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超声波疗法与超声波药物导入疗法

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1 拼音

chāo shēng bō liáo fǎ yǔ chāo shēng bō yào wù dǎo rù liáo fǎ

2 操作名称

超声波疗法与超声波药物导入疗法

3 适应

超声波疗法与超声波药物导入疗法适用于软组织扭、挫伤落枕、粘连、劳损瘢痕组织、注射后硬结、冻伤冻疮,乳腺炎、肢体溃疡颈椎病肩关节周围炎腱鞘疾病(腱鞘炎、狭窄或囊肿),肌炎、血栓闭塞性脉管炎骨关节病脊柱炎,腰椎间盘突出症半月板损伤髌骨软化症骨折前列腺炎附睾淤积症,阴茎硬结,冠心病,脑血管痉挛、脑血栓形成脑栓塞脑血管意外后遗症,脑外伤神经根炎、坐骨神经痛三叉神经痛肋间神经痛灼性神经痛,幻肢痛,雷诺病带状疱疹瘙痒症荨麻疹硬皮病玻璃体混浊视网膜病变鼻窦炎、乳突炎、颞颌关节功能紊乱症,慢性盆腔炎输卵管闭塞等。

国内还有用超声药物直流电导入治疗慢性肝炎的报道。国外还有用超声联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎的报道。

4 禁忌

活动肺结核,严重支气管扩张,化脓性炎症血栓性静脉炎败血症,持续性高热出血倾向,消化道大面积溃疡,严重心脏病的心区交感神经节及迷走神经部位,睾丸部、安装心脏起搏器和心脏支架的患者高度近视患者的眼部及其邻近区,孕妇的腹和腰骶部,小儿骨骺,放射线或同位素治疗期间及随后的半年内,恶性肿瘤(超声治癌技术除外),皮肤破溃、有出血倾向等。

5 准备

1.超声波治疗仪  连续式或脉冲式(通断比有1/2、1/5、1/10、1/20等)常用频率:0.8MHz、1MHz、3.2MHz。声头直径:有1cm、2cm、5cm等多种。

2.辅助设备  水槽(木材塑料陶瓷、铝合金、不锈钢制成均可)、水袋、漏斗、声头接管、反射器等。

3.耦合剂  水、液体石蜡蓖麻油甘油按不同用途配制的乳剂(水、油、胶的混合物)、溶胶等。

4.治疗前要向患者说明治疗目的、方法注意事项,以充分取得患者的合作。

5.患者取合适体位,治疗部位皮肤涂以接触剂(油剂或乳剂)。将声头置于治疗部位或浸入水中后,接通电源,根据需要选用连续或脉冲输出,调输出至所需剂量,调好定时装置。

6 方法

1.直接接触法

(1)充分暴露患者治疗部位,治疗部位皮肤涂以耦合剂,将声头置于治疗部位。

(2)告诉患者治疗中应有的感觉,如酸胀、温热感。

(3)检查仪器各旋钮是否在“0”位或应在的位置,接通电源,根据需要选用连续或脉冲输出,定时,调节输出至所需剂量。

(4)固定法(用于痛点穴位、神经根和病变较小的部位):将声头以适当压力固定于治疗部位,超声强度不得大于0.5W/cm2;时间3~5min;移动法:将声头紧密接触治疗部位并作缓慢往返或圆圈移动,声头移动速度以2~3cm/s为宜,超声强度不得大于1.5W/cm2

(5)治疗中应询问患者的感觉,固定法治疗时,如治疗局部过热或疼痛,应移动声头或降低强度以免发生烫伤。

(6)治疗结束时,将超声输出调回“0”位,关闭电源,取下声头擦净声头和皮肤上的接触剂,并用75%乙醇涂擦消毒声头。

2.水下法

(1)将患者手足等凹凸不平的部位(如手指、足趾、腕、踝关节)与声头同时放入37~38℃的去气水盆中,声头对准治疗部位,距离皮肤1~5cm。

(2)接通电源,调节治疗时间和输出剂量。声头固定或做小范围移动。

(3)治疗结束时,将超声输出调回零位,关闭电源,取出声头,擦干声头及治疗部位。

3.辅助器法  有水枕、漏斗、接管、反射器、凹镜及透镜等。用于凹凸不平的体表及特殊部位,如眼等处治疗。

(1)水袋法:将不含气体的水袋置于体表不平的治疗部位,水袋与皮肤及声头之间均涂耦合剂,以适量压力将声头压在水袋上,一般按直接接触的固定法进行治疗。

(2)漏斗法:也用塑料等材料制成漏斗,内盛去气水,将小口置于治疗部位,声头放入大口内,以治疗小部位病变;

(3)反射器法:在水下治疗时用反射器,以改变声束的投射方向,用以治疗声头不易直接投射的部位。

4.超声药物透入疗法  将所需药物充分混入耦合剂中或以药物乳剂作为耦合剂治疗,操作与直接接触法相同。

5.治疗结束,将声头拭净,并用75%乙醇擦拭消毒。

6.每次治疗8~20min,每日或隔日1次,10~15次为1疗程。治疗中应询问患者反应,如有不适,应及时处理。

7.脉冲超声操作方法同连续超声治疗,一般剂量可稍大,时间可稍长(头颅及眼等部位例外)。

8.常用方法举例

(1)膝关节炎治疗法:膝关节区移动法,0.6~1.3W/cm2,每次10~15min,1/d。10~12次为1疗程。

(2)脑出血后遗症治疗法:瘫痪肢体对侧相应脑损害区颅外,移动法,0.75~1.25W/cm2,每次10~20min,1/d。

(3)慢性盆腔炎治疗法:腰骶及下腹部,移动法,0.6~1.2W/cm2,每次8~12min,1/d。

7 注意事项

1.声头不可空载,以防损坏晶体。治疗时声头必须通过耦合剂紧密接触皮肤,或置在水中,方可调节输出。

2.耦合剂应涂布均匀,声头应紧贴皮肤,不得有任何细微间隙;水下法时皮肤上不得有气泡。

3.水袋法与水下法所用的水必须是经过煮沸的水,冷却后缓慢灌注,以免激起水泡,使气泡进入到水中。

4.进行胃部治疗前,患者需饮开水300ml,取坐位治疗。

5.移动法治疗时勿停止不动。治疗时电线不得卷曲或扭转。注意保护声头,切勿碰撞。

6.固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时,超声波强度宜小于0.5W/cm2

7.超声药物透入时,禁用患者过敏和对声头有腐蚀的药物,慎用对皮肤有刺激的药物。

8.操作人员不得直接手持声头,声头握柄上要用网套保护或操作人员戴好手套。

9.注意机器和声头的散热,如过热应暂停一段时间,再继续使用。

10.不同疾病及部位治疗,剂量应严格掌握,按医嘱执行。

11.超声治疗机连续工作1~2h后,应休息10~20min。

12.超声头把柄如无保护胶层,操作者应戴双层手套。

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  • 评论总管
    2019/10/23 8:57:21 | #0
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本页最后修订于 2012年8月3日 星期五 17:57:31 (GMT+08:00)
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