1 拼音
chǎn hòu xuè bēng
2 英文参考
postpartum haemorrhage[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
massive postpartum hemorrhage[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 概述
产后血崩为病证名[1]。见《卫生家宝产科备要》卷四。
《中医药学名词》（2004）：产后血崩（postpartum haemorrhage[2]）是指以产妇分娩后，突然阴道大量出血[2]。
《中医药学名词》（2010）：产后血崩（massive postpartum hemorrhage[3]）是指以产妇分娩后，突然阴道大量出血为主要表现的疾病[3]。
4 病因病机
《卫生家宝产科备要》卷四：“产后血崩者何？答曰：产卧伤耗经脉，未得平复而劳役损动，致血暴崩下淋漓不止；或因咸酸不节，伤蠹荣卫，气衰血弱，亦变崩中。”
多因产时损伤冲任胞脉，产后经脉未复，劳役损伤；胞衣不下，冲任胞脉受阻或产蓐期房事过早所致[3]。
5 症状
症见阴中突然大量流血或暴崩不止[3]。
6 辨证分型
6.1 产后血崩·气不摄血证
产后血崩·气不摄血证（massive postpartum hemorrhage with syndrome of failure of qi to keep blood[3]）是指产后阳气暴脱，冲任失摄，血液妄行，以产后突然阴道大量出血，色红或淡红，质稀，面色苍白，头晕目眩，心悸气短，甚或冷汗淋漓，四肢厥冷，神志昏迷，舌淡，苔薄，脉微或虚大为常见症的产后血崩证候[3]。
6.2 产后血崩·瘀血内阻证
产后血崩·瘀血内阻证（massive postpartum hemorrhage with syndrome of internal blockade of static blood[3]）是指瘀血内停，阻滞冲任，血不循经，以产后突然阴道大量出血，血色暗红有块，伴小腹疼痛、拒按，舌紫暗，脉弦细为常见症的产后血崩证候[3]。
6.3 产后血崩·血热内扰证
产后血崩·血热内扰证（massive postpartum hemorrhage with syndrome of internal disturbance of blood heat[3]）是指素体阳盛，因产失血重伤阴分，热盛于内，损及冲任，血海不宁，以产后突然阴道大量出血，血色鲜红或紫，头胀眩晕，胸胁胀痛，舌质偏红，苔黄，脉弦数为常见症的产后血崩证候[3]。
6.4 产后血崩·产伤证
产后血崩·产伤证（massive postpartum hemorrhage with syndrome of birth injury[3]）是指急产、难产损伤软产道，经脉破损，以产后突然阴道大量出血，血色鲜红，持续不止，软产道有裂伤，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细数为常见症的产后血崩证候[3]。
7 关于血崩、胞衣不下
7.1 血崩的治疗
在急则治其标的原则下，劳伤气虚者，治宜补气固摄止血，方用举元煎加乌贼骨、棕榈炭、煅牡蛎等，或用固冲汤[4]。因暴怒伤肝者，治宜舒肝解郁，佐以止血，方用平肝开郁止血汤，待血减少或血止时，再予辨证治本[4]。其他如血热、血瘀、跌仆损伤等，均可引起冲任不固而致血崩[4]。
7.2 胞衣不下的治疗
气虚者治宜大补气血，方用人参养营汤；若气血凝滞或作胀不下者，治宜养血逐瘀，方用生化汤合益母膏[5]。同时可结合针灸合谷、三阴交等穴或手术处理[5]。
8 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：694．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：660．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1282．