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成人幽门狭窄

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1 拼音

chéng rén yōu mén xiá zhǎi

2 英文参考

Pyloric stenosis in adults[中国汉译英词典]

3 概念

表现为自婴儿期即有周期呕吐,成年期才开始有上腹不适及消化不良症状,常见症状为进食后疼痛加重伴呕吐,中、老年人可伴出血。较隐蔽,当胃远端有狭窄性改变时应考虑本病,本病在临床少见。80%的病例为男性病人,发病年龄变化很大。部分病例常规胃钡餐造影发现率仅为0.04%~1%。与先天性肥厚幽门狭窄症相关,后者并不罕见,占新生儿出生比例的0.25%~0.5%,常在出生后 3~12周出现症状

4 病因

成人肥厚性幽门狭窄病因不十分清楚,一般分为两类,即原发性继发性。20 世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的,主要伴有胃溃疡十二指肠壶腹溃疡、癌症史或术后粘连以及胃结石,与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关。有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续,有出生后呕吐及手术史的占20%。原发者极少见,多为先天性肥厚性幽门狭窄症的延续,出生后无明显消化道症状,往往成年后有所表现[1]

5 临床表现

胃肠X线钡餐检查是诊断的重要佐证,但往往需经剖腹探查和病理组织检查才能证实。本病应注意胃癌慢性胃炎消化性溃疡胃粘膜脱垂及其他原因所致的幽门梗阻等鉴别。胃脱落细胞和胃镜检查对本病和胃癌的鉴别很有价值,有明显幽门梗阻表现或疑为恶性肿瘤时,需进行手术治疗

6 治疗

症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等,大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定,且技术难度大,局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜

7 预防

如为继发性病因而引起,如胃的局部炎症,溃疡等,则预防原发病尤为重要

8 参考资料

  1. ^ [1] 覃智民,廖分石. 成人肥厚性幽门狭窄一例报告. 《 CNKI 》 , 1986

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    2020/8/6 9:02:14 | #0
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本页最后修订于 2020年7月29日 星期三 15:41:48 (GMT+08:00)
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