热词榜

尺、桡骨干骨折畸形愈合矫形术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

chǐ 、ráo gǔ gàn gǔ zhé jī xíng yù hé jiǎo xíng shù

2 英文参考

correction of malunited fractures of shaft of radius and ulna

3 手术名称

尺、桡骨干骨折畸形愈合矫形术

4 尺、桡骨干骨折畸形愈合矫形术的别名

尺、桡骨干骨折畸形愈合矫正术尺、桡骨骨折畸形愈合矫形术尺、桡骨骨折畸形愈合矫正术

5 分类

骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术

6 ICD编码

78.4303

7 概述

四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术,主要依据畸形的程度及所造成的功能障碍而决定。四肢长骨均有一定的自然生理弧度,大小不同,如果骨折后愈合在与长骨生理弧度相反的位置上,则必然引起功能障碍,如股骨干及胫骨干的向后成角畸形愈合。股骨干、胫骨干重叠畸形愈合。造成肢体短缩2.5cm以上者均可导致跛行,及腰骶部代偿性劳损。成角畸形愈合可在畸形部位楔形截骨,而旋转畸形愈合可在干骺端截骨矫正。总之术前应仔细了解功能障碍程度,结合X线片制定出行之有效的具体手术方案。

8 适应症

尺、桡骨干骨折畸形愈合矫形术适用于尺、桡骨骨折畸形愈合,明显影响前臂旋转功能者。

9 禁忌症

骨折畸形愈合部位有贴骨瘢痕循环不良者。

10 术前准备

备4孔加压钢板2块,髂部取骨处备皮。

11 麻醉和体位

臂丛麻醉仰卧位,患肢外展于手术台旁小桌上,上气止血带。

12 手术步骤

12.1 1.切口

以尺、桡骨畸形处为中心,分别于前臂尺、桡侧做纵切口,长8~12cm(图3.7.3.2.2-1,3.7.3.2.2-2)。

12.2 2.显露

尺骨全长都在皮下较容易显露。显露桡骨时,通过桡侧伸腕长、短肌间隙达旋后肌与旋前圆肌的止点及屈拇长肌的起点。剥离上述肌纤维,显露桡骨干。将桡侧伸腕短肌、伸指总肌及旋后肌的止点一同向背侧尺侧牵开,将桡侧伸腕长肌与肱桡肌牵向掌侧。这样可避免损伤神经深支。

12.3 3.截骨、固定及植骨

分别凿开尺、桡骨骨折畸形愈合处,打通骨髓腔,试行复位。当两骨长度相等,骨折端接触紧密时上钢板固定。可先固定尺骨,将选好的钢板中部对准截骨线用螺丝钉固定。用同样方法固定桡骨,注意纠正旋转畸形,两骨的截骨线除骨间膜面附近均需植松质骨(图3.7.3.2.2-3)。

12.4 4.缝合

松止血带,冲洗伤口,止血。置引流条,逐层缝合两个切口。用长臂石膏托固定前臂于功能位。

13 术中注意要点

1.避免神经损伤尤其是显露桡骨时,应在肌间隙进入,如发现两肌之间有横行的索条,切不可盲目切断。

2.在缝合切口前一定放松止血带,彻底止血,防止术后发生肿胀,导致筋膜间隙综合征

3.植骨时避开骨间膜,以免晚期形成骨桥影响前臂旋转功能。

14 术后处理

1.术后24~48h更换敷料,拔出引流条。

2.早期进行手指的自主伸、屈活动,促进血液循环,减轻肿胀。

3.术后4~6周拆去石膏托,逐渐练习关节功能。

15 并发症

15.1 1.桡神经深支损伤

骨折畸形愈合部位瘢痕粘连,正常解剖层次改变,在分离时易伤及桡神经深支。

15.2 2.前臂筋膜间隙综合征

术中软组织剥离较多,止血不彻底,或缝完切口后松止血带及石膏固定过紧等均可诱发筋膜间隙综合征。

15.3 3.晚期骨间膜骨桥形成

多因尺、桡骨骨折发生在同一平面,骨间膜破坏严重或植骨块进入骨间膜等引起。

相关文献

开放分类:手术骨科手术骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术骨折畸形愈合的手术治疗四肢长骨骨折畸形愈合的矫形术
词条尺、桡骨干骨折畸形愈合矫形术banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/2/23 21:49:14 | #0
    欢迎您对尺、桡骨干骨折畸形愈合矫形术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:13:44 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)