1 拼音
chǎn hòu jìng bìng
2 英文参考
postpartum convulsion disease[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 概述
产后痉病(postpartum convulsion disease[1])亦名产后痉[2]。是指以新产后或产褥期内,突然项背强直,四肢抽搐,甚则口噤不开,角弓反张为主要表现的疾病[2]。
《证治准绳·女科》:“陈临川云:凡产后口噤,腰背强直,角弓反张,皆名曰痉。”
4 产后痉病的辨证分型
4.1 产后痉病·阴血不足证
产后痉病·阴血不足证(postpartum convulsion disease with syndrome of yin blood insufficiency[2])是指产后失血过多,亡血伤津,筋脉失养,以产后出血过多,突然项背强直,四肢抽搐,牙关紧闭,面色苍白,舌淡红,苔少或无苔,脉细无力为常见症的产后痉病证候[2]。
4.2 产后痉病·感染邪毒证
产后痉病·感染邪毒证(postpartum convulsion disease with syndrome of pathogenic toxin[2])是指产时伤口不洁,感染邪毒,蕴热动风,以新产后头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,口角搐动,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张,舌淡,苔薄白,脉浮弦为常见症的产后痉病证候[2]。
5 产后痉病的分类
因发病原因不同,有产后痉风、产后病痉、产后惊风、蓐风等[2]。
5.1 产后痉风
产后痉风为病证名[2]。见《经效产宝·续编》。
5.1.1 病因病机
多因产后血虚,腠理不密,多汗复遇风邪相搏所致[2]。
5.1.2 症状
症见口噤,背强如痫状,身反折,气息如绝,频繁发作[2]。
5.1.3 治疗
急宜灌服小续命汤[2]。稍暖即出汗如雨,手拭不及者,不治。
5.2 产后病痉
产后病痉为病证名[2]。产后三病之一。出《金匮要略·妇人产后病脉证并治》。指产后突然颈项强直,四肢抽搐,甚至口噤不开,角弓反张[2]。俗名产后风。
5.2.1 病因病机
多因产后阴血大亏,筋失所养,复为风邪所袭,引动肝风或产后汗出过多,亡血伤津,虚极生风,拘急而痉[2]。
5.2.2 辨证论治
复感风邪者,症见口噤不开,背强而直,身反折,须臾又发,气息如绝[2]。宜急用小续命汤鼻饲[2]。
虚极生风者,症见唇青气冷,汗自出,目瞑神昏,若以风治则大误,治宜育阴息风,方用大定风珠[2]。
古人也有采用济危上丹以治本病者[2]。
血亏液少,引动肝风者,症见拘急而痉,汗出唇青,目瞑神昏,重者可见头项强直,牙关紧闭,四肢抽搐,腰背反折,治宜养阴补血,柔肝熄风,用三甲复脉汤加天麻、钩藤、菖蒲、或大定风珠主之。
感染邪毒者,症见头项强痛,发热恶寒,面呈苦笑,张口受限,继而项背强直,角弓反张,牙关紧闭等,治宜解毒镇痉,理血祛风,轻症用华佗愈风散,重症用上方合止痉散(全蝎2个,蜈蚣1条,僵蚕7个,桑寄生15克。共研细末,每次6克,温黄酒或温开水调服);或小续命汤鼻饲。
5.3 产后惊风
清·汪喆《产科心法》:“产妇汗多发痉,俗谓产后惊风,实非风也,乃肝血空虚,不能荣筋,以致手足抽搐,有似中风之状,更有口噤咬牙,角弓反张,此气血大虚之恶候。”
5.4 蓐风
李师圣《产育宝庆集》:“产后为风邪所中,角弓反张,口噤不开,名曰蓐风,用药不得大发其汗。并忌转泻吐利,用华佗愈风散(荆芥穗一味)最妙。”
6 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
- ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:686.