成人猝死综合症

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突发心律失常死亡综合症SADS(sudden arrhythmic death syndrome)也称为成人猝死综合症(sudden adult death syndrome)。

大约1/20的突发心脏病死亡病例中,即便进行了心肌病例检查,也无法找到明确的死亡原因,这就是所谓的突发心律失常猝死症。在过去,它也被称为成人猝死症或突发猝死症。由于它也发生在孩子身上,现在已经改称为突发心律失常死亡综合症。据认为,婴儿猝死(婴儿猝死综合症,或SIDS)的部分致死原因和SADS相同。在英国,每年多达500人死于SADS。

突发心律失常死亡综合症(SADS)是遗传性的心脏病,可以导致健康的年轻人猝死,这些状况是可以治疗的,死亡是可以避免的。SADS的信号:有意外死亡的家族史,40岁以下不明原因突然猝死;运动或受到惊吓时发生昏厥或者癫痫。持续的或者不正常的胸痛或者呼吸急促。

1 突发心律失常死亡综合症历史背景

突然意外的夜间猝死已经在东南亚及太平洋沿岸国家发现了几十年。最致命的事件通常是伴随着辛劳呼吸,喘息,或呻吟。 在菲律宾它被称为“bangungut”,在日本被称为“pokkuri”,在泰国被称为“莱太”,意思是“睡眠死亡”。在这些地区是公认的青年男性死亡的首要原因。最高的死亡率发生在泰国东北部(每年每100000人中40人)。猝死的家族性可以是毁灭性的。有一份报告纪录了同一家庭发生的25人突然猝死,16例都是晚上发生的。 美国一项对82名SADS的东南亚难民的研究显示发病年龄跨度在16岁到63岁,平均年龄为32岁。但只有一名受害者是男性。

2 突发心律失常死亡综合症与长QT综合征

大约5%的心脏病死亡病例没有发现明显的解剖异常。有些病例是由于突发性心律失常死亡综合征引起的。QT间期延长是突发性心律失常死亡综合征的共同线索。目前已知一些药物可导致QT间期延长(如特非那丁),因为低钾血症,低镁血症,心肌炎,内分泌和营养失调。

3 基因检测

长QT综合征的遗传测试和其他的SADS检测(如CPTV, Brugada等)正逐渐成为诊断和治疗的标准。对于高QT的人,基因检测能够帮助医生进行判断从而进行有针对性地治疗。它还能帮助你的家人得到诊断和治疗。对于一个疑似病人,可能因为你的QTc数字低(比较正常)并且你没有症状,基因测试将帮助排除或者确诊你是否是长QT综合征。

目前,有2个CLIA认证的实验室可以提供这种基因测试:PGx Health(http://www.pgxhealth.com / familion ) 和 GeneDx(http://www.genedx.com/site/cardiology_genetic_testing_services)。和其他的医疗服务一样,做一个精明的消费者研究每家公司,看看哪个更适合你总是各好主意。当资金不足时,建议让家中症状最明显的人(或者QTc最高的人)第一个测试。

4 什么原因导致青壮年和儿童突然死亡

一个年轻人的突然死亡可能是由于:

1.心脏疾病,包括心肌病,先天性心脏病,心肌炎,遗传性结缔组织疾病,二尖瓣脱垂或传导疾病

2.药物有关的原因或其他原因。

5 年轻人意外猝死后要做什么

意外致死后,当地验尸官通常都会要求进行尸检。病理学家将对尸体进行检查。来自包括心脏在内的组织样本将在显微镜下进行观察。通常,病理学家可以很容易的发现任何类似明显的冠状动脉疾病或肺栓塞异常。验尸官会考虑到对死者的情况,如有必要,会做体内药物测试。如果难以评定心脏病或者没有检测到异常,病理学家可以请求一个心脏病理学家的帮助,以确定死因。

6 应对年轻人的心源性猝死

一个孩子或者年轻人的死亡会对一个家庭产生一系列的破坏性的后果。突然死亡,不仅没有绝症准备,而且连一点导致死亡的迹象都没有,这可能导致与死者最接近的人过度关注自己可能出现的症状。可怕的损失和内疚感会交织在一起。

毁灭性的悲伤不只会影响你的情绪,它也可以让你的疲惫,不舒服,产生无法进食或睡眠的生理后果。当出现了因心脏病死亡的年轻人 - 特别是如果有人认为这可能是遗传病时 - 家庭成员可能随后开始呼吸困难,胸痛,头晕等心脏病症状导致恐慌。

分享你对已经发生的事的感觉是很重要的,但是往往与遭受同样损失的人交流并不容易。


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