产科一般护理常规

目录

1 注解

2 产前护理

1.注意产兆,有临产症状时送待产室,破膜者立即听胎心,用平车推送。

2.指导并协助孕妇行乳房护理,纠正乳头凹陷。

3.向孕妇宣传讲解有关母乳喂养的知识,并指导其学会哺乳方法。(每周1-2次通过电视、幻灯及广播,宣传讲解产前、产时及新生儿护理)。

3 产科入院护理

1.按一般入院护理常规。

2.入院首页及门诊病历由门诊产前检查医师签名,急症产妇由值班人员签名。

3.测体重、血压、体温、脉搏。

4.已有产兆者,应先做直肠指诊了解宫口开张大小(有阴道流血者不查),后行其他检查。

5.按病情分配床位,有传染性疾病或感染的产妇须进行隔离。

6.来院途中分娩者,入院后应立即进行新生儿脐带及产妇会阴部消毒处理。需要时,给母婴各注射破伤风抗毒素1500U,注射前须做过敏试验。新生儿隔离观察3d。

7.凡产妇入院,应向家属交代入院须知,有异常情况立即通知医师,并酌情留下家属或陪送人员,并向其交代初步检查结果及处理意见。

4 产房工作要求

1.产房按手术室要求进行隔离消毒,产房、产床、器械、敷料及工作人员咽部、手指均应定期做细菌培养。

2.接产或阴道检查操作前更衣、刷手及器械敷料消毒同手术室常规。

3.产妇进入待产室,医护人员须立即接待并专人陪产观察产程,防止漏产或其他意外。

4.认真填写待产记录,分娩记录及各种登记表格等。

5.有条件者,应行胎心监护,胎心监护发现有异常时报告医师。

6.对产妇要关心、体贴、态度和蔼,工作时间严肃认真,不得闲谈嘻笑。

7.助产士或产房护士应熟练掌握接产、保护会阴、会阴侧切及缝合术,新生儿处理及复苏技术,并配合医师进行难产的处理及抢救工作。

8.产房设敷料间(或室),根据工作量,备好产包、器械包、被服、敷料,并定时消毒补充。

9.备好各种急救药品、氧气、急救输血用品及新生儿复苏用药品等。

10.产房所用器械、药品需固定位置,不得任意挪用或外借。

5 产后护理

1.产妇回病房时,需详细交接分娩情况及特殊医嘱。(床边交接产妇及新生儿。常规查宫底,观察阴道出血情况,尿管是否通畅,输液是否通畅及查看新生儿的情况)。

2.产后给软、热、多汤饮食,或按医嘱进食。

3.产后1h,指导协助产妇与婴儿早接触,早吸吮,早哺乳。

4.产后6h内观察子宫收缩及出血量,至少每半小时一次,并按揉子宫,挤出积存的血及血块,出血多时报告医师。

5.督促协助产妇排尿,6h后不能自解者,酌情放置导尿管。

6.会阴护理前后要洗手,产妇所用会阴垫要消毒,勤换,便盆用后洗净,浸泡消毒液内,清水冲洗晾干。

7.会阴水肿明显者可用50%的硫酸镁湿热敷。

8.产后3d内或会阴拆线前,每天定时冲洗会阴,严重撕裂或较大较深的切口需每次大便后冲洗。

6 正常产包

1.敷料  包布(双层)2条,中单2条,裤腿l对,产单1条,治疗巾6块,新毛巾2块,新纱垫2块,纱布10块,纱球4个。

2.器械  消毒碗2个,弯盘1个,中弯钳3把,剪刀1把。

3.新生儿用品  中单或大毛巾1条,脐带卷1个。

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