热词榜

产前检查

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

chǎn qián jiǎn chá

2 概述

妊娠后由于孕卵发育需要母体系统发生一系列的生理和解剖的改变。这些改变,对母体健康无影响。但若这种改变超出了生理限度或孕妇原有的疾病不能适应妊娠的改变,就会出现病理情况。倘若病情严重,可影响母亲与胎儿的健康,甚至威胁母儿的生命

作好孕期保健,定期作产前检查和必要的卫生指导,积极预防妊娠合并症的发生,及时纠正异常情况,对保护孕妇和胎儿的健康,是非常重要的措施。通过这些工作,可达到以下目的: ①给以孕期卫生常识的宣教,使孕妇了解妊娠期分娩期及产褥期的生理改变及孕产期各项卫生的措施,使孕妇对妊娠和分娩有正确的认识,打消不必要的思想顾虑。②通过定期产前检查,全面了解孕妇的妊娠过程和健康情况,及时发现各种妊娠合并症,做到早期治疗。防止病情恶化。避免造成产时产后可能发生的危险。③通过产前检查,及时发现异常(如软产道病变、骨盆狭窄、胎位异常及胎儿发育畸形等),在临产前,甚至临产初期,能做出分娩方式的决定,做好一切准备。

产前检查应从作出早孕诊断时开始,一般应在早孕12周以内检查一次,如孕妇原患有严重肺、心血系统疾病、及传染肝炎等,继续妊娠有碍孕妇健康或生命者应及时终止妊娠。妊娠中期(20~26周)应检查一次,了解子宫增大与孕周是否符合,羊水量的多少,并听取胎心音。需要时可作孕妇血清羊水甲胎蛋白染色体检查及超声检查,排除胎儿畸形及遗传性疾病,若发现胎儿异常,应及时终止妊娠。妊娠后期,为预防妊娠合并症的发生,及早发现胎位异常及了解胎儿发育情况,每次检查间隔时间应逐渐缩短。一般在妊娠28~36周每2周检查一次。妊娠36~40周每周检查一次。在预产期前2~3周,应由负责医师做一次全面鉴定。若在复诊检查时发现异常情况。可根据病情需要,酌情增加检查次数或住院治疗。

产前检查包括初诊和复诊检查。初诊检查应详细询问病史,并作全面检查。全部病史及检查结果均应完整地.记录于特别的产前检查表上。

3 询问病史

①询问年龄、孕次、产次、职业、籍贯和住址。②计算预产期,询问平时月经情况及末次月经日期,按末次月经第一天计算月份加9或减3,日期加7,即为预产期。例如: 末次月经为79年3月4日,预产期即为79年12月11日。遇月经周期延长或缩短时,预产期相应增加或减少,若末次月经日期记不清或哺乳期未来月经即受孕,可根据早期妊娠开始反应日期、胎动开始时间,子宫底高度及胎儿发育情况估计孕周大小。③了解此次妊娠早期反应及胎动开始时间,有无出血水肿头晕头痛发热感冒、心跳、气短及下肢抽筋等症状;食欲、睡眠、大小便及劳动情况,服药、放射线或化学药品接触情况等。④结婚史: 结婚年龄、次数、爱人年龄及健康情况。⑤孕产史: 初产妇则询问有无流产宫外孕葡萄胎史; 经产妇则了解既往有无妊娠合并症、流产、早产死产死胎(发生的原因)畸形儿; 有无难产 (手术种类、处理方法、胎儿及产妇情况); 产后出血(原因及处理)、产褥感染以及末次分娩或流产时间等。⑥既往史: 有无重要脏器病变,如心血管系统疾病、肺结核、肝炎、糖尿病血液病等。有无手术史及药物过敏史等。⑦个人生活方面有无烟酒嗜好。⑧家族史中有无慢性高血压结核多胎、畸胎以及其它与遗传有关的疾病。

4 全身检查

注意一般发育及营养情况; 体态、身高脊柱、及下肢发育情况; 量体重及测血压 (询问平时血压情况),注意有无皮疹、水肿、皮下浅表淋巴结肿大甲状腺肿大以及下肢静脉曲张等。①头部检查,注意五官发育、咽和牙齿有无异常。②胸部检查,胸廓是否对称,呼吸有无异常,乳房发育及乳头有无凹陷。心肺听诊,若有阳性体征,可行胸部透视X线摄片,如怀疑有心脏病变,应作心电图超声心动图进一步检查。③腹部检查,注意腹部外形,腹壁有无水肿,静脉曲张、压痛,肝脾肿大等。

5 产科检查

包括腹部检查,骨盆测量阴道检查。

5.1 腹部检查

主要了解子宫大小和胎方位

5.2 子宫大小

子宫增大与妊娠周数有一定比例 (见“胎儿大小估计”)。

5.3 胎位检查

孕妇排空膀胱后取仰卧位,双下肢屈曲,暴露腹部,检查者站在孕妇右侧,按顺序进行检查。①视诊: 注意腹部形状、大小,有无水肿、妊娠纹及手术瘢痕等,并注意有无悬垂腹。②触诊: 注意腹部肌肉的紧张度,有无腹直肌分离、子宫大小、形状,表面是否光滑,有无肿物,羊水量的多少以及子宫肌的敏感度等。腹部触诊可分为四步手法,第一手法,检查者面对孕妇头部,双手置于子宫底部,测子宫底高度并了解子宫外形,估计胎儿大小与孕周是否符合,同时判断宫底部是胎儿的何部分,若为胎头则圆而硬有浮球感,如为胎臀则软而宽;第二手法,检查者仍面对孕妇,双手分别置于子宫体两侧,辨别胎背及胎肢的位置,平坦侧为胎背(注意胎背是向前、向侧或向后)。不平侧为胎儿肢体,有时可触及肢体活动; 第三手法,检查者的位置同前,右手大拇指及其它四指分开,置于耻骨联合上方往下深压,握住先露部往左右方摇动。了解先露部分及衔接情况,若先露部活动者,表示未入盆,固定者说明已入盆; 第四手法,检查者面对孕妇足端,双手分别置于先露部的两侧,向下深压,进一步检查对先露部的诊断是否正确,并了解先露部入盆情况。③听诊: 妊娠20周以后,可以听到胎心音及胎动声,听胎心时要注意胎心率、节律和强弱,一般每分钟跳140次左右(见“妊娠中晚期诊断”)。

5.4 骨盆测量

骨盆的大小及形态,对足月胎儿能否顺利通过骨产道有密切关系。故测量骨盆是产前检查不可缺少的一部分。骨盆测量包括外测量和内测量(见“骨盆测量”)。

5.5 阴道检查

在初诊时都应进行阴道检查。检查方法与一般妇科检查相同。注意外阴发育情况,有无炎症; 会阴、阴道及宫颈有无陈旧裂伤、瘢痕、畸形或其它异常。必要时可取阴道分泌物检查有无霉菌或滴虫,若子宫颈糜烂或有可疑变化时应做阴道细胞学宫颈活体组织检查。若在初诊时系妊娠早期,应作双合诊或三合诊,以了解子宫位置、大小、软硬度及其表面是否光滑,同时要检查附件是否正常。在妊娠晚期需作消毒阴道检查,以帮助诊断胎儿位置,先露部入盆情况,核对骨盆大小,盆腔组织的厚薄,及其他异常。

6 实验室检查

需作化验检查及其它检查: ①血液检查,血红蛋白、血红细胞血型贫血时应作贫血常规检查,根据孕妇病情需要可作肝功能检查,有遗传病生产史及家族史者,可做血清及羊水甲胎蛋白,染色体检查,有梅毒家族史者可作康瓦氏试验等。②尿液检查尿蛋白尿糖以及沉淀检查,必要时可作肾功能试验等。③近年来,对孕妇多采用超声检查,以能尽早发现胎儿胎盘异常,及时处理。

初次检查后,在整个妊娠期,应根据妊娠周数和有无合并症进行定期复诊检查,在初诊检查时发现的任何问题。应及时给以纠正。在每次复查中,应密切注意异常情况的发生,同时询问前次检查后有无特殊情况。以便及时引起注意并作适当的防治。每次复诊都应测体重和血压,若体重增加超过正常范围,应警惕妊娠高血压综合征的发生。注意子宫增长是否与孕周符合,摸胎位,听取胎心音并了解先露部的情况,如疑有任何不正常。应及时进行研究,采取必要的措施。积极预防妊娠高血压综合征及其它妊娠并发症发生。每次复查都应该做好宣教,并预约下次检查时间。

产前检查门诊对异常孕妇应予登记并随诊。有条件者应建立高危妊娠门诊,给以重点监护及适当处理。以降低围产期母儿死亡率。



相关文献

开放分类:妇产科
词条产前检查tatata创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/11/25 15:53:43 | #0
    欢迎您对产前检查进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2020年4月6日 星期一 13:46:47 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号