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产褥期感染

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1 拼音

chǎn rù qī gǎn rǎn

2 英文参考

obstetric infection

3 疾病分类

产科

4 疾病概述

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起的局部和全身的炎性变化。产褥感染,按其感染的部位、病情发展的程度及病理类型可分为:急性外阴、阴道宫颈炎急性子宫内膜炎子宫肌炎、急性盆腔组织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、雪山性静脉炎、龙毒血症及败血症等六种类型。由于产褥期的发热绝大多数是由产褥感染引起的,因此临床上规定,在分娩24小时以后至10日内,按标准方法用口表测量体温,每日至少4次,凡体温有两次达到或者超过38度者,成为产褥病率,同时将产褥病率作为产褥感染的重要指标。

5 疾病描述

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起的局部和全身的炎性变化。产褥感染,按其感染的部位、病情发展的程度及病理类型可分为:急性外阴、阴道、宫颈炎、急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔组织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、雪山性静脉炎、龙毒血症及败血症等六种类型。

6 症状体征

1.分娩24h后体温升高、白细胞增多腹部疼痛

2.子宫复旧不良,宫体附件或盆腔等处查到压痛性包块,恶露有臭味。

3.若合并败血症,可出现持续高热寒战、脉快、血压下降等全身中毒症状,若合并腹膜炎,可出现呕吐腹胀肠鸣音减弱及心动过速等症状。下腹除有包块外,还有压痛和反跳痛。

7 诊断检查

诊断

1.分娩24h后体温升高、白细胞增多腹部疼痛。

2.子宫复旧不良,宫体附件或盆腔等处查到压痛性包块,恶露有臭味。

3.若合并败血症,可出现持续高热、寒战、脉快、血压下降等全身中毒症状,若合并腹膜炎,可出现呕吐,腹胀,肠鸣音减弱及心动过速等症状。下腹除有包块外,还有压痛和反跳痛。

4.注意上呼吸道感染肾盂肾炎急性乳腺炎产后中暑等相鉴别。

5.化验室检查有:①白细胞升高,中性粒细胞增多;②宫腔分泌物培养,多为大肠杆菌变形杆菌,克雷伯杆菌等;③血培养可阳性;④细菌培养阳性者,应做药物敏感试验

8 治疗方案

8.1 治疗

1.一般治疗

(1)斜坡卧位

(2)注意营养,必要时可输血

(3)及时纠正水电解质紊乱。

2.根据细菌培养和药敏试验选用有效抗生素

3.有血栓性静脉炎、腹膜炎、败血症、感染性休克者,按有关常规治疗。

4.中草药

(1)清热解毒活血化瘀方剂生化汤为主,加蒲公英紫花地丁金银花连翘益母草等。

(2)新鲜草药:野跖草、蒲公英、半枝莲、益母草各30g水煎服,用于药时剂量可减半。

9 预后及预防

1.加强孕期保健,积极纠正贫血,治疗各种孕期并发症。

2.作好孕期卫生宣教,补充营养。孕晚期禁止盆浴和性交。

3.产房及各种物品应严格消毒,助产者必须严格遵守无菌技术操作。

4.认真观察产程,产程中避免不必要的肛诊及阴道检查;避免产程延长和产后出血;产后仔细检查软产道、胎盘胎膜,疑有胎盘、胎膜残留者,严格消毒后行清官术,发现软产道裂伤即妥善缝合。

5.产褥期保持外阴清洁,鼓励产妇早期起床活动,可预防血栓性静脉炎。

6.对有胎膜早破,产程延长,产后出血,手术产者,应予抗生素预防感染。

治疗产褥期感染的穴位


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开放分类:疾病妇产科
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  • 评论总管
    2019/10/24 5:18:23 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 22:07:30 (GMT+08:00)
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