1 拼音
chén zhā (niào )
2 英文名
sediment [urine]
3 别名
尿沉渣
4 正常值
白细胞：女：＜5个HP 男：＜3个/HP 红细胞：0～偶见/HP (儿童＜3个/HP)
上皮细胞：0～少量/HP 管型：透明管型： 0～偶见/HP
红细胞管型： 无
白细胞管型： 无
上皮细胞管型：无
颗粒管型： 无
蜡样管型： 无
脂肪管型： 无
圆柱管型： 无
结晶体：酸性尿(无定型尿酸盐、尿酸、草酸钙)。
碱性尿(无定型磷酸盐、碳酸钙、尿酸胺、磷酸铵镁)。
5 化验结果意义
(1)红细胞增加：肾、尿路出血、急性和慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜肾、肾小管坏死、尿路感染症(肾盂肾炎、急性膀胱炎、前列腺炎、肾结核等)、尿路结石、肾囊肿、肾下垂、肾硬化、肾梗塞、肾肿瘤、充血性心力衰竭、细菌性心内膜炎、流行性出血热。尿中红细胞增加常须鉴别肾小球性疾病和恶性肿瘤等与非肾小球疾病，肾小球肾炎时尿中红细胞出现多种变形，而非肾小球疾病尿中红细胞变形很少，观察红细胞变形程度可作为鉴别血尿病因的方法之一。尿中红细胞增加则示肾、尿系发生病变、但红细胞数增加程度不反映病变的轻重程度，大肿瘤血尿程度轻的不少，慢性肾功能不全尿红细胞也可不增加，但急性肾炎、慢性肾小球肾炎活动期尿中红细胞多数增加。
(2)白细胞增加：多数为肾、尿系的感染症(急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、前列腺炎、精囊炎、肾周围脓肿等)、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性加重期、狼疮性肾炎合并感染时尿中白细胞增加，药物引起的急性间质性肾炎尿中嗜酸性细胞增加，乳糜尿的尿中淋巴细胞增加。
(3)上皮细胞：可分为扁平、圆形、尾状、等上皮细胞。扁平上皮细胞来自膀胱和阴道的表面黏膜，大量出现时，除因白带污染外，则示尿路有轻度炎症。圆形上皮细胞来自泌尿道上皮中层，肾小球肾炎时则多见，与管型同时出现，则是肾炎的有力佐证，肾脏慢性充血、梗塞或血色沉着症时，细胞浆内可见含铁血黄素颗粒。尾状上皮来自尿道黏膜深层，大量出现多见于肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等。肾上皮细胞仅在肾炎时大量出现。
(4)管型：管型尿常是肾脏疾病最重要的临床表现之一，根据构造不同，可分为12种。 ①透明管型：少量出现无临床意义。大量持续出现，常见于急、慢性肾炎、肾病、肾淤血、肾动脉硬化和长期发热。肾炎晚期常出现粗大透明管型，示肾小管上皮细胞完全脱落，肾脏病变严重。剧烈运动后和老年人出现少量，多无临床意义。 ②颗粒管型：其出现示肾脏(特别是肾小管)有器质性病变，肾小管有严重损害。常见于急或慢性肾炎、肾病、肾动脉硬化症等。细颗粒管型常示肾脏病变较轻，粗颗粒管型则示病变严重。病毒性疾病、慢性铅中毒、肾脏同种移植性排斥反应亦见颗粒管型，而使用庆大霉素、卡那霉素可单独出现颗粒管型而无尿蛋白。 ③蜡样管型：此为严重的肾炎和肾脏淀粉样变的特征，多见于重症肾小球肾炎、肾淀粉样变性时。 ④脂肪管型：其出现示肾上皮细胞部分或全部破坏，常见于类脂性肾病、慢性肾小球肾炎的肾变期及肾小管酸中毒。 ⑤上皮细胞管型：其出现示肾小管细胞玻璃变性，常见于肾病、毒素反应、长期高热、子痫、重金属中毒，肾淀粉样变性等。 ⑥红细胞管型：伴有出血的肾脏炎症常见此管型，多见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作期、急性肾小管坏死、肾脏同种移植急性排斥反应、狼疮性肾炎、肾梗塞、肾静脉血栓形成、多尿性肾病、溶血性输血反应、恶性高血压、亚急性细菌性心内膜炎等。 ⑦白细胞管型：其出现示肾脏有感染性病变，多见于肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、尿路感染、狼疮性肾炎、多发性动脉炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾病综合征。 ⑧混合性管型：多见于活动性肾小球肾炎、肾病综合征进行期、结节性多动脉炎、狼疮性肾炎、恶性高血压等。 ⑨细菌管型：因感染，肾脏呈脓毒性病变。 ⑩血红蛋白管型：溶血性输血反应后黄疸、急性出血性肾炎、血红蛋白尿、骨折。 ⑩圆柱状体：出现的临床意义与透明管型相同，在肾脏循环发生障碍时出现。 ?无机盐管型：一般无临床意义。
(5)细菌：新鲜尿离心沉淀，400倍镜下见细菌可确认肾和尿路感染，但采尿标本时应避免污染。
(6)结晶体：有临床意义的结晶体较少见。 ①酸性尿中结晶体： A.尿酸结晶或草酸钙结晶：酸性尿中出现无临床意义。新鲜尿中出现并伴有红细胞及肾脏或膀胱刺激症状时，多为肾或膀胱结石。 B.亮氨酸或酪氨酸结晶：多见于暴发型肝炎、肝硬化、急性磷、氯仿、四氯化碳中毒、白血病、糖尿病性昏迷。 C.胆固醇结晶：多为膀胱炎、肾盂肾炎、乳糜尿、肾脏淀粉样变或脂肪变。 ②碱性尿中结晶体： A.尿酸铵结晶：示膀胱有细菌性感染。 B.胆红素结晶：多见于黄疸、暴发型肝炎、肝癌、肝硬化、磷中毒、伤寒、猩红热。 C.磺胺类药物结晶：示磺胺药使用过量、磺胺类药物结石。 其他结晶：草酸钙结晶、硫酸钙结晶、磷酸铵镁结晶等多无临床意义。大量出现磷酸钙结晶多见于膀胱潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺肥大、慢性肾盂肾炎。
6 化验取材
尿液
7 化验方法
尿液检查
8 化验类别一
体液和排泄物检查
9 化验类别二
尿液检查
10 参考资料
《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
- 慢性肾盂肾炎
- 静脉血栓形成
- 肾淀粉样变性
- 类脂性肾病
- 前列腺肥大
- 肾病综合征
- 暴发型肝炎
- 慢性膀胱炎
- 膀胱结石
- 肝硬化
- 硬化症
- 铅中毒
- 猩红热
- 乳糜尿
- 糖