诊断】 （一）癔症;患者可有癔症性假痴呆，童样痴呆及Ganser综合征，临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生的类似痴呆的状态，记忆力丧失，回答错误，连日常生活诸如穿衣着裤也是错误百出，即给人以智

组织中的AchE，主要用于老年痴呆症轻、中度痴呆的对症治疗。Holmes 等【8】对97例轻、中度老年痴呆患者的治疗结果显示，有76%的患者认知和全脑功能得以改善，表明多奈哌齐治疗轻、中度老年痴呆患者疗效显著，不良反应较少。该药物长期治疗持

必须有痴呆和CVD的证据（病史、临床表现和神经影像学证据）以及两者之间存在相关性（即卒中后一定时间内发生痴呆），这使得VaD的诊断被分为两步：首先要确定为痴呆（符合以Alzheimer’s Disease,AD为模板的痴呆定义）

的痴呆、低血氧-低灌流性痴呆。 1.1多发性脑梗死性痴呆(MID) MID定义为大血管阻塞所导致的大面积梗死，尤其是多发生在内环状动脉或Willis环及其它主要大脑动脉上。 1.2关键性梗死性痴呆 关键性梗死性痴呆是

通过20例痴呆老人的护理，使我们深深体会到要使痴呆老人的康复取得最佳效果，心理护理、饮食护理、一般护理、皮肤及口腔护理极为重要。我们深信，随着医学科学的发展，对老年性痴呆的治疗，同时配合不同时期的护理，老年性痴呆的康复是大有希望的

静止性震颤且帕金森性痴呆多出现在该病的晚期，与本例患者痴呆症状与躯体症状同时起病的情况不符。另外还考虑了皮克病、肝豆状核变性及进行性核上性球麻痹的可能，但均不能用同一种病解释本例患者的全部症状。最后我们考虑为路易体痴呆。 2

，出现个性改变和以进行性痴呆为核心的精神症状，伴神经病理反射，震颤等，再结合梅毒检验阳性可以确诊。该例误诊分析：建国后大力驱梅使本病几乎绝迹，医师诊疗机会少，缺乏必要知识和警惕；2.该病以癫痫首发并多次发作，而痴呆缓起，未见特征性瞳孔改变

老年性痴呆的起病，往往是隐匿性的。此时若能及早采取一些治疗措施，如心理呵护和中成药口服，则能缓解症状，不至于过早陷入痴呆状态。 以下介绍一些可用于老年痴呆症早期的中成药：龟灵集：具有延缓衰老、补肾培元之功效。用于肾阳虚腰酸腿软、萎靡不振

管性病、脑占位病灶、神经系统意外损伤和感染、中毒、代谢失调引起的痴呆。其中，以老年性痴呆(Alzheimer病性痴呆)、脑血管性、混合性痴呆常见。 1.2 病因 对老年痴呆的确切病因至今仍不清楚，根据有关资料报道可能的病因有遗传因素、脑

止反常，动作简单。严重语言障碍时失语、失写、失读。严重痴呆晚期缺乏辨认能力，认不清亲友，只能发出呻吟或尖叫，卧床不起，完全丧失自理能力。 2 护理措施 2.1 精神护理 老年痴呆智能减退，接受心理护理存在一定的难度。因而护理人员应加

当头部外伤造成大脑严重损害时才可能引起痴呆。人的智能源于大脑，大脑损害后可能影响智力。当颅脑损伤较广泛时，可出现智能缺损。患者可出现认知障碍，精神迟缓，反应迟钝，情感平淡，记忆力减退，注意力降低，计算困难，理解、分析、判断能力下降，工作能力

知道经行痴呆是怎样发生的以后，便可有针对性地加以防范。主要有如下几点： (1)避免情志过度刺激，保持心情舒畅欢悦，克服忧思郁怒等不良情绪。 (2)加强身体锻炼，提高身体素质。 (3)多参加文体活动，特别是性格内